Что вас беспокоит?
Киста Бейкера, артроз коленного сустава 1 стадии
Здравствуйте! У моей мамы (ей 83 года) киста Бейкера в подколенной области (размер 15 *10 и 27 *17), артроз коленного сустава 1 стадии, ретикулярный варикоз. Прошла курс лечения :ХОНДРОГАРД 10 инъекций, Мидокалм 10 инъекций и мазь Аэртал. Боли не прошли, ходит по дому с палочкой либо держась вдоль стены. Хотя до этого она проходила ежедневно пешие прогулки без проблем. Терапевт назначил через месяц принимать уколы МУКОСАТ 10 шт. Наш хирург сказал, что нет необходимости оперировать кисту так как киста ещё небольшая. Посоветуйте пожалуйста нам дальнейшее лечение! Спасибо!
Здравствуйте! Выполняли еще какие-нибудь исследования коленного сустава (рентген ,МРТ) ?___________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Рентген коленного сустава и УЗИ нижних конечностей
Можете прикрепить фото рентгенограмм к вопросу
Фото ренгента нет
-Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.
Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; иммобилизация коленного сустава в ортезе
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
-Коррекция назначений после дообследования
Спасибо! Хорошо!
Принятый ответ
На здоровье!
Здравствуйте.
Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы в 80 лет.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез.
Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Здравствуйте! Спасибо большое за такую обширную информацию! Можно ещё вопрос : саму кисту Бейкера можно мазать НПВС мазями (мама мажет только колено)? 10 уколов ХОНДРОГАРДа - это достаточно или ещё можно поделать уколы?
Принятый ответ
саму кисту Бейкера можно мазать НПВС мазями (мама мажет только колено)?
Не противопоказано. Эффект сомнительный.
10 уколов ХОНДРОГАРДа - это достаточно или ещё можно поделать уколы?
Мукосат и Хондрогард - это одно и то же. Общий курс лечения 20 уколов. Ещё 10 уколов любого препарата.
Благодарю!!!
Похожие вопросы по теме
- 12 Октября 201911 ответов
- 28 Марта 20201 ответ