Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
здравствуйте болею ревм.артритом с 2010 года назначали метотрексат , но он мне не пошол сильные боли в животе, потом назначали араву начал сильно выпадать волос я перестала принимать. Сама я на инвалидности 3 группа, подскажите что мне делать очень сильно болят стопы хожу...
Да, бывают ситуации, когда не идет базисное лечение. У нах фактически 4 базисных препарата, их и надо пробовать. 1. С аравой точка, она не пошла 2. метотрексат-оптимальный препарат. Вы его в таблетках принимали, когда боли в животе появились? 3.сульфасалазин-часто имеет хороший эффект, но гарантии нет 4. плаквенил-иногда неплох Если все варианты базисной терапи дают побочные или неэффективны, то есть вариант биологической терапии. Это очень дорого, люди в большинстве из-за цены это себе могут позволить только по государственным программам. Если такие программы есть по месту жительства... Если все предыдущие варианты закрыты, то лечение проводится гормональной терапией и НПВС. Это не останавливает разрушение суставов, дает множество побочных действий, но позволяет жить относительно без боли.
Пятно на глазном яблоке
34 ответаНеожиданно, с утра, возникла боль,похожая на боль при появлении ячменя, в левом глазу. Отогнув веко увидела вокруг радужной оболочки серо-фиолетовые пятна. Ухудшений зрения нет. Прошла тест Амслера - никаких изменений нет. У меня псориатрический артрит. Сейчас принимаю...
Может. Но заочно трудно дифференцировать даже склерит и эписклерит. И тот и другой вид поражения склеры может протекать в стертой неактивной форме
Обострение ревматоидного артрита
2 ответаЗдравствуйте, у меня РА 5лет пила метотрексат с перерывами. Месяц назад назначили лефлюнамид 10 мг после чего начался сухой кашель, что мне делать если у меня ещё интрестеральное заболевание лёгких принимать его дальше или бросить? От метипреда 4 мг меня бросает жар и...
Здравствуйте! Интерстициальное заболевание лёгких отдельный диагноз или системное проявление РА? Реакция на метотрексат? Лефлуномид не ухудшает функцию лёгких, не вызывает кашель. В вашем случае нужно обязательно исключить инфекцию, сделать рентген лёгких, пройти туберкулёзные пробы сдать клинический анализ крови. Лефлуномид 10мг не эффективная доза, используется только как поддерживающая при длительной ремиссии. Вы сами отменили себе метипред и отменяли метотрексат? Сейчас вы практически без терапии, РА обострился. Поднимающееся при приёме метипреда АД, удается контролировать?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием лекарств
5 ответовВсвязи с двухсторонней воспалением лёгких в январе прекратила делать уколы метотрексата 10 мг/ 1 мл. Уколы были назначены ревматологии ( болезнь Шегрена). После выписки из больницы возобновила уколы,но начался карантин по короновирусу и я опять прекратила делать...
Здравствуйте, перед началом лечения целесообразно посмотреть общий анализ крови, алт,аст, креатинин.
Воспален лучезапястный сустав
14 ответовМужчина,76 лет,хронический ревматоидный артрит.Месяц назад воспалился лучезапястный сустав левой руки,образовалась мягкая шишка,краснота,зуд,ткмпература поднялась до 38.лечение-преднизолон 2т/3р,ибупрофен 400 2т/3р,мазь ибупрофен на сустав.после лечения стало лучше.неделю...
Здравствуйте, подскажите почему не принимаете метотрексат или лефлуномид?Кровь на мочевую кислоту сдавали?В ближайшее время?
В покое пульс 104
21 ответЗдравствуйте, скажите пожалуйста, начал не важно себя чувстовать, подташнивает каждый день, особенно по утрам и к вечеру, появилась шаткость, бросает то в холод то в жар, померил тонометром давление 127 на 85 но пульс 104 в покое. Сразу скажу нахожусь сейчас в нервном...
Здравствуйте. Вы описываете симтомы тревоги и стресса, отсюда и тахикардия. Можете принимать анаприлин 10 мг 1 т п/я при повышенном пульсе, успокоительные средства (валериана, пустырник, корвалол)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначения при отеке голеностопа
4 ответаУ меня рецедив после условного Бехтерева 2 года назад. Жду аццп, остальные показатели в норме. Включая срб и соэ. Насколько в данном случае оправданы назначения и гормоны? Стоит ли искать аналог Метипреду? Диагноз: Основной: Анкилозирующий спондилит, HLA-B27 позитивный,...
В данном случае, с учётом того, что есть доказанный периферический артрит одного сустава, нет высоких срб, соэ, поражения позвоночника, тут есть два варианта - вернуть вам сульфасалазин 2-3 грамма в сутки, если в течение 3-4 мес будет сохраняться боль и отёчность ( можно смотреть динамику по УЗИ) , тогда менять на метотрексат 15 мг/нед ( он более сильный препарат при стойком артрите). В гормонах я вообще смысла не вижу. Если у вас нет менопаузы, то вы спокойно пьёте только витамин Д ( желательно сдать его уровень, чтобы точно дозу подобрать). Но 2000 ед в сутки у всех больных с ревмопатологией должен быть. Кальций только при отсутствии в питании кальция и назначения гормонов ( я не виду показаний, повторюсь) , 500 мг/сут думаю будет вам достаточно, если питание полноценное. НПВП если по мрт более 2 лет ремиссия по активному сакроилииту, нет новых эрозий, тогда можно рассмотреть вопрос в отмене. Если менее 2 лет, продолжить в меньшей дозе типо аркоксиа 60 мг/сут.
Боли в суставах пальцев.
12 ответовЗдравствуйте! Итак, все началось (возможно) с ротавирусной инфекции, подхваченной 1.5 года назад на море. Благополучно переболев стала замечать боли и отек в суставах пальцев рук. Обратившись к ревматологу и сдав анализы был поставлен диагноз - ревматоидный артрит суставов...
Здравствуйте. 1. Ревматоидный фактор это маркер наличия серопозитивного ревматоидного артрита. Не более того. Он не отвечает за активность заболевания. Его не контролируем. Активность заболевания оцениваем по наличию припухших и болезненных суставов, утренней скованности, уровне СОЭ и СРБ, а также смотрим на рентгенологическую прогрессию. Даже если у Вас будет ревматоидный фактор в норме, но есть припухшие суставы и высокий СРБ, то активность заболевания низкой не будет. 2. С лейкоцитами нужно разбираться. У метотрексата есть такой побочный эффект, как снижение уровня лейкоцитов. Какую дозу фолиевой кислоты принимаете?
Лечение от герпеса при аиз
6 ответовЗдравствуйте! 57 лет, 2 года ревматоидный артрит. Принимаю метотрексат 15 мг. На фоне приема метотрексата стал все чаще проявляться герпес. Даже перешел на половые губы, чего не было никогда. В последний месяц вылазит практически без перерыва. Т.е. высыпания ушли - я делаю...
Лучше пропить курс около года, ближе к концу посоветоваться с иммунологом и ревматологом о возможности прививки от герпеса и только потом отменить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит
13 ответовЗдравствуйте! Меня зовут Дарья,32г РА с сентября 2020 Изначальная доза метотрексата была 12,5 Спустя 6 или 7 месяцев терапии печеночные показатели стали ухудшаться. В итоге метотрексат то 10,то 12,5 то опять10 В июне 23 назначили метипред и метотрексат 10,но Алт и Аст все...
Здравствуйте. Есть ли у Вас болезненные и припухшие суставы? 1. Значительное повышение АСТ, АЛТ это показание к отмене метотрексата. 2. Метотрексат в дозе 7,5мг не обладает терапевтическим действием. Это очень маленькая доза. 3. ГКС должны применяться коротким курсом. У Вас уже длительный период их приема. 4. Фолиевой кислоты Вы принимаете мало. 400мкг - это доза для беременных При приеме метотрексата доза фолиевой кислоты должна быть равна половине дозы метотрексата. Если метотрексат 10мг, то фолиевая кислота 5мг. 5. Уровень ревматоидного фактора в динамике не оцениваем. Он не отражает активность заболевания. Сдается он один раз при постановке диагноза. И все. 6. Вывод: Вам нужна смена базисной терапии. И после того как базисный препарат начнет работать, необходимо снижать гормоны до полной отмены. 7. Плюс, сдать анализ крови на гепатит В, С. Выполнить УЗИ органов брюшной полости. И консультация гастроэнтеролога. Необходимо исключать лекарственный гепатит.