Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Маме 78 лет, из хронических заболеваний - сахарный диабет 2 типа (последние 30 лет). Постоянно принимает утром: форсигу, эквилис 5мг, лизиноприл 5мг, спиролактон, метформин 1000мг; днем - випидия 5мг; вечером - метформин 1000мг, эквилис 5мг, лизиноприл 5мг, розарт 20мг, омез....
Здравствуйте. Учитывая стаж СД, можно сказать, что повышение уровня креатинина и снижение СКФ (20.23 мл/мин) оправдано в связи с диабетической нефропатией. По результатам лабораторного контроля в ОАК отмечается снижение гемоглобина, стоит сдать кровь на железо, ОЖСС и трансферрин для назначении препаратов железа (крррекция анемии). Обращает также повышение СОЭ, в дополнение стоит сдать анализ крови на С-реактивный белок (маркер системного воспаления). В ОАМ белок 1.37 г/л (в рамках диабетической нефропатии имеет место быть), лейкоцитурия до 30-50 в п/зр, лейкоцитарная эстераза положительная - эти показатели могут говорить об инфекционном процессе в мочевыделительной системе. Есть ли какие-то жалобы по типу: рези/боли при мочеиспускании, лихорадка/ознобы? Стоит сдать анализ мочи на микробиологическое исследование с определением чувствительности к антибиотикам с последующим назначением терапии. Для более точного подсчёта белка в моче стоит сдать мочу на определение белка в суточной моче. В БАК повышение показателей азотемии (креатинина и мочевины). Ранее были известны эти показатели? Какие числовые значения фиксировались? По остальным показателями видимых отклонений нет. Повышение кальция - не принимаете ли Вы препараты: витамин Д и/или кальций? По данным УЗИ почек - мелкие конкременты почек, урообструкции не обнаружено, ток мочи не нарушен. Необходимо сделать УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи. По терапии: продолжить лизиноприл и форсигу (основные препараты нефропротекции), дозу эликвиза стоило бы снизить до 2.5 мг х 2 раза/сут., метформин и спиронолактон отменяются при СКФ <30 мл/мин, вместо спиронолактона стоит рассмотреть петлевые диуретики (торасемид 2.5-5 мг 2 раза/нед. под контролем отеков и АД), рекомендованная доза розувастатина 5-10 мг/вечер.
Высокий креатинин у ребенка 2,9 лет.
25 ответовЗдравствуйте! Ребенку 2,9. Месяц назад начались сильные запоры, кал как сухарик и очень обьемный , педиатр выписал ФОРЛАКС, как стал как пластилин. По питанию ребенок ест практически одну молочку, от другого плюется и орет. На завтрак всегда творог 200 гр, обед суп лапша,...
Здравствуйте! Креатинин у ребенка в норме, не повышен. Немного повышен аст, если ребенок активный, двигается, повышение аст может быть связано с этим. Гематокрит для ребенка в норме. Тромбоцитарный показатель отдельно без снижения числа тромбоцитов не имеет диагностического значения. Лейкоформула соответствует возрасту - у детей данного возраста должно быть больше лимфоцитов - у вас все в норме. Критического в анализах ничего нет.
Добрый день! Срок беременности 25 недель, по самочувствию все ок, но решила проверить состояние своего организма. Выяснилось, что в моче обнаружены кетоновые тела, в крови понижен креатинин и мочевина. ГТТ буду сдавать, анализ на глюкозу и гликированный гемоглобин прикрепляю,...
Здравствуйте! Кетоновый тела могут появляться в моче при голодании , тошноте , по болезни , когда сопровождается снижением аппетита . При постановке на свет глюкоза не была повышена биохимическом анализе крови ? Креатинин и Мочевина снижены незначительно засияет увеличения обьема крови , что физиологичность для вашего срока . Общий анализ крови без отклонений . Пересдайте общий анализ мочи .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день,полтора месяца назад была сделана радикальная нефрэктомия с права по поводу онкологии первая стадия Т1М0N0, креатинин до операции 130,81 мкмоль/л.мочевина 6,57 ммоль/л.Через 15 дней после операции креатинин 129,68мкмоль/л , мочевина 6,45ммоль/л.Мочевая кислота 367...
Анализы я видела. Капельницы-это физ. раствор, их ставят для профилактики контраст-индуцированной нефропатии у людей, входящих в группу риска. Но обычно, при вашем креатинине, достаточно бывает просто пить большое количество воды до и после исследования, чтобы контрастный препарат быстрее вышел. Видимо, раз были в больнице, решили прокапать. Обычно пациенты при амбулаторном проведении капельницы не делают. КТ, учитывая опухоль, нужно делать регулярно. Относительным противопоказанием будет считаться креатинин ближе к 170-180. Но все индивидуально. Есть жизненные показания к МСКТ, тогда никто на креатинин не смотрит.
Здравствуйте. Мне 41. У меня метаболический синдром, инсулинорезистентность, но давление низкое. Холестерин повышен. Повреждение клубочков почек, нарушение в капиллярной системе. Задержка мочеиспускания и запах застойной мочи. Дисфункция ВНС. Давление низкое, тахикардия, хотя...
Здравствуйте. Вам необходимо повести дневник мочеиспусканий не менее 3 дней для оценки суточного диуреза. Также пройти УЗИ почек с доплерографией, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи. Для исключения воспаления - сдать общий анализ мочи, бак. посев мочи. Неприятный запах мочи могут давать бактерии. Контроль в б/х анализе крови креатинина, мочевины.
Креатинин
7 ответовЗдравствуйте,я уже задавала вопрос на счёт креатинина ,основное заболевания сахарный диабет . Прикрепляю предыдущие анализы и новое последнее . Спасибо.
Здравствуйте. По общему анализу мочи воспалительного процесса нет, по микроскопии осадка присутствуют бактерии, поэтому лучше проверить также бак посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам по всем правилам сбора. Креатинин в крови в умеренном допустимом количестве.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Моча у грудничка
16 ответовЗдравствуйте, сегодня должны были ставить вакцинацию ребенку 2 .5 месяца,ТК отстаём от календаря , педиатр сказала анализы мочи плохие , пересдать , напрягает микроальбумин , почему может быть такое ? Анализы прикрепляю Во время сдачи анализов была аллергия на новую...
Он может быть если ребёнок плохо попил перед сбором
Добрый день! Подскажите, пожалуйста что делать. У ребёнка 4,5 года на протяжении почти года повышен белок в моче- 0.3. Изначально, когда это обнаружили сразу сделали УЗИ почек, сдавали разные анализы -всё в норме было. Врач сказал -наблюдать. Ребёнок активный, по внешнему...
Здравствуйте! Общий белок в суточной моче в допустимых значениях, а вот микроальбумин значительно повышен - это более чувствительный показатель. В настоящий момент есть основание полагать, что белок в моче на фоне перенесенных заболеваний, сопровождающихся высокой температурой и обезвоживанием. На недостаточное потребление жидкости так же указывает объем за сутки 470 мл, это мало. Моча становится более концентрированная и за счет этого количество белка также увеличивается. Что сейчас нужно делать: увеличить питьевой режим, пересдать через 2 недели анализ мочи (соотношение альбумин/креатинин - более точный показатель работы почек ), а так же общий анализ мочи, креатинин, мочевина, общий анализ крови, СРБ и уже обратиться на плановый прием нефролога.
Здравствуйте! Кошка 5 лет, стерилизована, на натуральном питании (каша крупа+овощи+говяжье сердце) в пятницу (22.09) утром отказалась от еды. При осмотре вет.врачом жидкий стул, бурление в кишечнике. Рвоты не было. Повышенная температура. По результатам анализов крови:...
Здравствуйте Приложите пожалуйста анализы крови. УЗИ не проводилось? Коронавирусный гастроэнтерит, лямблиоз, панлейкопению не исключали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Кот, 14 лет, курильский бобтейл. Стал плохо есть, похудел, вялый, часто тошнит. Анализы паразитов исключили. Инородных тел узи не выявило. Анализ крови показал отклонения от нормы: Креатинин 305, Мочевина 18.32, Щелочная фосфатаза 122, Альбумин 27.1, Глюкоза...
В желудочно-кишечном тракте наблюдаются признаки воспаления практически на всем протяжении желудка и всех отделов кишечника + лимфатические узлы среагировали. что говорит о каком-то инфекционном заболевании чаще всего, не исключено, неоплазии (аномальное изменение тканей на фоне-неправильного деление клеток). изменения почек не критичные. то есть изменения по описанию ткани почек не совсем соответствуют такому уровню Креатинина. на 3 стадии недостаточности в большинстве случаев регистрируются нарушения соотношения коркового и мозговых слоев, деформации самих почек. В подобных случаях требуются дообследования, консультация гастроэнтеролога, потому что изменения в желудочно-кишечном тракте могли спровоцировать рост Креатинина, о чем я говорила чуть выше. Дообследование: 1. общеклинический анализ крови С абсолютной лейкоформулой. Исключить анемию и системное острое или вялотекущее воспаление. 2 анализ мочи с микроскопией осадка. 3. Анализ мочи на соотношение белок к креатинину, чтобы исключить потерю белка с мочой 4. Замеры артериального давления, проводятся серия 5-6 замеров. И выводят среднее значение. с возрастом у животных на разных стадиях почечной недостаточности наблюдается артериальная гипертензия, то есть повышение артериального давления. 5. Анализ крови на гормон щитовидной железы т-4. с возрастом у животных возрастают риски гипертиреоза. И очень часто гипертериоз скрывается за симптомами нарушения работы ЖКТ, почечной недостаточности. все в комплексе нужно оценивать. Без дополнительных анализов нельзя сказать, что это точно 3 стадия почечной недостаточности. Любые изменения в организме могут провоцировать прогрессирование почечной недостаточности и тем самым повышать уровень Креатинина.