Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эстрожель при менструальной мигрени
10 ответовЗдравствуйте! Мне 40 лет. 3 года назад на фоне приёма КОК у меня начались мигрени. Один приступ в месяц в последний день цикла. Помогает только эстрожель. Стараюсь его использовать за 3-4 дня до приступа. Но цикл может удлиняться, я боюсь использовать гель дольше. На фоне...
Менструальная мигрень в последний день цикла - это типичная эстрогенодефицитная мигрень, связанная с резким падением эстрогена в конце цикла. Трансдермальный эстрадиол (гель) в этой ситуации применяется именно как краткосрочная "эстрогеновая подпорка" в период падения гормона, и такой подход соответствует действующим рекомендациям. Стандартная схема в подобных случаях: гель начинают применять за 2 дня до ожидаемого начала приступа и продолжают 7 дней. При нерегулярном цикле ориентиром служит не фиксированный день, а появление предвестников - снижение настроения, отёчность, нагрубание груди. Дозировка, которая изучалась в клинических исследованиях и обычно считается достаточной для профилактики менструальной мигрени, составляет 1,5 мг эстрадиола в сутки (около 2,5 г стандартного геля). Более длительное применение в рамках одного цикла не увеличивает риск, однако может задержать менструацию - это нужно учитывать. Отдельного внимания заслуживает история тромбофлебита после родов и случай тромбоэмболии лёгочной артерии у близкой родственницы на фоне КОК. Трандсермальный эстрадиол в краткосрочных низких дозах считается значительно более безопасным в отношении тромботического риска по сравнению с пероральными эстрогенами и КОК, поскольку не создаёт эффекта первичного прохождения через печень и не активирует коагуляционные факторы в той же мере. Тем не менее перед регулярным применением в данном конкретном случае рекомендуется исключить тромбофилию - анализы на мутацию фактора V Лейден, протромбина G20210A, уровень антифосфолипидных антител, также рекомендуют консультацию гематолога, невролога.
Результаты Холтер ЭКГ
1 ответДобрый день! Мальчику 10 лет. Сделали холтер. Дословно:Регистрировался нерегулярный синусовый ритм с частыми эпизодами синус. брадиаритмии, С-А блокады 2 ст 1 типа с различ. степенью периодики, в т.ч. и 2:1миграции водителя ритма до нижних отделов предсердий в дневное и...
Добрый вечер Диляра! Все верно. У мальчика спортивное сердце. Только формулировка нерегулярный синусовый ритм неправильная. Это ошибка доктора. Ритм может быть либо синусовым либо нерегулярным. Пауза ритма конечно больше допустимой по возрасту, но для спортсмена под наблюдением возможна!
Здравствуйте-мерцательная аритмия 13 лет и более, принимаю лозартан , раньше эгилок, он перестал помогать-небиволол.Давно, лет те же 13 назад -липома на широкой мышце слева, вызвавшая отек левой груди. Год назад , состояние стресса , но иммуноглобулины были в норме, правая...
Да, так. Пишите, если появятся вопросы. Пульс днем должен быть не менее 65 в мин, тогда ночью не будет чрезмерной брадикардии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянная тяжесть в животе
29 ответовЗдравствуйте, болею с декабря 24 года. Началось с рефлюкса и затем постоянного дискомфорта в пищеводе, затем прибавилась сильная отрыжка. Тяжесть постоянная в животе слева и со стороны спины.Лечила много чем: ганатоном, диспевиктом, контралок, нексиум, омез дср, фосфалюгель,...
Здравствуйте, Юлия! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Учитывая симптомы заболевания и результаты обследований, в подобной ситуации рекомендуют выполнить контрольное обследование на хеликобактерную инфекцию: анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию. При положительном результате тетста провести эррадикационную терапию хеликобактерной инфекции и заодно просанировать кишечник.
Высокие показатели ЩФ, КФК, ЛГД
25 ответовРебенок 8 лет, в марте переболел инф.мононуклеозом. Очень тяжело, так как наложилась стрептококковая инфекция. Ребенка пролечили. КОнтроль спустя месяц прошел хорошо, второй в августе - повышены ЩФ и КФК. Сдали сейчас контрольно- еще выше стали(ЩФ 962,2 норм дл 727, ЛДГ- 511...
Астенизация день мононуклеоза небыстро проходит, стоит посмотреть общий анализ крови, УЗИ брюшной полости и периферических лимфоузлов дополнительно.
Холтер, диагноз
2 ответаДобрый день! Мальчику 10 лет. Сделали холтер. Дословно:Регистрировался нерегулярный синусовый ритм с частыми эпизодами синус. брадиаритмии, С-А блокады 2 ст 1 типа с различ. степенью периодики, в т.ч. и 2:1миграции водителя ритма до нижних отделов предсердий в дневное и...
Здравствуйте профессионально спортом заниматься нельзя.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
20.02 почучтвовал признаки простуды. Принимал противовирусные по схеме (римантадин). Через 7 дней началачь обильная ночная потливость, сухой кашель, отек слизистой носа. Обратился к врачу, сдал анализы: Рг огк -без патологии Рг гр.отдела - нарушение статики грудного отдела....
Здравствуйте! Учитывая , что рентген легких в норме, а аллергия и паразиты исключены, нужно копать в сторону скрытых инфекций и неврологических факторов. Эозинофилы повышены. Если тест Alex2 исключил аллергию, а анализы на паразитов чистые, это может указывать на: 1.Тканевых паразитов, которые не всегда видны в кале, например, токсокароз стоит перепроверить именно титры IgG к токсокарам 2. Эозинофильный бронхит или неаллергический ответ на перенесенную вирусную инфекцию 3. Токсоплазма Анализы говорят о том, что вы когда-то перенесли токсоплазмоз, и у вас есть иммунитет. Это не причина текущего состояния. Если легкие чистые, проблема может лежать на стыке ЛОР-патологии и неврологии: 1.Постназальный затек Отек носа заставляет слизь стекать по задней стенке, вызывая сухой кашель. 2. Рентгены показали дегенеративные изменения и аномалию Киммерле. Нарушение статики в грудном отделе часто дает ощущение неполного вдоха или тяжести в груди, так как мышцы находятся в спазме. 3. Вегетативная дисфункция Длительная ночная потливость после вируса -это признак того, что вегетативная нервная система расшатана. Это частое осложнение после гриппа или ковида. В таких случаях могут рекомендовать сдать общий анализ крови, срб, ферритин. Спирометрия с бронхолитиком. Консультация невролога Сдать на антитела к другим атипичным инфекциям: Микоплазма пневмония и Хламидия пневмония (IgM и IgG).
Миелоциты в крови.
18 ответовДобрый день , уважаемые онкологи! Помогите разобраться по поводу длительного лейкоцитоза в крови. В течение 1,5 года каждый месяц сдаю ПАК с лейкоцитарной формулой и постоянно завышены показатели. Из обследований прошла узи лимфоузлов (они увеличены, но структура не...
Здравствуйте Появление единичных миелоцитов в анализе крови в подавлюящем большинстве случаев о лейкозе не говорит Повышение уровня лейкоцитов может говорить о лейкемоидной реакции - это неопухолевая ситуация При длительном сохраняющемся лейкоцитозе обычно рассматривают биопсию костного мозга - но лейкоз мы по текущим данным не ожидаем
Молочница на фоне приема ЗГТ
5 ответовДобрый день. Мне 48 лет. Принимала около 5 лет Силует, ночью сильно потела, днем в основном в утреннее время. Сделала узи- сдала анализы, гинеголог предложила перейти на ЗГТ. Дляженс Климо ( 21+7 дней перерыв) потеть перестала но к концу 2 месяца приема началась молочница. Я...
Добрый день, Ольга! В данной ситуации надо проставить макмирор комплекс по 1 св на ночь 8 дней (можно продлить по 1 св 1 раз в неделю 3 месяцев) и затем перейти на использование гинофлор Э по 1 сваг таб (перед введением размачивать)на ночь 12 дней или гель блиссель вводить на ночь 10 дней и затем, если будет все нормально, перейти на использование 1 раз в неделю. Может быть и молочница, а может быть и дисбактериоз на фоне недостаточности эстрогенов, но может быть и сочетание.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Правильность дозы и лечения
28 ответовЗдравствуйте. Лечусь от тревожно депрессивного расстройства. Пила венлафаксин утром 75 мг, вечером 37, 5. Но всё равно фоновая небольшая тревога присутствует. Иногда головокружение и головны боли , думаю это побочка. Также как побочка ночная потливость , яркие сны, снижение...
Триттико малоэффективен в лечении тревожных расстройств, депрессии, если принимать только его без приема другого антидепрессанта, он хорошо нормализует сон и либидо. Если вы перейдете на 75 мг в сутки , то уже снизили дозировку , это грамотное снижение , затем принимают 37,5 утро и 37,5 вечер - делят на равные части , либо приобретают таблетки в данной дозировке.