Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! Мне 42 года, рост 192 см, вес 115 кг. 14.10.22 получил травму, в ЦРБ - был поставлен ушиб. На следующий день был сделан КТ в платной клинике, результаты которого 16.10.22 показали вколоченный перелом левой шейки бедра. 20.10.22 было проведена операция МОС - три...
1. Как вы оцениваете операцию МОС, расположение винтов и отломков кости?
Операция сделана хорошо. Расположение МОС правильное, отломки не смещены. Такой способ МОС при компрессионных переломах без смещения вполне адекватен.
2. Какие шансы на сращение в моём случае?
Шансы хорошие. Все зависит от того, не пострадал ли сосуд, питающий головку бедренной кости при переломе. Если не пострадал, все должно хорошо закончиться. Если целостность сосуда нарушена или тромбоз, перспективы туманны. Заранее сказать нельзя.
Есть ли признаки сращения - положительной динамики?
Нет признаков отрицательной динамики и это положительная динамика. ) При вколоченных переломах сращение идет за счет эндостальной мозоли. Ее не разглядеть. Нужно ждать сроков сращения, потом сделать КТ. Через 4 мес после перелома КТ можно повторить.
М.б. нужны доп исследования и консультации?
Наблюдайтесь у сосудистых дел мастеров и контролируйте свертываемость крови.
3. По лечению - как строить его дальше, есть ли замечания к описанному?
Замечаний нет. На ногу не наступать. Особо активно ничего не разрабатывать. МОС не удержит вес тела без сращения. Ожидаем консолидации по срокам.
4. Как строить дальнейшую реабилитацию?
Никак не строить. Ждать. Ходьба на костылях. На ногу не наступать. Через 2 мес КТ повторить - будет видно, что и как пока рано. Пока излишняя активность только навредить может.
Есть законы костной регенерации. Ускорить время консолидации нельзя. ЖДАТЬ.
Восполнение на внутренней стороне бедра у мужа, уже достаточно давно и не проходит, вызывает дискомфорт при ходьбе. Уплотнения вроде нет. Что это может быть? Я подумала на восполившийся лимфоузел. Что посоветуете?
Анна,дерматофибромы образуются чаще всего в местах травматизации,воспалительных элементов(возможно на этом месте был прыщ),укусов насекомых .Происходит фиброзное изменение за счет этих факторов.
Добрый день!
Мама (60 лет) инвалид 1 группы с аутоиммунным заболеванием рассеянный склероз. Уже 7 лет в коляске. При пересаживании упала на пол в результате чего по результатам МРТ и рентгена поставили перелом шейки бедра и отправили домой . Операция в таком положении не...
Здравствуйте, Анастасия!
Рассеянный склероз не является противопоказанием к операции по поводу перелома проксимального отдела бедра.
операцию поэтому и делают, даже неходячим для того, чтобы бедро не болело и было опорным хотя бы при перекладывании пациента.
Современный подход к лечению таких переломов заключается в том, что консилиум врачей должен доказать ПОЧЕМУ НЕЛЬЗЯ оперировать, а не зачем нужно.
Цитата из рекомендаций "Противопоказания к операции или необходимость переноса сроков оперативного
вмешательства должны определяться консилиумом в составе трех специалистов: врач травматолог-ортопед, врач анестезиолог-реаниматолог, врач-терапевт с
четким и подробным отражением в истории болезни причин проведения консилиума."
Уверен, в вашем случае такого консилиума не было.
Рекомендую обратиться в травматологическое отделение стационара и решить вопрос о возможности госпитализации пациентки и возможной операции.
полный текст рекомендаций по ссылке ниже https://drive.google.com/file/d/1vgCeQ51up-FpVlw_xJS7rLqd1fLZ0p1P/view
удачи!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Подскажите пожалуйста, что это может быть. На протяжении нескольких месяцев у мужа стали появляться не то сыть, не то пятнышки красные именно на внутренней части бедра, на одной ноге, в одном месте. Зуда нет, никак по другому себя не проявляет. Через какое то...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и фото
Такие проявления могут соответствовать контактному раздражительному дерматиту
В таких случаях необходимо внимательно проанализировать возможный триггер - одежда, средства гигиены, может носили компрессионный трикотаж или фиксаторы
Для аллергии такие локализации не очень характерны, но контактная аллергия не исключена
В таких случаях оптимально:
Избегать потенциально раздражающих гигиенических средств
Свободная одежда из натуральных тканей
На ночь хлопковые брюки свободные
Местно на кожу профессиональный эмолент, например, биодерма, урьяж, атопик, мустела или же цикапласт 2-3 раза в день плотным слоем
При отсутствии улучшения в течение недели в таких случаях оптимально повторно очно осмотреться у дерматотолога и выполнить дерматоспию и соскоб с кожи на грибковые организмы
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
МРТ показало следующие диагнозы: МР признаки двустороннего коксартроза II ст. Тендинопатия сухожилий задней группы мышц правого бедра. Беспокоят сильные боли в тазобедренном суставе правой стороны, больно наступать на правую ногу, обезболивающие не помогают. Какое требуется...
Здравствуйте.
По результатам МРТ показаний для оперативного лечения нет.
Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней на заднюю поверхность бедра в области ягодичной складки.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 параазртикурярно. Не в полость сустава, а рядом. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
А еще через неделю Хронотрон.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур на заднюю поверхность бедра, там, где повреждены сухожилия..
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Показано ограничение нагрузки и ношение Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Кожа на ноге горит, от бедра до кончиков пальцев. Как будто жжет снаружи. А изнутри крутит мышцы и суставы волнообразная боль.
Такое уже было, врач посоветовал пить магний Б6, прошло. Но сейчас пью его постоянно, и снова стало болеть.
Здравствуйте
По описанию жжение кожи от бедра до кончиков пальцев и волнообразные боли внутри ноги больше похожи на раздражение нервных структур, а не только на нехватку магния. Такое может возникать при проблемах с поясничным отделом позвоночника, раздражении нервных корешков, мышечном спазме, реже при дефиците витаминов или нарушениях обмена веществ.
То, что раньше стало лучше после Магния В6, не обязательно означает, что причина была именно в дефиците магния. Возможно, совпало с периодом улучшения или уменьшением мышечного напряжения. Если симптомы повторились, стоит искать причину.
Обратите внимание, есть ли онемение, покалывание, слабость в ноге, боль в пояснице, усиление симптомов при сидении, наклонах, кашле или чихании. Если жжение идет от поясницы/ягодицы вниз по одной ноге до пальцев, лучше обратиться к неврологу для оценки нервов и поясничного отдела.
Срочно нужно обратиться за помощью, если появится выраженная слабость в ноге, нарушение мочеиспускания или онемение в области промежности.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Котёнок 1,5 месяца. Не ходит по большому уже неделю. Животик вздутый. Пьёт, кушает нормально (ест отварное филе куриное) играется, подвижный. Подскажите что делать? Пыталась сделать клизму репейным маслом. Особо не получилось. И в течении дня не сходил он.
Здравствуйте. Опишу свои жалобы. Женщина. 53 года. среднего телосложения. Малоподвижный образ жизни. Ощущается боль во всем теле. По утрам с трудом встаю с кровати. Болят суставы. Два месяца назад появилась острая боль в поянице.
Сдала анализы, прикладываю. А так же МРТ...
Здравствуйте! Нужно очно проконсультироваться с врачом сосудитым хирургом, возможно ещё можно провести операцию по улучшению кровотока в стопы и избежать ампутации, но без очного осмотра никак. В идеале ещё сделать МСКТ аорты и артерий нижних конечностей с контрастным усилением и взять этого исследование на прием к сосудитому хирургу
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина, 38 лет. Вес 101 кг. Последнее время, 2 месяца соблюдает диету. Куриное филе основа диеты. Овощи, гречка, макароны из твердых сортов пшеницы. Прием пищи 4 раза в день. 3 из которых: 150 гр. куриное филе+ 35 гр. углеводов. Ранее регулярно употреблял алкоголь ( в...
Добрый день.
У пациента гиперурикемия (повышение мочевой кислоты).
Помимо диеты нужно добавить препарат для снижения - Фебуксостат 80 мг в сутки на 1 месяц.
Обязательно соблюдение низкопуриновой диеты (стол № 6).
Желательно сдать креатинин и мочевину крови для исключения почечной недостаточности.