Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Было обращение к врачам на счет прожилок крови в стуле у ребенка. Были прожилки в 2 месяца 1 или 2 раза, потом прошло все само, но в 4 мес появились снова, были раза 4. Стул был всегда регулярный, когда ребенок был совсем маленький - после каждого кормления, как...
Вода не рекомендуется не из-за её какого то отрицательного воздействия, нет. Для того,чтобы небыло снижения аппетита. Вам 4мес можно допаивать водой , до 30-50 мл , но после того,как поел ребёнок. По поводу гепатомегалии ваш доктор прав. Т.к у всех деток печень является большим органом ,если сравнить с площадью тела . И до года выходит её край из под края реберной дуги. У кого то даже дольше. Ничего с этим не делаем.
Долго болею, без результата, сейчас болит подошва стопы и второй палец, отек. Началось с колена, до этого болела простудой и синуситом. Передвигаюсь на костылях, чтобы не усугублять нагрузкой. Помогите. Пациент 35 лет. Кратко история болезни ДО ноги: с 01.05 - заболела...
Здравствуйте! В практике довольно часто встречаем так называемые реактивные артриты, то есть развивающиеся вторично на фоне переносимых инфекций, в частности у вас нашли антитела на герпес и хламидию. Очень похоже именно на этот вид артрита. Но чтобы лучше понять, скажите: - боли в позвоночнике не беспокоят? - боли в суставах сильнее в покое или после нагрузки? Или постоянные? - у вас есть псориаз ? - Вас осматривал врач-инфекционист?
Ссг + дмж, отеки нижних век
1 ответЗдравствуйте 🤝 подскажите пожалуйста. С мая месяца мучаюсь с глазами. До этого ранее, не было никогда проблем, 3 года назад была блефаропластика нижних век, после нее не было ссг. До тоже не было. Итак , обычным вечером появилось ощущение инородного в глазах , потерла, не...
Здравствуйте! По описанию можно предположить развитие дисфункции мейбомиевых желез (нарушения работы сальных желез век) и обострение синдрома сухого глаза вследствие перенесенного конъюнктивита и закапывания глазных капель с консервантами. Обычно ввиду нарушения работы желез происходит нарушение стабильности слезной пленки, нарушение оттока секрета желез век, что может характеризуется сухостью и появлением корочек именно утром. Отек век может быть связан с реакцией конъюнктивы (слизистой оболочки глаз) на затруднение оттока секрета из желез век и сухости. Также из-за неправильного состава слеза может собираться в комочки и застывать, что приводит к образованию корочек по утрам. Для подтверждения диагноза желательно сделать пробы Ширмера и Норна у офтальмолога, первая определяет количество вырабатываемой слезы, вторая показывает ее качество, на сколько хорошо увлажняется глаз. В подобной ситуации рекомендуется гигиена и массаж век утром и вечером регулярно, не менее 3 месяцев, далее 1 раз в день или через день, для восстановления работы сальных желез: - очищение век теплой водой, можно с помощью блефаросалфеток или блефарошампуня - разогревающий компресс 5-10 минут - массаж век с Блефарогелем-1 слегка давящими движениями вдоль ресничного края и по направлению к глазной поверхности - умывание век чистой теплой водой. Помимо этого рекомендуется закапывание увлажняющих глазных капель без консервантов Хиломакс Комод или Оптинол глубокое увлажнение по 1 капле 4 раза в день, а на ночь глазные капли Оптинол липидный комплекс 1 месяц, далее в зависимости от симптомов. В питании стоит увеличить потребление продуктов, богатых омега -6 и омега-9, витаминами А и Е. В ближайшее время рекомендуется осмотр офтальмолога для контроля динамики и коррекции тактики при необходимости. Крепкого Вам здоровья!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кислый запах из ануса
16 ответовЗдравствуйте. Уже почти год мучает проблема запаха из ануса. Похож на запах кислого молока (хоть и не идентичен), стойкий, держится часами (хотя бывает, непонятно почему, вдруг исчезает, но это реже). И сам кал так пахнет, и от меня исходит. После дефекации - более явно, но...
если проблема именно в запахе стула и газов-это проблема с нарушением микрофлоры или нарушением переваривания определённых продуктов (в первую очередь с лактозой) . И да на фоне этих двух проблем может развиваться и воспаление в кишечнике.
Здравствуйте! Алексей 45 лет. Два месяца назад с семьей вернулись из отпуска были на море 1,5 месяца, иммунитет должен был отрасти, прилетели домой (6 часов лету живем на ДВ) на следующий день меня покусали осы на даче, укусы в ладони и предплечья, в местах укусов...
Здравствуйте! В организме вероятнее всего происходит аутоиммунный процесс, проявляющийся артралгиями, артритами. Учитывая положительный РФ, положительные антитела к виментину, диагноз доктора ревматолога правомочен. И да, препаратом выбора первой линии является метотрексат. Препарат непростой, но хорошо работает на данное заболевание. Касаемо влияния хламидии, я встречала артропатии на фоне такой инфекции, и было такое, что после курса приема антибиотиков и НПВС около 1 мес, суставной синдром был полностью купирован, но у вас есть положительный РФ, и антитела к виментину, что все-таки указывает больше на ревматоидный артрит. Хорошо то, что низкие соэ и срб, то есть воспалительного процесса большого в организме нет. Герпес вирусы артриты не вызывают, могут лишь усилить имеющиеся суставные боли. Соглашусь, что нужен грамотный инфекционист. В ревматологии найти причину заболевания невозможно. (Возможно только найти причину реактивного артрита, находим инфекцию, лечим и артрит уходит, все остальное развивается без явной причины). Аутоиммунные болезни непросты в том, что они идиопатически развиваются (то есть без причины). В подобных случаях рекомендуют: - метотрексат и фолиевая кислота по схеме - НПВС в режиме по требованию. Инфекции лечит инфекционист.
Болит живот у ребенка в 3 месяца
7 ответовМалыш (на ГВ) с первого дня мучается с животиком. Газики, колики, почти не спала (только сейчас начала ночью спать, кормлю каждые 2-3 часа по требованию ночью). Истерики страшные. Обошли несколько лучших врачей в городе, педиатров, гастроэнтерологов, соответственно в месяц и...
Здравствуйте. Наиболее вероятно у ребёнка сочетание колик/метеоризма и вероятной непереносимости белка коровьего молока -АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ/неаллергический гастро‑синдром. Клебсиелла в посеве кала сама по себе не обязательно требует антибиотика лечат при клинической картине инфекции или при выраженном дисбиозе, подтверждённом гастроэнтерологом. Что делать прямо сейчас: вести дневник 7 дней: кормления (время, длительность), стул (время, консистенция), поведение/крики (когда именно), количество подгузников. Это очень поможет врачу. Попробуйте элиминацию коровьего белка у мамы (полное исключение молока, молочных продуктов и всех скрытых форм белка коровьего молока и сыворотки) на 2–3 недели с оценкой динамики - если улучшение, продолжать. Если после 1–2 недель элиминации нет улучшения и/или вес падает/стагнирует обсуждать с педиатром перевод на лечебную полностью гидролизованную смесь или аминокислотную смесь (по решению врача). Пробиотик с доказанной эффективностью при коликах: Био-гая содержит Лактобактерии реутери -есть клинические данные уменьшения колик у грудных детей. Параллельно можно обсудить приём препаратов с бифидобактериями (Баксет/Бифиформ). Энтерофурил- давать только по чёткому показанию врача –инфекциониста если есть данные за инфекционный процесс, просто ,,наличие Клебсиелла в кале,, далеко не всегда требует лечения. Лактазар (лактаза -фермент) помогает лишь при истинной лактазной недостаточности при пищевой аллергии/коликах эффект может быть нулевой или временный. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Терминальный илеит и ВЗК
7 ответовДобрый день! В конце мая было воспаление в кишечнике, но точный диагноз так и не стоит. Подскажите, пожалуйста, может ли это быть взк? ноябрь 2023 дискомфорт в левом подреберье, вздутие, запоры (особенно во время ПМС) терапия: тримебутин, нпвс, оптифайбер параллельно...
Здравствуйте! Судя по всем анализам, взк маловероятен. Все изменения, скорее всего, были вызваны кишечной инфекцией На данный момент принимаете какие-то препараты?
В сентябре 2019 начались периодические боли в обоих коленях - жжение, через несколько часов проходило само собой. В декабре началось плохое самочувствие, слабость, сонливость - решил, что заразился от ребенка. Ему прописали курс "Зинната", пропил вместе с ним, потому что...
Здравствуйте! Суставы опухают? Позвоночник болит ночью и утром? Есть тугоподвижность суставов и спины утром?
ИЦН, бакпосев, СРБ
1 ответЗдравствуйте! Очень нужна консультация по тактике ведения беременности и срокам наложения шва на шейку матки. Мне 38 лет. Беременность после ЭКО, криоперенос 5-дневного эмбриона 11.05.2026. Сегодня, 09.08.2026, срок беременности 15 недель 6 дней. Акушерский анамнез:...
Добрый день. Подобная ситуация довольно не редкая, когда тактика упирается в анализы. Итак: 1. Шейка 26 мм, пусть и с имеющимся анамнезом, отягощенным по ИЦН, является пограничной. Об ИЦН говорят, когда длина шейки 25 мм и менее и/или имеет место быть расширение цервикального канала на 10 мм и более на всем протяжении. 2. Да, учитывая предыдущие результаты цервикомктрии, ожидание до 11.08 вполне может быть безопасным. 3. Да это непреложное правило, если речь идёт о плановом наложении швов (даже если речь идёт о пессарий). Мазок должен быть чистым, бак.посев- аналогично. Поэтому если все же будет выявлен какой-либо из микроорганизмов в концентрации более, чем 10 в 4 степени то это показание для антибактериальной терапии. Это важно, чтобы быть уверенным, что приложили все усилия, чтобы швы были сохранны. 4. С большой вероятностью будет проводится серкляж на фоне антибактериальной терапии, иначе этот процесс затянется надолго. 5. Это низкий риск, потому что ватный тампон изымают из стерильной пробирки, им забирают материал из шейки и помещают обратно в эту же пробирку со средой. 6. У беременных в принципе срб может быть чуть повышен, это норма. Смотрят в комплексе на симптомы, анализы. 7. Каждые 10-14 дней до наложения серкляжа 8. Проводят экстренный серкляж на фоне антибактериальной терапии 9. Согласно клиническим протоколам при ИЦН достаточно спользование прогестерона вагинально 200 мг, а 400 мг это доза, которой более, чем достаточно. 10. Индивидуально. Если на данный момент нет экстренных показаний, то с целью исключения воспалительного процесса, прорезывания швов рекомендовано пройти терапию, если будет необходима. Ожидание 10-14 дней обычно не несёт негативных последствий, если шейка 26 мм
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с ЖКТ
9 ответовАнастасия, 30 лет Здравствуйте, уважаемые врачи. Извините за длинное сообщение, но хочу рассказать всё в подробностях. У меня давние проблемы со стулом, которые я поначалу не замечала. Есть паническое расстройство: долгое время был страх выходить из дома. Раньше кишечник...
Спасибо, поняла вас, нужно дообследоваться