Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом лучевой кости
6 ответов01 января сломала руку. Закрытый перелом левой лучевой кости в типичном месте со смещением. Достоверно нельзя исключить перелом ладьевидной кости 3 января выполнена ЗРРП, гипсовая иммобилизация. Состояние отломков улучшилось. Вчера 14 января на снимке выявлено смещение...
Разрезают, сопоставляют отломки, фиксируют пластиной на болтах. Если отломки ко времени операции уже срастутся, то сначала их придётся распилить. Ответил максимально простым языком.
Анализы отклонение от нормы
5 ответовЗдравствуйте.Сдали кровь кота на анализ (пцр на лейкоз, клинический и биохимию). Коту 2,7 лет. Его брат (того же помета) 7,02,24г. умер. В клинике, где он лежал 5 дней ему был поставлен диагноз лейкоз ( умер за неделю). В детстве котята переболели ринотрахеитом. Лейкоз не...
В формуле отклонение незначительное только по лимфоцитам ( проценты не смотрим, они не имеют диагностической ценности, только абсолютные числа) не является специфическим признаком какого либо заболевания. Такие отклонения могут быть и у здоровых животных при погрешности измерения. Может быть следствием лёгкой вирусной инфекции, с которой организм справляется самостоятельно.
Задержка после отмены ок
1 ответВ конце мая были последние месячные. В начале мая врач как раз назначила пропить ок( это был первый опыт приёма ок),с начала последних месячных в конце мая пропила ок неделю,вес за неделю прибавился аж на 3 кг. Решила не пить,так как итак принимаю гормональную терапию в связи...
Здравствуйте! После резкой отмены препарата организм может реагировать «гормональным сбоем» — в виде мажущих выделений (это не полноценная менструация, а реакция на отмену). Цикл может временно «сбиться», и овуляция в этом цикле могла вообще не произойти. Не переживайте, это распространённая реакция, цикл обычно восстанавливается через 1–3 месяца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диамниальная/монохориальная двойня
5 ответов35лет. 16 неделя беременности. Длина шейки матки 49мм.Жалоб нет.Оплодотворение естественным путем. Врач прописал до 34дендели проставлять утрожестан 200мг на ночь.Анализы перед этим не какие назначал.,кроме стандартных(ОАМ,ОАК) Я так понимаю это на всякий случай было...
Анна, здравствуйте. Утрожестан при двойне часто назначается для поддержки беременности и профилактики истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН), так как нагрузка на шейку матки выше, чем при одноплодной беременности. Я б Вам его не отменяла. По 1 таблетки в день будет хорошо! Плюс расслабляет гладкую мускулатуру матки, что тоже очень важно! Хорошей Вам беременности!
Здравствуйте ! Заметил прямую закономерность что после самосекса, раз в неделю примерно, постоянно обостряется фарингит и ухудшается самочувствие. С чем это может быть связано? Мазок на микрофлору нормальный. Миндалины удалены. АСЛО правда высоковат и не снижается, регулярно...
К сожалению,ориентироваться на чувствительность по давнему мазку нельзя,сейчас иная картина. А недавние мазки можете загрузить? Где ничего не обнаружилось? Или только нормальная флора обнаружена. АСЛО имеет диагностическое значение,если только растет показатель. Он может годами после перенесенной стрептококковой инфекции высоким быть. Контролируйте этот показатель каждые 3 месяца
Переход с Золофта на Флуоксетин
5 ответовЗдравствуйте, начала курс Золофта(уже однажды принимала его, успешно, это второй курс после перерыва), выражается побочка в виде булимии, на предыдущем курсе набрала 12 кг.Доктор предложил перейти на Флуоксетин и прикрыться Фенибутом первые пару недель.Сегодня выпила Золофт...
В небольших дозах фенибут может оказывать легкий стимулирующий эффект , попробуйте принимать за 3 часа до сна, чтобы снизился стимулирующий эффект и проявился анксиолитический .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Месячные 2 раза в месяц и результат узи
14 ответовУважаемые врачи,помогите пожалуйста. Предпоследние месячные были 17 декабря (цикл был 25 дней),прошли как обычно 5 дней. Но тут 3 января началась мазня,ну и на следующий день начались снова месячные. Я уже писала тут,но в ветке мне никто толком спустя несколько дней не...
Здравствуйте. По УЗИ отсутвует овуляция, поликистозные яичники, от этого ацикличные кровянистые выделения. Рекомендую вам сдать кровь на половые гормоны на 2-3 день МЦ ФСГ, ЛГ, эстрадиол, тестостерон свободный, ДГЭА с, Пролактин. Гормоны щитовидной железы ТТГ, Т4. Выяснить причину поликистоза Для стабилизации цикла можно принимать Дюфастон 10мг 2 раза в сутки с 11го по 25й день менструального цикла.
Проблема эрекции
14 ответовЗдравствуйте, существует проблема при половом акте, мне 20 лет не было постоянных партнёров, долгое время занимался мастурбацией, первый опыт был не совсем положительный, сейчас появился постоянный партнёр, но я не могу дойти с ним до финала, в процессе половой член теряет...
Здравствуйте, Илья. Возможно такое, что во время полового акта одолевают мысли, что эрекция снова пропадёт? Получалось ли с данным партнёром в принципе успешно закончить половой акт или всегда такая ситуация повторялась?
Тревожно-депресивное расстройство
11 ответовЗдравствуйте. С начала сентября на фоне стресса началась апатия, усталость, тревожность. 2 недели назад пропал аппетит, стала плохо спать. Немеют руки, лицо. Давящие и жгучие боли в груди с левой стороны. Была на приеме у психотерапевта, поставили тревожно-депресивное...
Обычно курс приема составляет не менее года с момента полной стабилизации состояния, а не с начала приема. При более коротких сроках возможны рецидивы расстройства, и в таких ситуациях обычно начинают повторный курс антидепрессанта. Ну и период отмены составляет как минимум месяц до полной отмены, проявления синдрома отмены это значительно сглаживает. Как альтернатива может быть рассмотрена психотерапия, но если ранее Золофт стабилизировал состояние, врач мог обратиться именно к его повторному приему.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Карбамазепин и лечение эндометриозп
7 ответовДобрый день! На постоянной основе 20 лет принимаю карбамазепин 400мг на ночь. Необходимо лечить проблемы по гинекологии. Приём препаратов Визанна, дюфастон. Спираль нужного эффекта не окажет. Насколько может снизить эффективность карбамазепин данных препаратов при моей...
Здравствуйте. Карбамазепин в дозе 400 мг/сутки мощный индуктор печёночных ферментов CYP3A4, и этот эффект сохраняется все 20 лет постоянного приёма. Именно через CYP3A4 метаболизируются и диеногест (Визанна), и дидрогестерон (Дюфастон), поэтому карбамазепин ускоряет их разрушение и снижает их концентрацию в крови. Это означает, что стандартные дозы Визанны (2 мг) и Дюфастона (10 мг дважды в день) вполне могут оказаться недостаточными, особенно при эндометриозе, где важен стабильный уровень препарата в тканях. Нормальные анализы этот факт не опровергают, поскольку они не отражают концентрацию гормонов в эндометрии. Перейти на другой противоэпилептический препарат вам не удалось. Это типичная ситуация: индукция ферментов после отмены карбамазепина сохраняется ещё 4–8 недель, а сами приступы отмены реальны и связаны с влиянием препарата на натриевые каналы и ГАМК-систему, так что этот путь требует участия эпилептолога и не всегда возможен. Практический выход такой: обсудить с гинекологом увеличение дозы Дюфастона (например, до 20 мг 2–3 раза в сутки) под контролем симптомов; по Визанне резерва нет, поэтому имеет смысл рассмотреть внутриматочную систему с левоноргестрелом (Мирена): она действует местно и не разрушается печёночными ферментами, либо агонисты ГнРГ (лейпрорелин, трипторелин), которые также не зависят от CYP3A4. Одновременно стоит проконсультироваться с эпилептологом насчёт возможного перехода на менее индуктивные препараты (окскарбазепин, леветирацетам, ламотриджин), понимая, что это длительный и небезопасный процесс. Главное не полагаться на заверения о «5%». Риск потери эффективности гормональной терапии вполне реальный, и план лечения нужно строить с учётом этого взаимодействия.