Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
1 ответсупруга 49 лет неудачно вылезла из лодки и периодически испытывает боль в колене при ходьбе переломов нет на рентгене в день травмы сделали спустя пару недель мрт Мы ничего не поняли в расшифровке, помогите доступным языком объясните что с коленом Протокол подписан:...
Здравствуйте, по МРТ, ничего критичного, оперировать ненужно. Лечение консервативное. Интерстициальное повреждение передней крестообразной связки или частичное повреждение передней крестообразной связки, восстанавливается в течении 2-3 мес. Процесс не быстрый, требует времени. По лечению рекомендуется: Ограничение нагрузок на сустав. Ортез коленного сустава. Приём противовоспалительных НПВС (например таб.Аэртал 100 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней, + Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) Локально втирать мазь НПВС (можно Кетопрофен 5%) Хондропротекторы, лучше в уколах, или если ставить уколы проблематично - (например капсулы Терафлекс Адванс) Из физиолечения HILT И SIS терапия.
Боли в колене
4 ответаУ мамы заболело колено, сделали рентген, заключение отправил ниже. На данный момент сильные боли в колене, больно ходить. Подскажите пожалуйста чем и как эффективно лечить в конкретном случае.
Здравствуйте. Артроз 2 ст не болит и является вариантом нормы в 70 лет. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ. Готов ответить на вопросы.
Боль в ноге
4 ответаДобрый день,маме 53 года. Ноющая боль в ноге (икра и ягодица),периодически в колене и голени,боль практически не проходящая, временами достаточно сильная,уже месяц. Анализы прилагаю.
Здравствуйте. Анализ в норме. По жалобам в первую очередь нужна консультация невролога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в левом подреберье
12 ответовБеспокоит боль в левом подреберье уже месяц. Сдала следующие анализы - ОАК, биохимия, узи обп, кал на скрытую кровь, кал на кальпротектин, гастроскопию прошла. Все ОК. Выявлен гастрит и хелик +++. Назначили тримедат, баксет форте, креон, нексиум. Ничего не помогает. От хелика...
Здравствуйте. По описанию можно предположить - функциональная диспепсия. Функциональная диспепсия связана с нарушениями работы органов верхних отделов(пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Часто проявляется , болью в животе, тяжестью после еды, вздутием живота, чувством переполнения. Причинами симптомов часто являются высокая тревожность и психоэмоциональное напряжение. При положительном результате - проведение эрадикации: амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д кларбакт 500 2р\сут 14д де нол 2т 2р\сут 14д нексиум 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д энтерол 2к 2р\сут 14д ганатон 50мг 3р\сут до еды 4 недели Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
Щелчки в горле и ощущение кома..
18 ответовДобрый день! Столкнулся со следующей проблемой: при глотании на уровне кадыка «щёлкает» горло. Как будто суставы на пальцах. При этом в зависимости от положения головы, «щелчки» пропадают… Ходил к врачу очно, смотрели горло с эндоскопом - никаких патологий и новообразований...
Здравствуйте А в какой момент наблюдаются такие щелчки? Можете записать на видео, загрузить видео в файлообменник, а сюда к вопросу прикрепить ссылку? Такие щелчки могут быть в норме за счет движения хрящей гортани
Добрый день! Занимаюсь спортом,3 недели назад перестала посещать спортзал,неделю назад появилась ноющая боль в левом коленном суставе. До этого боль тоже была,но крайне редко и после того как позанимаюсь в зале,боль проходила. А тут колено ноет ,когда находится в полусогнутом...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/R0WlsojmHDcHHg Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15-20 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. П.С Если от артроскопии отказываетесь, то подойдёт лечение Вашего травматолога вполне.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в левом боку ниже живота
3 ответаЗдравствуйте. Уже как 3 года варикоцеле с левой стороны. Раньше не доставляло проблем, иногда ноющие боли. Сейчас болит постоянно и при малейшем нажатии. Еще беспокоит колющая боль в левом боку, это связано? Усиленные боли и боли в боку начались после того как на работе, по...
Может быть персистирующая инфекция.Консультация инфекциониста в том числе.
Сильная боль в левом подреберье
15 ответовЗдравствуйте! Беспокоит очень сильная боль в левом подреберье (под грудью прям). Когда нажимаешь на это место, очень больно. Больно передвигаться, поднимать руку, спать на больном месте невозможно. Глубокий вдох не сделать. Была на приеме у пульмонолога (по причине бронхита)...
По обследованиям данных за патологии нет. При невралгии болевой синдром обычно простреливающий полосой по межреберью, если боль больше давящего характера, то вероятнее всего это мышечно-тонический синдром (мышечный спазм). Причинами могут быть длительная статическая нагрузка(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес. Можно рассмотреть замену калмирекса на тизанидин, назначается по схеме 2 мг 1 таб на ночь 10-14 дней. Замену амелотекса на ксефокам по схеме 8 мг 1 таб 2 р/д 5-7 дней. Местно допустимо использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней или пластырь Вольтарен на 24 часа 5-7 дней. Рекомендуется массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по фишеру, по шишонину или в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию, можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет). Если есть тревога, то обычно также рекомендуется прием анксиолитиков, например, атаракс или тералиджен. Препараты рецептурные, выписываются очно неврологом.
Боль в ноге
1 ответЗдравствуйте! Около недели назад муж случайно ударил бедро. Примерно через сутки началась боль, но не в месте удара, а в колене. Ещё примерно через сутки на колене появился большой синяк. Сейчас ноющая боль возникает при смене положения. Особенно остро проявляется при...
Здравствуйте. По механизму травмы могу предположить, что было повреждение сосуда и сухожилия под наружным слоем мышц. Гематома спустилась по межфасциальным пространствам в область коленного сустава под действием силы тяжести. При смене положения тела возникает острая боль, поскольку напрягается (растягивается и сокращается) поврежденное сухожилие. Рекомендовано: 1. Максимально ограничить ходьбу, ложить лёжа валик под коленный сустав. 2. Временно зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом, а потом купить примерно такой бандаж https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372 Если ночью нет боли - бандаж снимать. 3. Показан короткий курс лекарственной терапии 5 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Диклофенак гель 5% 2р в день, чередовать с гелем Бодяги - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. 4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры. Ориентировочный срок заживления 4 нед с момента травмы. Срок зависит от активности пациента. Не будет соблюдать покой и носить бандаж - будет дольше. Желательно уточнить характер повреждения на УЗИ. УЗИ сустава и места травмы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гематома на колене
11 ответовЗдравствуйте. У меня серонегативный ревматоидный артрит. Общее состояние нормальное, периодически бывают боли в правом запястье и левом колене. Вчера шла почувствовала слабость в правой ноге и ногу подкосило. Вечером увидела синяк, есть небольшая припухлость и болезненность....
Добрый день! Повышенная вероятность возникновения гематом - это естественно на фоне длительного приёма преднизолона. Вы принимали его более полугода и совсем недавно - сосудистая стенка «стероидная», ломкая. В таких случаях, возникновение гематом и кровоподтёков очень легкое, проходят они дольше чем у человека без стероидного анамнеза. Более важный вопрос это почему у вас не назначена базисная терапия ревматоидного артрита, вам этот вопрос нужно решать в первую очередь.