Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревмотоидный артрит
1 ответЗдравствуйте. Девушка 26 полных лет, начал болеть 1 (указательный) палец на руке и едва заметно опух, обратились в травмпункт сказали что на рентгене повреждений нет. Сделали анализы, к сожалению, получили очень плохие результаты: Антитела к SSa (60 КДа) 2+ С-реактивный белок...
Добрый день! 1. Диагностических критериев для постановки у пациентки достаточно. РА выставлен оправдано, диагноз сформулирован верно. 2. Метотрексат - «золотой стандарт» лечения РА. ГИБП не являются препаратами первой линии в подавляющем большинстве случаев и назначаются при неэффективности или полной непереносимости метотрексата, при чем назначение ГИБП чаще не исключает, в требует совместного применения с базисом. И да, стоимость всех вариантов ГИБП является довольно высокой, это верно. 3. Такого процентного соотношения вам никто не посчитает. Слишком много нюансов индивидуальной переносимости. 4. Да, конечная цель терапии РА предусматривает введение в стойкую ремиссию и сохранение качества жизни пациента, а не его выздоровление. 5. О полном выздоровлении речь не идёт. См. Пункт 4. 6. Об утрате работоспособности речь идёт только в случае отсутствия эффективной, контролируемой терапии. При контроле и лечении начиная с ранней клинической стадии сохраняется привычный уровень жизни. 7. Принимать можно, если к тому есть показания со стороны сердечно-сосудистой системы. К терапии РА - аспирин отношения не имеет.
Реактивный артрит
4 ответаЗдравствуйте, моя мама на протяжении 5 лет болеет ревматоидным артритом. Пьет метипред, к сожалению сейчас его не купить. Думает чем заменить. Метотрексат не пьет, ей с него очень плохо. Держиться на обезболивающих, но и то они уже не помогают. Подскажите пожалуйста, может...
Здравствуйте. 1. Заменить метипрд сейчас можно преднизолоном. 2. Без базисного препарата лечить ревматоидный артрит невозможно. Обезболивающие и метипред - это лишь симптоматическое лечение. Кроме метотрексата существуют другие препараты, например лефлуномид, сульфасалазин. 3. В чем проявлялась плохая переносимость метотрексата? Какая была доза? Уколы или таблетки? В этом вопросе нужно очень подробно разбираться. 4. Существуют внутрисуставные инъекции глюкокртикостероидов, но они оказывают временный эффект. Когда действие препарата закончится, то все боли вернутся назад без постоянного лечения.
Ревматоидный артрит
13 ответовЗдравствуйте! Меня зовут Дарья,32г РА с сентября 2020 Изначальная доза метотрексата была 12,5 Спустя 6 или 7 месяцев терапии печеночные показатели стали ухудшаться. В итоге метотрексат то 10,то 12,5 то опять10 В июне 23 назначили метипред и метотрексат 10,но Алт и Аст все...
Здравствуйте. Есть ли у Вас болезненные и припухшие суставы? 1. Значительное повышение АСТ, АЛТ это показание к отмене метотрексата. 2. Метотрексат в дозе 7,5мг не обладает терапевтическим действием. Это очень маленькая доза. 3. ГКС должны применяться коротким курсом. У Вас уже длительный период их приема. 4. Фолиевой кислоты Вы принимаете мало. 400мкг - это доза для беременных При приеме метотрексата доза фолиевой кислоты должна быть равна половине дозы метотрексата. Если метотрексат 10мг, то фолиевая кислота 5мг. 5. Уровень ревматоидного фактора в динамике не оцениваем. Он не отражает активность заболевания. Сдается он один раз при постановке диагноза. И все. 6. Вывод: Вам нужна смена базисной терапии. И после того как базисный препарат начнет работать, необходимо снижать гормоны до полной отмены. 7. Плюс, сдать анализ крови на гепатит В, С. Выполнить УЗИ органов брюшной полости. И консультация гастроэнтеролога. Необходимо исключать лекарственный гепатит.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Псориатический артрит
9 ответовДД! Пару дней назад покраснела костяшка на руке,через несколько дней повторилось,на той же руке на среднем пальце покраснела косточка.В 2016г был дебют псориаза(локализация внут.часть бедра,половые органы),прошло все за несколько дней и следа не осталось. Два года назад...
Здравствуйте, утренняя скованность есть в суставах кисти ? Поясничный отдел не беспокоит ? Надо сдать общий анализ крови , Срб - острый маркер воспаления , ревматоидный фактор , аццп , мочевую кислоту ,узи воспаленного сустава кисти , с результатами консультация дерматолога , ревматолога .
Ревматоидный артрит?
4 ответаДобрый день. Женщина, 48 лет. Без вредных привычек, здоровый образ жизни, худощавая. Давно проблемная шея. Было несколько раз, что просыпалась с болью в шее, но за 2 дня все проходило. А в этот раз не прошло(. Боль перешла в правое плечо. Я сейчас живу в Европе, попасть к...
Здравствуйте, Алёна. Пока явно недостаточно критериев для постановки диагноза РА. При данном заболевании кисти не просто отекают, суставы становятся припухшими, болезненными, появляется утренняя скованность. Артрит мелких суставов кистей должно подтвердить УЗИ исследование рабочей кисти. Часто выявляются эрозии, паннус. Острофазовые показатели-СОЭ, СРБ находятся в пределах нормы. Кровь "спокойная". Маркер РА-ревматоидный фактор находится в пределах нормы. Есть более специфические показатели для РА-АЦЦП и АТ к виментину. Если они окажутся также отрицательными, то не вижу повода подозревать ревматоидный артрит.
Ревматоидный артрит
1 ответЗдравствуйте.на кисти около пальца покраснело и побаливало, начала принимать уже 10 дней коллаген 2 типа, хондроитин и гиалуроновую кислоту и сдала АЦЦП и он показал 95,мог ли повлиять этот препарат на результат?
Здравствуйте. Могли бы вы прислать фотографии где именно покраснело и описать имеется ли там шишка? К сожалению, нет, препараты не влияют на повышение уровня АЦЦП. Для уточнения диагноза рекомендую досдать РФ, СРБ, ОАК.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит
3 ответаЗдравствуйте, мне 39 лет. В 1998г после авт.аварии пришлось делать операцию остиосинтез бедренной кости. До этих пор кость не давала о себе знать, но в конце 17г. началось инфецирование кости (остиомелит). Пролечили в стационаре. Сейчас ничего не болит. На днях сдал...
Нет РА-нет терапии. Анализы никто не лечит. Тем более для вашего остеомиелита дипроспан еще большее зло.
Ревматоидный артрит
35 ответовЗдравствуйте! Обратилась ч жалобами к терапевту, что ноют суставы на руках,болят ноги.Сдала анализы рф показал 101,сое и срб норма.Терапевт отправил к ревмвтологу.Ревматолог сразу назначил метротриксат 15 мг.Успела его уколоть 11 июня. 12 попала на прием к другому врачу.Врая...
Здравствуйте! Суставы припухают на кистях, стопах? Скованность есть в них по утрам? Боль в покое? Или после нагрузки?Прикрепите фото кистей рук и стоп пожалуйста к вопросу.
Ревматоидный артрит
1 ответМужчина 52 года, без вредных привычек. Полгода наблюдаюсь у ревматолога . Лечение Метотрексат 30 г в неделю. До приёма анализ АЦЦП 500 ед. и С- реактивный белок тоже сильно завышен. Сейчас белок - норма АЦЦП - 330 ед., АЛТ норма. Чувствую себя значительно лучше. Хотелось...
Динамика положительная. Необходимости в коррекции лечения нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рективный артрит
7 ответовДобрый день! Две недели назад после перенесеннных недавно вирусов и сильного кишечного расстройства у меня начали болеть суставы,это плечевой,бедро и колени,в которых скапливается жидкость,с одного откачивали с диспроспаном,опять набралось. Ревматоидные анализы в норме только...
Добрый день! Покажите беспокоящие суставы - приложите фотографии. Выписку из стационара тоже покажите. Антибиотики принимали?