Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Быстрое снижение уровня гемоглобина
7 ответовДобрый день. Сестре (43года) удалили желдок (рак). Уровень гемоглобина сразу после операции был 93, на следующий день упал до 65. Сделали передивание, подняли до 81. На следующий день после переливания 78. Еще через 3 дня 69. Воарос: насколько распространено и является...
Алексей, добрый день! Посмотрев файлы, оценил динамику гемоглобина: В августе 107, 24.10- 64, 27.10- 81, 28.10- 78. Через три дня резкое снижение, но бланк я не нашел (со слов). Конечно, первое что исключается в таких случаях это сохраняющееся после операции кровотечение. Но по данным инструментальных исследований признаков кровотечения не обнаружено. Скопления крови в послеоперационном периоде без отрицательной динамики. Второе, до операции микроцитарная гипохромная анемия, наиболее вероятно железодефицитная. Для уточнения сдаются ферритин, трансферрин, ОЖСС, сывороточное железо. При подтверждении я бы провел инфузии внутривенного железа в дозировке из расчета гемоглобина и веса пациентки. Также можно сдать кал на скрытую кровь для исключения подкравливания из ЖКТ. При отсутствии причины продолжающегося снижения гемоглобина, если возможно - ЭГДС,очный осмотр хирурга. Как вероятная причина снижения - перелитые эритроциты могут «жить» меньше своих, а свой гемопоэз у пациентки в силу железодефицита слабый, поэтому эритроциты в крови гибнут быстрее, чем ее костный мозг успевает произвести.
Что следует делать
5 ответовМне 20 лет, рост 171, вес 140кг , с 3х лет начался набор веса Сейчас чрезмерная вспыльчивость, усталость, тремор рук, снижение иммунитета, растяжки на теле Обязательна ли диета, спорт? Как избавиться от этого? Есть ли возможность похудеть?
Здравствуйте, у вас субклинический гипотиреоз, сниженная функция щитовидной железы, лечение при таком значении ТТГ не требуется, контроль ТТГ через 2 мес. Железодефицитная анемия, нужны препараты железа, например ферретаб по таб в сутки 2 мес, с последующим контролем ферритина и ОАК. Сдать дополнительно на витамин Д. Кортизол в крови не информативен, так как гормон стресса, пересдать его в слюне или суточной моче. Обязательно соблюдать сбалансированное питание с максимальным ограничением легкоусвояемых углеводов и жиров ( метод гарвардской тарелки), обязательно физическая активность. Если нет проблем с сердечно сосудистой системой и нет приёма антидепрессантов можно рассмотреть медикаментозное лечение снижения веса типа редуксин или энлигрия.
Проблема ожирения
3 ответаКакие исследования нужно пройти, чтобы начать правильное снижение веса? Именно показатели крови какие важны? С лишним весом боролась диетами, но понимаю, что очень краткосрочно, хочется теперь с умом подойти к этому и без вреда для здоровья
Здравствуйте! ОАК, АлТ, АСТ, креатинин, мочевина, сахар крови, инсулин, хс, ТГ, ТТГ, Св Т4, витамин Д, ферритин
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоит сильное снижение веса,потеря аппетита.Сдали ОАК,анализ на гормоны .По ОАК гемоглобин 78г/л ,ТТГ 0,010,Т4 17,3,Т3 4,3 ,Аутоантитела к тпо 0,3 .СОЭ 30 мм/ч.Аутоантитела к тиреоглобулину 6,9,опухолевые антигены в норме
Здравствуйте АТ к рТТГ НЕ СДАВАЛИ?
Препарат тирзетта
4 ответаЗдравствуйте, Колю тирзетту доза 2,5 так случилось что один укол у меня вытек, снижение веса за 3 недели 1кг при весе 103 могу ли я перейти после 3х уколов на дозу 0,5 Побочек пока не выявила
Здравствуйте! Ознакомилась с вопросом! В данном случае после 4 инъекций тирзетты 2,5 мг необходимо перейти на дозирувку 5 мг. Также важно соблюдать правильное питание и физическую активность. Важно потреблять достаточное количество белка
Золофт или Серлифт?
5 ответовНазначили АД Золофт, читаю побочки о снижении аппетита! У меня и так дефицит веса. Врач предложил Серлифт, он мягче! Подскажите из практики, действительно ли Сертралин даёт снижение массы тела?? Боюсь за свой дефицит ))) (Психотерапию не предлагать)
Здравствуйте! Действующее вещества одинаковые, золофт лучше на практике, на вес никак не влияет, есть исследования, что повышает незначительно аппетит!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дистрофия на фоне сахарного диабета
12 ответовДобрый день! У моей мамы сахарный диабет 2-го типа. За последние несколько месяцев сильно похудела. Ноги просто кости обтянутые кожей. Принимает манинил и метформин. Может эти препараты как-то влияют на снижение веса? Что делать?
Не одно и тоже Сои есть возможность,то лучше амарил
Какие таблетки пить чтоб вылечить сакроилиит или хотябы снять воспаление? Обезбаливающее не интересует, так как вопрос не в болях. Боли на статику по ночам после грузовых нагрузок. Женщина 53 года. Про снижение веса и гимнастику знаю.
Ирина,я все посмотрела. Самое главное-что сакроилеит у вас описан на МРТ от 2021 года!! Сейчас конец 2023. И назначать что либо в целом по данному исследованию неинформативно ( дата очень давняя). И чтобы рекомендовать какие либо дальнейшие исследования,для выяснения причин-тоже смысла не имеет,так как на данный момент возможно там и нет сакроилеита. Первое что необходимо сделать это МРТ снова. Причем прицельно крестцово-подвздошных сочленений и в режиме Stir с подавлением жира. И если там будет сакроилеит-тогда производить диагностический поиск для выявления причин Потому что сакроилеит -это не диагноз самостоятельный,это одно из проявлений. Сейчас снижение веса и лфк для суставов ежедневно.
В течение 1.5 лет мужа беспокоят метеоризм,вздутие,спазмы, отрыжка,тяжесть,слабость,потеря веса. По Узи органов брюшной полости и малого таза все нормально, ФГДС-эриматозная гастропатия,дивертикул(парапапиллярный)ДПК.Урезаный экспресс-тест H Pilory(BioHIT)...
Здравствуйте Есть тревожные симптомы , такие как потеря веса . В подобной ситуации рекомендуется КТ органов брюшной полости с контрастом -Анализ крови на онкомаркеры (CA 19-9, CEA, CA 125) -ТТГ, Т4 свободный -фекальную эластазу-1 - уреазный дыхательный тест на хеликобаткер пилори , это самый точный метод диагностики инфекции , другие методы могут давать сомнительные результаты -общий белок, альбумин, ферритин, B12, фолат Скажите пожалуйста нет ли у мужа признаков гипотиреоза , таких как зябкость, отёки, сухость кожи, замедленность?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отмена нейролептиков и потеря веса
10 ответовЮноша 18 лет, аутизм.В конце июля отменили рисполепт (нейролептик), который он принимал порядка 10 лет. Имеет место резкая потеря веса - примерно 10 кг. В конце сентября сделали анализы - общий и биохимию. Все в рамках, кроме билирубина - 61. За прошедшие 3 недели потеря веса...
Этот нейролептик вызывает эндокринные побочные эффекты. Отменен препарат, побочный эффект исчез. Учитывая длительность приема лекарства необходимо обратиться к эндокринологу по снижению веса.