Что вас беспокоит?
Боли в желудке
Здравствуйте. Последнее время стал сильно болеть желудок , после приема пищи , боли ноющего характера . Может болеть на протяжении всего дня . Было уже 3 сильных приступа , после первого приема пищи он начинал ныть , потом после второго приема сильно схватывало желудок и кишечник , аж плохо становилось и в жар бросало . Ранее так часто и сильно не болел . Боли постоянные и ноющего характера . Фгдс и колоноскопию делала в конце сентября 2025 года . Результаты обследования и биопсии прикладываю .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ (функциональная диспепсия), в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в области желудка), а так же нарушение перистальтики. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Также нельзя исключить и боль на фоне возможной хеликобактерной инфекции, поэтому обычно для определения лечебной тактики рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА на наличие хеликобактерного антигена
Принятый ответ
Здравствуйте! В подобной ситуации стоит начать с того, что ни один вид гастрита не даёт болевого синдрома, так как в слизистой оболочке желудка и ДПК нет нервных окончаний. Будь это обычный гастрит, атрофический или какой либо ещё. Человек не может почувствовать гастрит.
Чаще всего боли в верхнем отделе живота, в том числе в эпигастрии, связаны либо с проблемами гепатобилиарного тракта, в частности с желчным пузырем, либо рассматриваются в рамках так называемой функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ, где первопричиной всегда служат проблемы в работе вегетативной нервной системы, которые часто сопровождают людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса.
Поэтому важно в таких случаях запланировать проведение УЗИ ОБП и биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ), чтобы оценить, как работают внутренние органы.
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию результатов биопсии и фгдс не определяется признаков, которые могут вызвать такие симптомы. В таком случае рассмотрите возможность выполнить узи внутренних органов, биохимический анализ крови с печеночными ферментами (асат, алат, щф, ггтп, о.белок, о.билирубин и фракции, амилаза и липаза), общий анализ крови с лейкоцитарной формулой.
Для уменьшения болей эффективно применение спазмолитиков, например тримебутин или мебеверин 3раза в день, бускопан.
Принятый ответ
Здравствуйте, вероятнее всего вышеперечисленные проявления связаны с гастритом. В описании гистологии есть слабая атрофия ( длительный воспалительный процесс в антруме), необходимо дообследование, исключить аутоиммунный гастрит . Сдать анализы на антитела к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла, гастрин 17, витамин в 12, а также дыхательный тест на хеликобактер.
Похожие вопросы по теме
- 23 Марта 20227 ответов
- 20 Января 202315 ответов
- 18 Сентября 20236 ответов
- 30 Ноября 202324 ответа