Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Лечил 6 месяцев рефлюкс эзофагит , долго мучался симтомами комов в горле , отрыжки , жжение во рту. Позавчера пошел сделал фгдс без назначения врача и результат показал , что пищевод полностью зажил и эндоскопист сказал даже покраснений нет никаких , вопрос по...
Изжога. Утро без омепрозола не бывает. Много лет. Желчный удален. Фгдс показал рефлюкс гастрит. Helicobacteri 10.21. Боль в левом подреберье. Тяжесть в желудке
Прошли УЗИ. Получили результаты обследования:
Недостаточность кардии, Антральный поверхностный гастрит, Антральный очаговый атрофический гастрит, kimura and Takemota C-1, Дуодено-гастралтный рефлюкс, Проксимальный поверхностный дуоденит.
Хотим получить рекомендации по лечению.
Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в области желудка), а так же нарушение перистальтики. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! у меня диагностирована грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и рефлюкс эзофагит, неэрозивный вариант. Этот диагноз был поставлен 7 лет назад. До недавнего времени ничего не беспокоило. Но недавно появились подкашливания, потом обнаружили хеликобактер пилори....
Здравствуйте! Каким методом Вы определяли хеликобактер? Если 7 лет назад проводили обследования, рекомендую сделать его сейчас с биопсей на определение хеликобактера. Не всякий хеликобактер нуждается в лечении. Возможно, подкашливание - это следствие рефлюкс- эзофагита, и его нужно лечить. Агрессивное лечение хелика в этом случае приведет к усилению изжоги и др. проявления рефлюкса. Хелик - это условнопатогенная флора. для лечения его нужны показания, которые определяются врачом после проведения обследования. По схеме, Энтерол принимается вместе с антибиотиками за 1 час до еды 2 раза в день, с 15 дня - начать прием Пробиотиков - Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Найдите хорошего эндоксописта со стажем. Здоровья Вам и удачи!
Здравствуйте, несколько лет периодически беспокоит изжога и вздутие, в 2018 году делал ФГДС, по заключению был поверхностный гастрит, недостаточность кардии. На долгое время после лечения ничего не беспокоило, после очередного обострения сделал ФГДС еще раз, вроде по...
Здравствуйте, Артем
изжога может возникать обычно по 3 причинам:
1 ГЭРБ ( по ФГДС достаточно сложно ее установить)
2. гиперсенситивный пищевод
3. функциональная изжога за счет нарушенной моторики пищевода и сфинктеров.
Обычно тактика такая: проводится повторный курс стандартной терапии, это: ИПП (разо, эманера, нольпаза) 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели + прокинетик (ганатон, итомед, ретч) 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели + антацид (гевискон, фосфалюгель) по 1 пак 3 р в день сразу после еды и на ночь 14 дней + соблюдение антирефлюксного режима на период лечения:
1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения.
2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову)
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов
5. После приема пищи не наклоняться
6. Не поднимать тяжести
7. Стараться не носить тугие пояса
В случае сохранения симптомов или возобновления после терапии проводится суточная РН импедансометрия - этот метод позволяет как раз исключить ГЭРБ, оценивает количество и тип рефлюксов, что позволяет оптимально подобрать терапию.
По поводу вздутия - рекомендуется исключить нарушения со стороны кишечника:
Для диагностики:
- дыхательный водородный или метановый тест на СИБР
- кал на скрытую кровь методом ИМХ
-кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп
- фекальный кальпротектин
На этапе дообследования допускается прием метеоспазмила по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели + соблюдение диеты LowFodmap
после обследований терапия корректируется и дополняется
Здравствуйте, больше года изжога у меня частая очень, последний год после потери бабушки дискомфорт начался в эпигастральной области выше пупка, переполнение после небольшого объёма съеденной пищи и наоборот ненасыщаемость после большого объёма съеденной пищи. Никогда в жизни...
Здравствуйте.
Прежде, чем проходить лечение от хеликобактера, рекомендуется выполнить достоверным методом: уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер. И решть вопрос о проведении эрадикации хеликобактера.
2. Соблюдать режим питания при гэрб: чаще дробное питание, не переедать, не заниматься спортом после еды, не ложиться спать после еды , еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов Провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, жирная пища.
Алмагель или пепсан по требованию, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом 6 недель нексиум или пантап 40 мг за 30-40 минут до еды утром и вечером с последующим переходом на капс утром на4 недели. Это лечение гэрб с эзофагитом.
3. Ганатон 3 раза в день на 21 день.
Консультация психотерапевта, а не самостоятельно принимать препараты от тревоги, т.к. ваши симптомы схожи с функциональным расстройством желудочно-кишечного тракта.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, супругу 39 лет. Последние полгода очень часто плохо себя чувствует, болит слева за грудиной в области сердца и отдает в подмышку периодами. Сердце проверяли на скорой все нормально. Есть грыжа в грудном отделе позвонка. Не понятно, что дает такие боли проблемы...
Здравствуйте, боли могут быть из за воспаления в желудке и пищеводе.Скажите пожалуйста начали ли вы прием каких то препаратов? Проверялись ли вы когда то на хеликобактер?
Добрый день. Помогите, пожалуйста. Периодически проверяюсь у врача. Есть хронический гастрит, но с рефлюксом. Суть в том, что периодически ощущаю как будто ком в пищеводе, ощущение постоянной не отходящей отрыжке, боли в желудке. Ранее делала гастроскопию - ничего не нашли,...
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста нужно ли сдать анализ на гастропанель, если по результатам эндоскопии очаги атрофии в антральном отделе желудка, поверхностный гастрит, герб? При эндоскопии биопсию с очагов атрофии не брали, врач сказал ничего страшного не видит. Назначили...
Здравствуйте, очаги атрофии лечатся, сейчас есть препараты. Лечение длител не, но эффект есть. Есть смысл сдать гастропанель, потому что по ней можно увидеть, есть ли атрофия и снижение секреции (при атрофии идёт снижение), или нет. Если гастропанель плохая, нужно будет специфически пролечиться, через 6 мес. Сделать фгдс с биопсией. Биопсия показывает в местах атроыии есть ли замена клеток желудка нетипичными клетками: метаплазия , дисплазия и её уровень. Сейчас просто ор ентироваться на гастропанель будем.
По УЗИ достаточно старый панкреатит ( косвенные признаки давнишнего поражения), и плюс поражено 2 отдела: 12перстная кишка и атрофия в желудке.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
добрый день!
в феврале поставили диагноз хронический поверхностный рефлюкс гастрит, дуоденит. из симптомов- горечь во рту, периодически урчание, наполненность в животе, отрыжка, легкая, кратковременная и редкая боль в желудке.
назначили диспевикт на месяц и урдоксу 3 месяца....
Валерия, добрый день.
По результатам ЭГДС выявлена недостаточность кардии - неплотно смыкается сфинктер между пищеводом и желудком, из-за этого может быть ощущение горечи в ротовой полости.
Также выявлено поверхностное воспаление слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки на фоне забросов желчи.
Заброс желчи в верхние отделы может происходить на фоне нарушения моторики - ее замедления.
В подобных случаях основой лечения действительно являются препараты группы УДХК, прокинетики, ИПП.
Улучшение, возможно, не наступает полностью, так как курсы препаратов недостаточные по времени.
Обсудите с лечащим доктором возможную следующую тактику:
1. Препараты УДХК назначают на 3 месяца по 250 мг на ночь.
2. Прокинетики (Ганатон/Диспевикт) назначают на 4-6 недель 3 раза в день.
3. ИПП назначают на 4 недели (Хайрабезол).
Прокинетики (Диспевикт/Ганатон) более эффективны в плане нормализации моторики по сравнению с Тримедатом.
Также рекомендуют частое дробное питание небольшими порциями, крайний прием пищи не позднее чем за 3 часа до сна.