Консультация хирурга /

Серома после ушития грыжи — вопрос №1309009

2028 просмотров

1,5 месяца назад была лапароскопическая операция по ушитию (герниопластика) паховой грыжи. Образовалась серома , что подтверждается УЗИ. Сделали три пункции р интервалом 7-10 дней 10, 5, 5 мл. с введением дипромета 7 мл. Нужно ли продолжать пункции и есть ли необходимость пропить доксициклин и левофлоксацин? Спасибо.

Возраст: 60

Хронические болезни: Да
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте.
Пять мл при пункции это малое количество жидкости.
Скорее всего это просто реакция организма на постановку сетки.
Я бы лично 5 мл наверное не стал бы пунктировать (зачем лишняя травма и возможность инфицирования?).
Также как и введение дипромета (не 7 мл, а наверное 7 мг). Но я не могу комментировать назначения Вашего врача.
А антибиотики зачем? Что, есть воспалительный процесс? Если есть, то он конечно может также поддерживать скопление жидкости.
Да, контроль УЗИ нужен. Но если жалоб у Вас особых нет, то и УЗИ часто проводить ни к чему. (но это мое личное мнение).
Здоровья ВАм.
Клиент
Спасибо за ответ. А как определить есть ли воспаление для пробития антибиотиков? Хирург который меня резал советовал не пунктировать и пропить антибиотки, а участковый ратует за пункции и без лекарств.

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Мне трудно что конкретного сказать без осмотра.
Вас два доктора смотрели и то не смогли прийти к одному решению.
Ну если чисто теоретически, то попробуйте антибактериальную терапию.
Клиент
Андрей,спасибо за ответ.
Нефролог, Хирург
Здравствуйте.
Не могли бы прикрепить фото? Чтоб посмотреть на рубец.
Клиент
Шахин, рубца нет. Это серома семенного канатика в районе вшитой сетки после герниопластики.
Нефролог, Хирург
А отек мошонки наблюдается?
Серому в 5мл , нет необходимости пунктировать. Необходимости следить в динамике, если будет увеличиваться , тогда только.
Антибиотик тож не вижу показаний.
Носите плотное тугое бельё+ бандаж, на область серомы под бандаж положите ватномарлевую подушечку, чтоб было плотное сдавление.
Клиент
Шахин, спасибо Вам.
Хирург
Здравствуйте, Александр.
У Вас есть какие то жалобы на данный момент? Боль, покраснение, отек, температура?
Вы делали узи мягких тканей данной области, чтобы понимать есть там жидкость или нет?
Клиент
Ольга, как я писал в самом начале было три пункции с предварительными УЗИ. Определяется серома размерами 25x3014 мм с жидкостью. Есть небольшой отёк.
Хирург
Александр, у Вас нет признаков бактериального воспаления, следовательно антибиотик не нужен.
Серома 5мл очень маленький объем, можно и не пунктировать, жидкость сама постепенно рассосётся. Носите плотный бандаж, спите на животе. Контроль узи 1р в недели
Клиент
Ольга, спасибо Вам.
Хирург
Здравствуйте , Александр !
Какие у Вас жалобы вообще ?
Как проявляет себя серома ?
Клиент
Яков, особых проявлений нет кроме припухлости. Тянет немного в паху, Но я это связываю с болезненностью после ушития грыжи. Для меня скорее важен вопрос сколько обычно идет заживление после таких операций и как быстро/долго обычно рассасываются такого рода серома. Спасибо.
Хирург
Добрый день, Александр!
Не переживайте, с учетом специфики Вашей операции серома находится глубоко, в брюшной полости, а не в толще стенки живота, потому вероятность её самостоятельного рассасывания на порядок выше! Потому, переживать не нужно, пункции не нужны, единственное, что нужно, это проведение предложенного Вам курса антибиотика и то с профилактической целью, - чтобы не было нагроения, что и так крайне маловероятно!
Повода для тревоги нет!
Удачи Вам!
Клиент
Яков, спасибо Вам.
Хирург
Рад был Вам помочь!
Здоровья Вам и удачи!
Хирург
Здравствуйте, Александр!
Остались у Вас ко мне вопросы?
Принятый ответ
Клиент
Яков, спасибо, вопросов нет
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте. Антибиотик не нужен. Если серома не нарастает, не беспокоит, то трогать ничего не нужно. Можно сконтролировать на узи размеры. Небольшая серома сама рассосётся
Клиент
Ксения, спасибо Вам
Врач УЗД, Хирург
Всегда на здоровье!
Хирург
Здравствуйте. По мимо выше сказаного (надобности в пункциях пока больше не нужно, контроль УЗИ области п/о рубца в динамике и только при нарастании серомы, пункция, ношение плотного бандажа, пока отсутствуют показания к антибиотикотерапии) , я бы рекомендовала физиотерапию (магнит, увч, электрофорез и т.д.) на проблемную область, для улучшения заживления (сетка и ткани внутри ещё адаптируются друг к другу) и для уменьшения скопления жидкости. Единственное могут быть противопоказания к тому или иному методу физиотерапии, согласовать с хирургом (который вас видел очно) и физиотерапевтом
Клиент
Юлия, спасибо Вам
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.4 Проголосовало 7 человек,
средняя оценка 4.4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Паховая грыжа у суки
26 апреля 2023
Мира
Вопрос закрыт
Инъекции Бусерелин-депо
4 августа 2023
Марина
Вопрос закрыт
Расшифровка узи
8 ноября 2024
Екатерина, Магадан
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яков Ашотович Мартиросян
691 отзыв
Хирург
1976-1982, СГМУ им.Разумо
Опыт работы: 42 года
Шахин Гаджиевич  Гаджиев
54 отзыва
Хирург, Нефролог
2006-2012гг АстраханскаяГ
Опыт работы: 10 лет
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Хирург, Проктолог
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Евгения Владимировна Лучникова
12 отзывов
Хирург, Терапевт
ФГБОУ ВО Кировский госуда
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь