Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Посоветуйте, пожалуйста, как помочь пожилому человеку. Бабушке 77 лет, поставлен диагнозы: дэп смешанного генеза, атеросклероз и гипертония 2 ст, когнитивные нарушения смешанного генеза, остеопороз тяжелой степени. Есть компрессионные переломы позвонков на фоне...
Оксана, что важно понять вам самой. Почти всегда при нейродегенеративных заболеваниях прогрессирует деменция, даже на фоне лечения. Вам необходимо создать все условия безопасности для пожилого человека. И вы сами морально должны быть к этому готовы.
Высочайшее давление, что делать?
11 ответовЗдравствуйте! У мамы 70 лет, четыре дня давление уже.Позавчера вечером было 190, вчера поднялось до 236 ед, снизили капотеном. До сегодняшнего вечера было 120-130, а потом в течении часа поднялось до 216. Снизили капотеном. Сейчас скачет, то 120, то 150, то 130. в августе...
значит, рекомендую начать лечение индапамид ретард 1,5 мг 1 раз в день утром, снижает давление незначительно и хороший кардиопроективный эффект, плюс выводит лишнюю жидкость, рамиприл 2,5 мг 1 раз в день вечером, снижает давление и защищает сердце и почки, вести дневник Артериального давления до стабилизации. при давлении больше 140/90 капотен 25 мг под язык. ограничить соленое, копчёности.
Началось с небольшой боли по середина спины с лета 2023 года, сделал КТ (18 окт 2023), Заключение: Остеохондроз, остеопороз, сколиотическая деформация грудн отдела позв, Циркулярно-дорсальных протрузий межпоз дисков на уровнях Th7-8, Th11-12. Гр Шморля Th6,7,8. очаг...
Добрый день, Вам лучше выполнить МРТ (хотя бы пояснично-ерестцовый отдел позвоночника) и обратиться на очный осмотр нейрохирурга
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У меня диагноз остеопороз. Я 4 раза колола в вену виванат ромфарм. После денситометрии Т-показатель в позвоночнике снизился с -3,2 до -2.5, а на тазобедренных костях, где шейка бедра, было -,2,2 стало -2,5. Один врач советует перейти на деносумаб, другой -...
Здравствуйте. Показатель по позвоночнику, по приведённым данным стал лучше, а вот по бедренной кости хуже. Поэтому терапию, конечно, нужно пересмотреть. Пролиа — хороший препарат, меньше влияет на ЖКТ, чем виванат. Но всё равно у него тоже есть свои побочные эффекты и индивидуальная непереносимость. Оба препарата хорошие. Но вам в данном случае необходимо просто поменять препарат.
Длительная боль в плече
10 ответовМаме 69 лет . Сначала болела спина в августе, в сентябре разболелось плечо сустав У ревматолога лечили спину 10 уколов Мовалис, потом 10 табл Мовалис. Плечо болит месяц - особенно по ночам Из лечения : растирала меновазином 2-3 раза в день (2 недели) Боль тянущая ноющая днём...
Здравствуйте. На МРТ выявлено тотальное повреждение (разрыв) сухожилия надостной мышцы. Без восстановления целостности этого сухожилия сустав нормально работать не будет, потому что оно входит в систему вращательной манжеты плеча. Для устранения разрыва делают артроскопию, выполняя по ходу операции пластику сухожилий. Консервативно такое не лечится. Без операции объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Делают пластику сухожилий, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 3 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/Gk5Yblc2KHLFFA В таких случаях до операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить руку на косыночной повязке при сильных болях. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция плановая. Особой спешки нет, но в этом году желательно сделать.
Добрый день. 02.03 я сломала руку. Диагноз S52.5 перелом дистального метаэпифиза обеих костей правого предплечья со смещением отломков. 05.03. была проведена операция остеосинтеза титановой пластиной. Сначала была гипсовая иммобилизация, сейчас ношу ортез, снимать который...
Здравствуйте! На рентгенограммах срастающийся перелом костей предплечья ,состояние после остеосинтеза пластиной Процесс консолидации вашего перелома идёт нормально(срастается).костная мозоль умеренно выраженная.линии перелома будут прослеживаться до 1 года на рентгенограммах и кт ,пока завершаются все процессы регенерации в костной ткани. Замедленной консолидации перелома нет За время гипсовой иммобилизации скорее всего образовалась контрактура пальцев и лучезапястного сустава. Нужно начинать ЛФК . -перед ЛФК нужно разогреть кисть (можно в теплой воде) -массаж ,можно занятия с реабилитологом -упражнения для пальцев и кисти https://youtu.be/xgrYT4hh-O8?si=kEX_qMvwyggzMIM5 -может появиться болевой синдром и воспаление сухожилий после начала разработки ,поэтому советуют принимать НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -возвышенное положение конечности периодическое для уменьшения отека,отечность может сохраняться до 6 мес. Думаю в конце мая вам можно уже выйти на работу ,если она не связана с тяжелыми физическими нагрузками Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ужасные отеки на голенях
21 ответ57 лет Проблемы с ногами , уже 1,5 года Началось все с того , воспалилось десно с горлом, был белый налёт , были язвы , лечили как обычную молочницу, все зажило Но, после этого стало больно наступать на ступни Сделали снимок , на обеих пятках шпоры С этими...
Добрый день. 1. Остеопороз это системное заболевание,которое не диагностируется по рентгенографии стоп. Такой диагноз можно поставить только на основании остеоденситометрии шейки бедра и поясничного отдела позвоночника. И тем более препараты золедроновой кислоты ( даже при наличии остеопороза,подтвержденного исследованием)не вводятся внутрисуставно. 2. Наличие плантарного фасциита (пяточных «шпор» в народе) может давать боль в стопе,пятке,при ходъбе. Но никак не выраженный отек,да еще и голеней. Вряд ли это связано вообще. Давайте теперь разбираться. Где именно локализован отек? Это именно голень ( между коленом и голеностопным суставом) или сам голеностопный сустав? Можете фото сделать? Он с обеих сторон? Боль есть в ногах? Скованность? Покраснение? Какие препараты и куда вводились конкретно опишите. Какой рост и вес? Сдавали какие- нибудь анализы крови? Какие есть хронические заболевания и какие препараты принимаете постоянно? Нет ли псориаза?
Боли в позвоночнике
24 ответаЗдравствуйте, у меня есть результат МРТ пациента. Женщина 80 лет, есть диагноз остеопороз, остеохондроз... Неделю сильные боли в пояснице. Делали уколы, блокаду... Результат МРТ :- МР-картина патологического перелома тел позвонков L1, L2, вторичное сужение просвета...
Как минимум корсет, как максимум - нейрохирургическая операция
Надо ли принимать бисфофонаты
4 ответаДобрый день! У меня системная красная волчанка, 40 лет принимаю кортикостероиды, периодически курсы кальция с вит. Д. Последний год кальций не принимала, т.к. полно других лекарств, не знаешь, за что хвататься. Возможно, поэтому результаты денситометрии ухудшились. Врач...
Здравствуйте, по результатам Вашей денситометрии не видно какой из отделов поясничный отдел позвоночника, правая или левая шейка бедра отражены по Т критерию. В любом случае костная масса не увеличивается , бывает такое в период когда женщина менструирует, то гормон эстроген бережёт плотность костной ткани, и несколько лет после наступления менопаузы, но у Вас еще лекарственный остеопороз ( т.е. влияют препараты), а только теперь прогрессивно уменьшается. И при Т критерии -2.7 , который мы видим на последний денситометрии, риск развития переломов очень высокий и компрессионные в том числе ( банально наклон человека и может появиться компрессионный перелом) Но не суть какой это отдел, если остеопороз начался в одном отделе кости, он обязательно имеет системное направление на все кости скелета. Совершенно точно нужно начать лечение кальций карбонат 1000 мг в сутки, витамин Д 2500МЕ в сутки или 5 капель, Пролиа 60 мг 1 раз в 6 месяцев. Терапия должна быть комплексная, одини препараты кальция тут не эффективно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
49 лет. Остеохондроз. Остеопороз. Год болит между лопаток. Пропил нимесулид. Временно помогло. В начале Продуло невролог прописал нимесулид, переохлаждение обоих плечей и грудного отдела. Еще полинейропатия скорее алкогольная: не чувствую стоп обеих ног( носочки). Невролог...
Гемангиомы - доброкачественные образования, не дают симптомов, необходим просто контроль, МРТ 1р/год, можно проконсультироваться у нейрохирурга. При размерах более 2 см их обычно цементируют, чтобы избежать переломов. Считается, что физиопроцедуры не рекомендуется Но то что вы их уже прошли не должны привести к каким-либо серьезным последствиям