Что вас беспокоит?
Тест на хеликобактер
Здравствуйте, несколько дней назад была гастроскопия с биопсией на экспресс тест хеликобактера результат +++. Также нашли поверхностный эрозивный гастрит. До этого было ФГДС 6 месяцев назад-заключение -поверхностный неатрофический гастрит ,рефлюкс эзофагит хеликобактер отрицательный. Да и до этого момента никогда не находили хеликобактер у меня. На след день сдал кровь на антитела и уреазный дыхательный тест -оба результата отрицательные. Жалобы: болевые ощущения и дискомфорт в эпигастрии, тошнота, слабость , бывает потеря аппетита , также вздутие живота и метеоризм. Вопрос есть ли все таки хеликобактер или нет?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.Уреазный дыхательный тест является достоатчно достоверным, можно считать, что бактерии нет.Вам назначали терапию какую-то последний раз?Можете прикрепить протокол ФГС?
Яна, нет полгода назад когда был на ФГДС последний раз , терапию не назанчали, так как не было особо показаний. Результат последней ФГДС прилагаю фото выше
Яна, и как можно тогда обьяснить возникновение эрозий? Забросом желчи? По питанию погрешностей практически ен было все это время, алкоголь очень редко и умеренно, стрессы правда были..
Спасибо, посмотрела.Вам нужно лечить слабость привратников(это рефлюксы) и эрозии.Потеря аппетита, вздутие и метеоризм происходят по причине повышения давления в 12ПК, и как следствие - развитие дуоденогастрального рефлюкса, то есть заброса желчи и содержимого кишечника в желудок.По терапии - Нексиум 40 мг 1 месяц утром, натощак, Ганатон по 1 таб до еды 3р/сут 1месЦ,ДеНол по 2 таб 2р/сут до еды 20 дней(от него будет чёрный стул, этотнорма)Урсосан 250 мг на ночь, При хорошей переносимости увеличить дозу до 500 мг на ночь .Соблюдать антирефлюксный режим:не передать, не ложиться после еды, спать с приподнятым головням концом.Исключить кофе, алкоголь, цитрусы, томаты, шоколад, специи
Да, конечно.Желчь и ее детергенты оказывают губительное действие на слизистую, провоцируя реакцию по типу ожога.Стрессы так же являются триггерами.
Яна, в данный момент терапия следующая-париет по 1 таблетке утром и вечером, и денол 2 раза по 2 таблетки. Добавить к этому еще ганатон?
Я бы сделала так:Париет на 2 недели, а далее перейти на Нексиум , если вы не закупались Париетом впрок.Он просто дорогой очень.А Нексиум тоже отличный препарат последнего поколения.Ганатон Обязательно добавить-он регулирует моторику сфинктеров.
Яна, кстати когда начались боли тошнота и дискомфорт я принимал париет и денол на протяжении 2 недель, особого эффекта не заметил, но стало немного получше. Затем через месяц пропил 2 недельный курс нексиума и ганатона также было получше, на протяжении недели почти ничего не беспокоило, в итоге через 2 недели пошел на фгдс и нашли эрозии. Курс препаратов был слишком короткий или тут иная причина?
2 недели Денола маловато.А в какой дозе был Париет и Нексиум?Еще одна причина-дурденогастральный рефлюкс.Хоть пейте, хоть не пейте ИППП и Денол-желчь все равно будет забрасываться в желудок из кишечника, получается замкнутый круг.С этой целью я и рекомендую Урсосан.Он «связывает» компоненты желчи, снижая ее агрессивное действие на слизистую.Ганатон тоже пить не менее 1 мес
Яна, париет был 20 мг а нексиум 40 мг
Поняла Вас.Значит причина была в ДГР.Лечитесь.
Забыла уточнить.Урсосан следует начать только после того, как пропьёте Денол14 дней.Потом подключите его.Сразу все не надо.
Яна, а луче урсосан или одестон?
Совершенно разные препараты.В вашем случае Урсосан (Урсофальк)Одестон нужен для лечения ДЖВП по гипермоторному типу.Для подтверждения данного диагноза нужно сделать УЗИ брюшной полости(желчного)с желчегонным завтраком.
Яна, спасибо. Пару месяцев назад я лечил лямблии и пропил курс немозола и курс макмирора, могли они как то повлиять на возникновение эрозий? это же антибиотики насколько я понимаю
Принятый ответ
Нет, не могли.
Из проведённых обследований на хеликобактер, самым эффективным является уреазный тест, остальные часто дают ложноположительные результаты, в том числе экспресс-тест. Хеликобактера нет,эрадикационная терапия не показана.
Лечите эрозийный гастрит гастропротекторами, исключайте желчный рефлюкс и исключайте стрессы. Это основные причины эрозивных поареждений слизистых в отсутствии хеликобактера.
Здравствуйте. НР нет, уреазные тесты самые точные. Лечить нужно гастрит. И про диету не забывать.
Здравствуйте, уреазному тесту можно доверять. Эррадикационную терапию можно не делать. Нольпаза 20 мг утром и вечером 14 дней, потом 20 мг утром ещё 14 дней. Соблюдать диету без острого копчений перченного и алкоголя. Кушать часто и дробно. Можно добавить чай с ромашкой. Если это будет недостаточно то Фосфалюгель/гефал/Альмагель 2-3 раза в день по требованию. Не забудьте сделать ещё УЗИ брюшной полости. Контроль фгдс через 2 месяца после терапии. Будьте здоровы!
Здравствуйте! У Вас эрозивный гастрит , ассоциированный с хеликобактерной инфекцией. Придерживайтесь диеты №1, Контролок по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды и на ночь 1 месяц, затем - 1 табл утром натощак 14 дней, Де-нол или Улькавис по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц, Амоксициллин 1000мг 2 раза в день после еды 10 дней, Клацид 500мг или Метронидазол 500мг 2 раза в день после еды 10 дней, Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 10 дней, с 11 дня - Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Контроль хеликобактерной терапии через1-1.5 месяца - ПЦР кала на хеликобактер. Сделайте УЗИ брюшной полости для исключения патологии желчевыводящих путейЗдоровья Вами удачи!
Марина, так хеликобактер все таки есть? Биопсия тест на НР +++ но на след день после этого сдавал кровь и урезаный дыхательный тест на хеликобактер и оба отрицательные
Я бы основывалась на результатах биопсии..
Марина, а тот факт что 6 месяцев назад делали фгдс с тестом на хеликобактер и он был отрицательный? плюс за все время ни разу не выялвляли у меня хеликобактер, правда в основном это были анализы крови и кала до этого. На ваш взгляд эрозии это все таки следствие наличия хеликобактера или заброса желчи , дуодено-гастрального рефлюкса?
Здравствуйте! По результатам дыхательного теста и серологии крови хеликобактера нет.Однако для уточнения диагноза необходимо сделать кал на хеликобактер методом ПЦР.Лечение должно быть комплексным,начиная с определенного ограничительного общего режима,дробной диеты,приём препаратов:Омез 1 х 2 в течение двух недель,затем 1 на ночь в течение месяца(либо любой другой препарат из группы ИПП,далее Денол 1 х3 и1 на ночь,Ганатон 1 х3 в течение трёх недель.При возникновении дискомфорта после приёма пищи,используйте Фосфалюгель через 30 мин после еды
Здравствуйте начните эрадикационная терапия
Здравствуйте. Показаний для эрадикационной терапии не вижу. Важно понять, что хеликобактерия живет у большинства людей (некоторые специалисты считают, что у 100% людей). Клинические проявления, которые есть у Вас лечатся - ВИКАЛИН (останавливает избыточный рост хеликобактерии), заживляет эрозии слизистой желудка, НЕОБУТИН РЕТАРД, восстанавливает нормальную перистальтику кишечника и БАК-СЕТ ФОРТЕ, восстанавливает нормальную микрофлору и тонкого и толстого кишечника.
С уважением доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.
Михаил, в данный момент принимаю -Париет по 1 таблетке 2 раза в день, Денол по 2 табл 2 раза в день, и собираюсь сегодня добавить к терапии Ганатон. Этого достаточно?
Сложно сказать, все познается на практике. В принципе схема рациональная. Рекомендую перед применением внимательно прочитать инструкцию на каждый препарат, особенно раздел побочные явления. Это Ваш организм и лучше Вас о нем никто не позаботится. С уважением.
Похожие вопросы по теме
- 3 Января 20192 ответа
- 27 Октября 20202 ответа
- 1 Марта 20213 ответа
- 27 Сентября 202112 ответов