Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подскажите могут ли мобилизовать человека у которого было две операции по удалению грыжи позвоночника, на этом же месте по мрт опять грыжа. Беспокоят боли в пояснице, онемение и непроизвольные судороги правой ноги.
Для комиссии ВКК необходимо будет свежие обследования. Скорее всего будет категория В, ограничено пригодный,но в связи с выраженной клинической картиной, должны дать отсрочку.
Здравствуйте. Помогите пожалуйста если можете. Сильные боли по правой ягодице и ноге. МРТ Дегенеративно-дистрофические изменения со стороны межпозвонковых дисков и тел позвонков ПОП с преимущественным поражением Л3-Л5. Остеохандроз 2 ст Ретроспандилистез 1ст спондилоартроз....
Здравствуйте! У нейрохирурга консультировались я так понимаю? Почему они операцию вам не хотят делать, секвестированная грыжа, а тем более ее отрицательная динамика показание к оперативному вмешательству.
Реабилитация после операции грыжи
16 ответовЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, была операция по удалении грыжи l4-l5. Неделя прошла после операции, швы ещё не сняли. Хожу как пингвин. Ноги еще слабые, остались онемение пяток и правой ноги. Как долго проходит онемение? И как долго восстанавливается походка? И когда...
Через 4-6 недель
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Серома после ушития грыжи
24 ответа1,5 месяца назад была лапароскопическая операция по ушитию (герниопластика) паховой грыжи. Образовалась серома , что подтверждается УЗИ. Сделали три пункции р интервалом 7-10 дней 10, 5, 5 мл. с введением дипромета 7 мл. Нужно ли продолжать пункции и есть ли необходимость...
Здравствуйте, Александр! Остались у Вас ко мне вопросы?
Ж, 34 2 года назад проведена микродискэктомия l5s1 справа, удаление грыжи диска. Грыжа была 1.3 см, адские боли в ноге, на правой ноге не могла удержать весь вес. Без операции не обойтись было. Не было жалоб в теч 2 лет, делала лфк, по возможности плавала, но есть лишний...
Здравствуйте По описанию МРТ у наиболее вероятен рецидив грыжи L5–S1 справа после ранее выполненной микродискэктомии. Экструзия крупная, есть компрессия корешка справа, и клинически это совпадает с симптомами. Если есть только онемение без нарастающей слабости это не экстренная операция, если появляется слабость нужна очная консультация нейрохирурга срочно, иногда вопрос повторной операции решается быстро.По описанию сейчас выраженного болевого синдрома уже нет, онемение сохраняетсячгрубого двигательного дефицита нет Это означает, что пока возможна консервативная тактика. Сам размер грыжи не единственный критерий операции. Препараты , магнитотерапия грыжу не уменьшают.Они могут немного влиять на симптомы, но не устраняют компрессию корешка. В таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию нейрохирурга с просмотром самих снимков МРТ, а не только описания, неврологический осмотр с оценкой силы: разгибания стопы, ходьбы на пятка, носках, ахиллова рефлекса, ЭНМГ правой ноги покажет степень страдания корешка L5-S1 и есть ли активное повреждение нерва, контроль веса, продолжать щадящее ЛФК без глубоких наклонов и осевых перегрузок.Повторная операция может понадобиться, если онемение усиливается, появляется слабость, возвращается сильная корешковая боль, по ЭНМГ выраженное поражение корешка. Если нет нарастающей слабости и тазовых нарушений само по себе онемение не опасно , но длительная компрессия корешка снижает шанс полного восстановления чувствительности. Поэтому затягивать на многие месяцы без контроля нейрохирурга не стоит.
Здравствуйте! Прошу консультации и совета! У мамы очень сильные боли в пояснице и внизу живота, отдаёт в правую ногу спереди. Сделали МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника без контраста. В заключении написано: Задние диффузные асимметричные выбухания дисков L1-L2,...
Здравствуйте. По мрт заключению признаки остеохондроза выраженные, с образованием протрузий от 2,5 до 4,5 мм. не большие, не критичная картина по мрт. гемангиома есть - это доброкачественное сосудистое образование в теле позвонка. она ничем не опасна ,не большая, клинки не дает , но нужно знать что физиолечение противопоказано и массаж на поясницу тоже. По лечению я бы посоветовала: Целекоксиб 200 мг по 1 капсула 2 раза в день после еды - 5 дней, затем 1 капсула в день - 5 дней. +Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней ( миорелаксант для снятия мышечного спазма). Ложиться на иппликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней. Спать на полужестком ортопедическом матраце и только на боку. В наклонную не работать, тяжести не поднимать, долго в вынужденной позе на находиться, чаще делать разминки вставать. Если через 5-7 дней боли все равно будут то начать пить Габапентин (Катэна) 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день - 2-3 недели. Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня. он по рецепту идет, выписать может очно невролог или терапевт.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте Получила компрессионный перелом тела L1 позвонка со снижением высоты на 30% и выстоянием отломка в просвет спинномозгового канала на 2-3 мм Замыкательные пластинки позвонков с признаками субондрального склероза Высота межпозвонковых промежутков равномерная, не...
Здравствуйте! Сейчас необходимо применять жесткий грудо-поясничный корсет постоянного при вертикализации, снимать только лежа. Носить в течение 3 месяцев, по истечению данного срока необходимо выполнить КТ ПОП для контроля сращения позвонка и обратиться к нейрохирургу очно для оценки самих снимков. Если сейчас не были консультированы нейрохирургом, консультация также требуется. Заживление может занять от 3 месяцев (при хорошем раскладе) и до 6 месяцев максимально. Первые 4 недели рекомендуется больше придерживаться постельного режима, но вставать в корсете можно, желательно недлительно. Вставать необходимо, переворачиваясь на живот из коленно-локтевого положения, не из положения сидя. Сидеть не желательно 3 месяца, в корсете можно сидеть недлительно (прием пиши, туалет), в остальном, лучше стоять. Нельзя наклоняться к полу, поднимать тяжести, совершать резких движений в спине. 3х месячного ребенка поднимать можно, но не с низкой поверхности (например, низкая кровать или диван), а с возвышенности (например, пеленальный столик), если случается такая необходимость, лучше присесть и поднимать за счет силы ног, но не через наклон. Не поднимать тяжести такие, как коляска и автолюлька с ребёнком. Через 4 недели можно начать заниматься ЛФК по Древинг-Гореневской.
Здравствуйте, что показало МРТ: Статика: Поясничный лордоз сохранен. Отмечается отклонение дуги позвоночника влево, высотой дуги на уровне L4 - дифференцировать между сколиотической деформацией и позиционированием пациента в томографе - сопоставить с данными...
Здравствуйте. Все зависит от Ваших жалоб и симптомов. Критичного ничего не описали. Очный осмотр или подробная онлайн-консультация нейрохирурга может помочь с определением дальнейшей тактики лечения. Операция показана в случае, если консервативные методы длительное время не помогают или есть нарушение проводимости нервной ткани.
Реабилитация после удаления грыжи
6 ответовЗдравствуйте подскажите пожалуйста, прошло 1,5 месяца после удаления грыжи L5 S1, самочувствие норм, только еще немного сохраняется онемение в левой ноге, как вести себя дальше? 1. Как снимать корсет, постепенно? , на улицу гулять в нем? Или тоже без? 2. В машине если на...
Здравствуйте! 1. Корсет можно начинать снимать дома в покое, когда ничего особо не делаете (не только лежа). Выходить на улицу, на прогулку в корсете и так до 3 месяцев после операции. Через 3 месяца корсет можно надевать только при длительных передвижениях, выраженных нагрузках на поясницу. 2. Пока передвижения, в том числе и в машине, нужно совершать в корсете до 3 месяцев. 3. Сидеть можно в корсете, сначала по минут 15-20, чередовать положение стоя и сидя, постепенно увеличивая длительность. Через 3 месяца можно присаживаться полноценно, но до 6 месяцев не рекомендуется длительное сидячее положение непрерывно более 2 часов, например, длительные поездки. 4. Можно физиопроцедуры (магнитотерапия, электрофорез с Карипаином) и ЛФК на укрепления мышц спины для начала в щадящем режиме. Можно взять занятия с инструктором ЛФК. 5. Детралекс и Кавинтон не имеют точек приложения при заболевании позвоночника, считаю их прием нецелесообразным. Нейромидин можно принимать курс в течение 3 месяцев, иногда при стойкой симптоматике (онемение, слабость в ноге) с перерывом (на 2-4- недели) через 3 месяца курс можно длить до 6 месяцев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в ноге
4 ответаДобрый вечер, у мамы (74года) болит сильно нога и спина. Делали блокады , ходили к мануальному, прошли лечение у невролога - результата нет . Сделали МРТ. Описание ниже. На серии МР-томограмм взвешенных по Т1 и Т2 с жироподавлением в трех плоскостях: Физиологический...
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" С точки зрения доказательной медицины, ситуация выглядит так: у пациентки 74 лет с сахарным диабетом и гипертонией на МРТ обнаружена клинически значимая экструзия диска L4/5, формирующая вторичный стеноз позвоночного канала до 0,7 см с признаками компрессии нервов. Остальные находки: "гемангиомы, протрузии, узелки Шморля" являются типичными возрастными изменениями и не объясняют текущую боль. Консервативное лечение не дало результата, что закономерно: при компрессионном стенозе с корешковым синдромом блокады, мануальная терапия и стандартная схема невролога имеют низкую эффективность. Нейрохирург обоснованно предлагает операцию, так как исследования показывают, что хирургическая декомпрессия при симптомном стенозе обеспечивает более быстрое и выраженное облегчение боли по сравнению с консервативной тактикой. Возраст сам по себе противопоказанием не является. Дальнейшие действия должны включать обязательное получение второго независимого мнения нейрохирурга с предоставлением снимков в формате dicom. Параллельно необходимо добиться компенсации сахарного диабета со снижением глюкозы хотя бы до целевых значений, поскольку гипергликемия кратно увеличивает риск послеоперационных осложнений. Если на фоне боли появляются онемение в промежности, задержка мочи или резкая слабость в ногах — это признаки синдрома конского хвоста, и операция становится экстренной. Без таких симптомов время на подготовку и поиск альтернативного мнения есть, но рассчитывать на стойкий эффект от продолжения консервативной терапии не приходится.