Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эменд и ондастерон
20 ответовДобрый день Подскажите ,пожалуйста Возможно ли применение эменда и ондастерона одновременно Сегодня была вторая « красная» химия Утром выпила первую таблетку эменда хочу узнать ондастерон пить или нет и сколько раз? И еще ,после химии сегодня повышенный пульс ,меньше 100...
Здравствуйте Да, апрепитант можно принимать с ондансетроном. При схеме АС апрепитант принимают за час до введения химиопрепаратов в дозе 125 мг , но при этом часто вводят и ондансетрон в качестве премедикации дополнительно . Можно утром принять апрепитант и вечером ондансетрон 8 мг. На следующий день 80 мг 2 дня подряд после капельницы и дополнительно допустимо принимать ондансетрон, если выраженная тошнота. Пульс не нужно никак снижать, часто повышение пульса компенсаторно при снижении давления , если пульс 100 ничего критичного нет. По поводу тромбоцитов, норма все же до 450, и при тромбоцитах , как у Вас можно было провести химиотерапию но с назначением низкомолекулярных гепаринов. На фоне воспалительных процессов тромбоциты, фибриноген часто повышаются. Сейчас тромбоциты снизились практически до нормы. Нужно пересдать через 3-4 дня и если они будут 450 и ниже -химиотерапию можно проводить.
Здравствуйте, рак молочной железы, прошла два курса химиотерапии. После первого курса выявили аллергию , сыпь на лице , кашель, прозрачная вода как будто из носа,не похожие на сопли. Была направлена на консультацию к аллергологу, прописали после каждого курса пить Полисорб 10...
это достаточно частая реакция на Доцетаксел В подобных ситуациях рекомендуют со 2 по 5 день после курса принимать по 10 мг Преднизолона утром во время завтрака Это часто помогает избежать подобных отсроченных реакций
Выбор схемы кселокс или фолфокс
21 ответДобрый день. У мужа 55 л., без хронич.заболеваний, рак желудка. Карцинома перстевидноклеточный тип (самый агрессивный G3). Проведена резекция, сделано пищеварение по типу ру (т.е. из пищеварения исключена 12и перстная кишка). После операции диагноз рТ1а №2(5/37) М0,...
Здравствуйте, понимаю вашу обеспокоенность. Хотела уточнить почему не начали с химиотерапии? Операция была проведена по жизненным показаниям? Существуют 2 стратегии лечения рака желудка западная, где тактика дооперационная химиотерапия - операция - послеоперационная химиотерапия. И японская, где сначала операции, потом химиотерапия. В нашей стране принята западная методика. Опухоль действительно агрессивная. Отвечу по пунктам 1) Согласно российским рекомендациям (Russco, Минздрава РФ) у пациентов в послеоперационном режиме прописана прежде всего опция XELOX на протяжении 6 месяцев. Основное исследование сравнивало пациентов с XELOX и наблюдением, где подтверждено преимущество выживаемости с этой схемой (на основании его и прописана эта опция). Прямых сравнений эффективности FOLFOX и XELOX не проводилось. 2) действительно нарушено всасывание капецитабина, но не доказано, что это ухудшает выживаемость пациента 3) В целом препараты фторурацил и капецитабин являются взаимозаменяемыми, и при плохой переносимости, сложности приема таблеток. Вполне допустимо заменить режим на FOLFOX. Но при режиме FOLFOX нужно установить порт систему обычно в подключичную вену, что иногда несет риск дополнительных осложнений (тромбоз, инфицирование). Резюмирую, вам предложен этот режим, так как прежде всего он прописан в наших рекомендациях и вряд ли решат его заменить. В целом опции взаимозаменяемы и при плохой переносимости могут быть заменены. Рак агрессивный и обязательна опция адъювантой химиотерапии для уменьшения риска прогрессирования и можно рекомендовать начать с xelox,а в случае чего перейти на folfox. Эти схемы применяются и при кишке,мне в целом как схема мне больше нравится folfox, (но это дело вкуса), но там он прописан четко в рекомендациях Если будут вопросы, рада помочь!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ 3 зоны
4 ответаЗдравствуйте, мне 3 разных врача назначили МРТ, один головы, другой крестца, третий ЖКТ, поджелудочку посмотреть. Можно ли за раз пройти 3 зоны? Чтобы не облучаться по 3 раза
Здравствуйте! МРТ - безопасный метод обследование, лучевую нагрузку не несет
ГепатитБ+рак легкого
22 ответаПомогите пожайлуста у мужа рак легкого T3N3T1(мтс в шейные лим.узлы) Еще гепатит Б хрон.(1,4*10в 3степени )анализ от 21.09.19 23 декабря сделали первую химию терапию,температура поднимается до 38,5 снижаем анальгином+димедрол,еще ибуклином.температура была и до химии недели...
Здравствуйте. По описанию, симптомы не похожи на обострение хронического гепатита В. Сыпь вероятнее всего другого генеза, либо аллергического характера, либо другая воздушно-капельная инфекция (не гепатит В). Сейчас срочной необходимости принимать энтекавир нет. Информации мало, чтобы объяснить причину сыпи, но в любом случае, сыпь и температура не объясняются вирусом гепатита В. Необходимы обследования: общий анализ крови, мочи, полная биохимия крови, и самое главное, физикальный осмотр врача (чтобы определить характер сыпи и выявить другие симптомы, кроме сыпи и повышенной температуры тела).
Добрый день. Холангиокарцинома. ПО КТ брюшной полости и биопсии T2N0M0. Есть пэт кт - какая сейчас стадийность? Вопрос по поводу позвоночника - беспокоят боли. Как понять это метастазы или все таки что то другое и что это может быть? Вопрос по химии -Пациент возрастной...
Здравствуйте По данным ПЭТ описано очаговое поражение печени, что учитывая уровень накопления радиофармпрепарата и высокий SUV - с большой долей вероятности - признаки метастазов То есть речь идет о признаках 4 стадии болезни Так же описан подозрительный очаг в позвонке Обычно для уточнения его характера выполняют прицельное КТ поясничного отдела без контраста Гемцитабин в монорежиме - уступает по эффекту комбинации с платиной И если Цисплатин в 78 лет - это большой риск, то Карбоплатин - вполне допустим В идеале - с Дурвалумабом Озноб может быть связан как с химиотерапией (что менее вероятно), так и с холангитом Прикрепите анализ крови к вопросу Генетические исследования не дали возможности добавить таргетную терапию к лечению Однако для холангиокарциномы такой панели недостаточно и еще определюят мутации в генах BRAF и FGFR
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
3 скрининг
20 ответовДобрый день , беременность 33,4 недели . Завтра иду на 3 скрининг , очень сильно переживаю , подскажите пожалуйста что смотрят на 3 скрининге ? Первые 2 скрининга у меня в норме , могу прикрепить заключен если требуется . Малышка очень активная шевелится хорошо , даже врач...
Здравствуйте, хромосомные патологии уже исключили, смотрят все то что на предыдущих, исключают пороки которые могут манифестировать в 3 триместре. Не накручивайте себя
Шишки, опухлости на коже.
8 ответовПоследние 2 недели стали появляться шишки на теле, только на руках в области логте и на ногах. Внешне напоминали большую Манту, зудят сильно, на ощупь горячие, по началу растут, расплывается, потом опухоль спадает, проходит и остаётся тёмное пятнышко. Вылазиют на 2-3 шт за...
Здравствуйте! По фото и описанию высыпания похожи на проявление крапивницы. Обычно в подобных случаях нужно проанализировать, что вызывает высыпания, это может быть лекарства, витамины, биологически активные добавки к пище, пища, одежда, растения, порошок, укусы насекомых, клопов и тд В подобных случаях обычно рекомендуют: - выявить и исключить аллерген - наружно Неотанин 2-3 р/сут до регресса высыпаний - Адвантан 2 р/сут тонким слоем на 7-10 дней - внутрь при зуде антигистаминные, например, Цетрин - одежда свободная из натуральных тканей
Здравствуйте!Три недели назад вписалась с больницы после удаления почки, рак почки, трижды негативный рак молочной железы, 4 курса химии доксорубицина в этом году. Лддж1 типа, атеросклероз по Эхо кг,увеличенное в объеме сердце. Сижу на леводопе так как болезнь Паркинсона 3...
Здравствуйте! К сожалению, чтобы назначать препарвты важно не просто знать жалобу, а проводить детальный осмотр, сбор анамнеза, а также освежать исследования. Во первых, так как недавно была операция, в основе жалоб может лежать анемия, в таких случаях сдают общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо. Так как анемия в том числе даёт и ощущение холода. Следующий немаловажный момент, оценка в динамике узи сердца и натрийуретического пептида на предмет сердечной недостаточности. Также освежают экг. Что касается болей, не могли бы описать их подробнее. Что спровоцировало её появление? Сколько она длится по времени? Усиливается при движении, дыхании, пальпации? Что её купирует?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дано: мужчина 51 года рождения. Понятно что шансов нет, хотим проверить - все ли что могли мы сделали. Образование растет с каждым днем. Как остановить рост и облегчить доживание? Онкология 7 лет подряд. В Мае на консилиуме было принято решение остановить лечение и только...
Здравствуйте Какая дозировка пластыря и куда и как клеите?