Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! 1 янв очень сильно заболело колено. Очень больно сгибать, двигать было, ходила с трудом, хромая. На сегодняшний день боль не сильная, но постоянная. Сделала рентген, поставили ДОА коленного сустава 1 степени. С рентгеном проконсультировалась с лечащим хирургом,...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них. Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ коленного сустава, тогда все станет ясно. А пока до верификации диагноза клейте пластыри с вольтареном на коленный сустав. В плане местного лечения этим пластырям конкурентов нет. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Добрый день! 14.02 упала на лыжах. В травм пункте сказали повреждение связок. 4 дня перевязывала эластичным бинтом. Потом уже добрались до дома к травматологу 18.02.. Он без ренгена определил что у меня разрыв ПКС и растяжение связок остальных. Рекомендации ношение ортеза с...
"Ренген только через 3 дня у другого врача". А зачем рентген? На рентгене этого перелома видно не будет. По МРТ - это скрытый, субхондральный, неполный перелом. Делать рентгенографию не целесообразно. По Протоколам иммобилизация гипсовой лангетой накладывается на 4-6 недель. Упор на ногу на костылях можно? Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Показан курс лекарственной терапии Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 10 дней Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Какие действия мои? Пока не делать ЛФК? Делать ЛФК, но без фанатизма. Контрактуру продолжайте разрабатывать. На разгибание рекомендую лежа на спине класть на колено мешочек с песком или сахаром 400-500 грамм. Уже через 2 мин почувствуете, как это работает. На сгибание рекомендую сидя на стуле класть ногу на второй стул так, чтобы она с него свисала на уровне коленного сустава. Коленный сустав будет сгибаться под собственным весом. Сильную боль не преодолевать, лучше несколько подходов. В целом, все должно закончиться хорошо, но на реабилитацию еще не менее 4-х недель уйдет. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Послеоперационная реабилитация
5 ответовИзначально, был диагноз посттравматический правосторонний гонартроз 1 ст. Разрыв передней-крестообразной связки, медиального мениска правого коленного сустава. 23.06 была сделана операция: лечебно-диагностическая артроскопия коленного сустава, аутопластика передней...
Здравствуйте. По фото сустава определяется остаточный послеоперационный синовит. Жидкость есть, но её количество не критично. Пункция не нужна. Рекомендуют долечиться медикаментозно и физиотерапией. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Когда жидкость уйдёт, желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283 - Попробуйте тейпирование https://dzen.ru/video/watch/5fc7b0826bcad04cbc8e9b6b Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных. Правильно распределяют нагрузку на коленные суставы индивидуально изготовленные ортопедические стельки, если есть плоскостопие. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Контрольное МРТ через 6 мес после операции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв миниски левого колена
1 ответДиагностический Центр" ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ Магнитно-резонансная томография ___________________________________________________________________________ Адрес: 667001, г. Кызыл, ул. Гагарина 2а Телефон: 8 (39422) 2-02-22, 2-08-08, e-mail:...
Здравствуйте. В данном случае рентгенолог конкретно не уточнил величину разрыва передней крестообразной связки. Если разрыв полный или субтотальный , то показано оперативное лечение . Вопрос нужно уточнить у рентгенолога.
Добрый вечер. 14 дней назад вдруг ни с того ни с сего колено перестало сгибаться и появился дискомфорт, боли не было. Думала просто защемило что-то и скоро пройдет, спустя 5 дней не прошло-пошла в трампункт. Там после осмотра и рентгена травму исключили. Травмотолог прописал...
Сколько тут всего... )) Ну, по порядку. 1. ни с того ни с сего колено перестало сгибаться и появился дискомфорт - сустав воспалился. Неспецифическое воспаление протекает с образованием избыточного количества внутрисуставной (синовиальной) жидкости. Это остеоартрит с синовитом. Избыточное количество жидкости ограничивает подвижность сустава. 2. Изменения в суставе нарастали с годами. Это мениски, дегенерация тела Гоффа, киста Бейкера и др. В один момент компенсаторные возможности сустава оказались исчерпаны и он воспалился. 3. Лечение. Вам сейчас показаны: а. Ношение бандажа. б. Внутрисуставные инъекции Дипроспана (№1-3) один раз в неделю. в. НПВС - аналоги Аркоксиа. Например, Аэртал 100 мг по 1 2р в день с Омепразолом. не менее 10-14 дней. г. Мидокалм 150 мг по 1 - 3р в день. д. Витамины группы В. Например, МИльгама в\м 1р в день. е. Базисная терапия хондропротекторами. Например, Артра по 1 2р в день. ж. Дообследование на ревмокомплекс (нужно исключить ревматоидный артрит), мочевая кислота (нужно исключить подагру). 4. Оперативное лечение НЕ показано. Ваше состояние улучшится после инъекции Дипроспана на 2-3 день. Когда уйдет воспаление и синовит, функция сустава восстановится. Я непосредственно занимаюсь коленным суставом и знаю, о чем говорю.
Добрый день! После эндопротезирования левого коленного сустава прошло 3,5 месяца. Разработала ногу на 110 градусов. Вначале реабилитационного периода боли не было, потом потихоньку слева от шва начала появляться. В основном болит, когда хожу. И в этом месте колено теплое....
Здравствуйте. На основании данных рентген снимков признаков за нестабильность компонентов эндопротеза не вижу.Для 3,5 мес. 110 градусов отличный результат. Боль при ходьбе, тепло в суставе и синовит (по УЗИ) указывают на воспаление из за перегрузки или рубцовых процессов. Ощущение гвоздя может быть связано с рубцеванием тканей. Поскольку кетонал помогает, природа боли точно восплительная. Важно выяснить, не перегружаете ли вы ногу при разработке.Онемение после анестезии обычно проходит самостоятельно за 3-6 мес. иногдадо года.При синовите и болях нужно исключить чрезмерную нагрузку (длительная ходьба), прикладывайте холод (15-20 мин) после нагрузок, носите компрессионный трикотаж, если есть отек,возвышенное положение конечности.Ощущение задевания часто вызвано рубцами, образующимися вокруг протеза.Ощущение онемения с покалыванием это постспинальная нейропатия.Чтобы исключить инфекцию (теплое колено -симптом воспаления рекомендуется очно проконсультироваться у оперировавщего хирурга. Только он знает нюансы установки протеза и может сопоставить ваши ощущения с рентгеном.Сдать анализы-СРБ (C-реактивный белок) и СОЭ. Это самый быстрый способ понять, носит воспалениье механический характер (перетрудили ногу) или системный. На время уберите упражнения через боль иактивные нагрузки, пока сустав остается теплым.Всего самого наилучшего !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв миниска
6 ответовЗдравствуйте. Недавно получила травму импрессионный перелом медиального мыщелка большеберцовой кости ( задних отделов) , полного разрыва передней крестообразной связки , вертикального разрыва заднего рога медиального мениска. Умеренный выпот в полости сустава ,...
Добрый день. Как бы вы не хотели но вам предстоит 2 операции: 1я по устранению смещения отломка большеберцовой кости с фиксацией металлом, затем реабилитация по перелому, а только потом 2я операция -артроскопия резекция или шов мениска и пластика передней крестооьразной связки. Как ни крути но не первой ни второй операции не избежать для дальнейшей полноценной жизни.
Помочь понять заключение в МРТ
2 ответаДобрый день. Ребенок 8 лет, 11.09 упал и повредил колено. Откачали 10 мл жидкости и наложили гипс. Вчера сделали МРТ коленного сустава. Вот заключение: МР-признаки наружного подвывиха правого надколенника, patella alta. Нерезко выраженный контузионный отек блока и...
Здравствуйте, повреждения серьезные, имеется подозрение на перелрм, с целью исключения которого рекомендовано сделать МСКТ. По лечению рекомендуется: - исключить все нагрузки на 4 нед. До того пока не исключится перелом на ногу желательно не наступать. Если перелом не подтвердится то можно аккуратно приступать. - мягкий фиксатор сустава. (Сустав фиксировать мягким наколенником, на ночь снимать, подобрать удобный и хорошо прошитый, чтобы не сдавливал (будет хуже) и чтобы не скатывался валиком). - фонофорез с гидрокортизоном № 12 (Показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10) - противовоспалительные, курсом Ибуклин по 1 таб 2 р/д 7 дн. - местно можно например, Диклоран плюс. Детям в возрасте от 6 до 12 лет препарат следует применять не чаще 2 раз/сут. - Прием витамина Д3 в профилактической дозировке 1000 МЕ/сут. Наблюдать сустав в динамике, могут понадобится повторные пункции.
Ушиб коленного сустава
7 ответовДобрый день! 26.04 мама упала, после этого не может вставать до сегоднешнего дня! 28.04 были в бошьнице сказали перелома нет, возможно связки, наложили временный "гипс" отпустили домой. 26.05 поехали в травмпункт снимки прикладываю. Врач сказал, что нужно либо менять сустав...
Сейчас при болях можете принимать НПВП, например напроксен.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв связок руки
11 ответовРазрыв полулунно- ладьевидной связки. Повреждение трапецие-ладьевидной связки. Повреждение лучевой коллатеральной связки. Отек ладьевидной кости. Жидкость в умеренном количестве в полости лучезапястного, в минимальном количестве в полостях карпо- метакарпального,...
Если не хотите получить хроническую боль в кисти, нужно идти на б\л. Рекомендовано: 1. Ортеза не достаточно. Нужен гипс, хотя бы на 4 недели, потом ортез ещё 4 недели. 2. Руку в гипсе носить на косыночной повязке. Ничего рукой не делать категорически. 3. Показан короткий курс лекарственной терапии 7 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Артра по 1т 2р в день 4 мес. Повреждены суставы запястья, получен тотальный разрыв важной связки. Это не обычное растяжение связок, которое за 2 недели проходит. Отнеситесь серьёзно. Оперативное лечение сейчас не показано, но при продолжении нагрузки может потребоваться.