Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, помогите решить какое дальнейшее лечение выбрать... F20.01 Параноидная шизофрения гебефренического типа с нарастающим дефектом. Принимаю Реагилу 3 мг утром и 2*1.5 мг Галоперидола вечером и вечером 2 * 25 мг Амитриптилина. Раньше было 3 по 1.5 Галоперидола...
Здравствуйте. Реагила при терапии психопроуктивной симптоматике практически бесполезна, этим препаратом не рекомендовано купировать психозы галлюцинаторные. Поэтому особого смысла увеличить реагилу нет. Галоперидол - мощный блокатор Д2 дофаминовых рецепторов в головном мозге, а при шизофрении избыточное дофаминовое поле (много Д2 рецепторов) на постсинаптической мембране в срединных структурах мозга. Поэтому галоперидол - основной препарат для купирования психопродукции, галлюцинаций (как истинных, так и псевдо), гебефрении.... Дозировка галоперидола до 10 мг в сутки считается маленькой. От 10 до 20 мг в сутки (это 300-600т мг в аминозиновом эквиваленте) - средней, свыше 20 мг в сутки - большой. Максимальная дозировка галоперидола 100 мг в сутки, но я в своей практике максимум назначал 40 мг в сутки. Велик риск развития нейролепсии на галопреидоле, поэтому нужен еще и корректор нейролепсии (бипериден или тригексифенидил). Прекращать терапию опасно тем, что будет нарастать негативная симптоматика, волевые и эмоциональные нарушения, нарастать будут именно от болезни, без терапии если. Возможная альтернатива галоперидолу и реагиле = рисперидон примерно 4-8 мг в сутки; флюанксол примерно 12 мг в сутки; арипипразол (слабее и эффект очень медленно развивается, по моему опыту при купировании галлюцинаторной симптоматике при шизофрении просто арипипразолом требуется около полугода) 15-30 мг в сутки. В случае резистентности (курс рисперидоном 8 мг - 2 месяца = нет эффекта; курс галоперидолом 15-25 мг в сутки 2 месяца = нет эффекта/ или флюанксол до40 мг в сутки = нет эффекта) назначаем Азалептин. Удачи.
Помогите пожалуйста
11 ответовЗдравствуйте. Помогите пожалуйста. 10 месяцев назад ,в машине мне стало плохо. У меня была паническая атака и было страшно. Мы сразу поехали домой и я думала что у меня давление,померив его оно было нормальным и я легла спать,думала к утру будет лучше. Утром состояние не...
Почему боитесь антидепрессантов? Наиболее частые страхи: 1. На антидепрессанты подсаживаются. Это не так, антидепрессанты не наркотики, не вызывают зависимость. Просто некоторые люди принимают их слишком мало времени или в неправильной дозировке. Поэтому после отмены возвращаются симптомы тревоги или депрессии и это воспринимается пациентами как зависимость. 2. Побочные эффекты. Современные антидепрессанты не часто вызывают побочные эффекты. Если они и появляются, то проходят в течение 3-4 недель. Чтобы уменьшить вероятность возникновения побочных эффектов нужно начинать с минимальных дозировок и под прикрытием противотревожных препаратов. Если побочные эффекты выражены сильно, можно поменять на другой препарат. 3. Набор веса. Современные антидепрессанты редко приводят к набору веса. Но если у Вас из-за тревоги снижен аппетит, то на фоне приёма АД он может нормализоваться и в таком случае вес может немного увеличиться. Кроме того, существуют АД, которые наоборот снижают аппетит. 4. Невозможность водить машину. На самом деле на фоне приёма АД водить машину можно. Если есть побочные эффекты, то не рекомендуется водить машину первые две-три недели приёма антидепрессантов.
Удалять ли зуб с периодонтитом?
9 ответовЗдравствуйте, в 2016 году, плохо пролечили 6 ку снизу пульпит, в 2018 году на этом зубе развился периодонтит. Но лечить я не стала , так как я больна тревожным расстройством и очень боюсь стоматологов. В октябре этого года отвалилось две стенки, при постукивании зуб всегда...
Здравствуйте!Адреналина в анестетиках современных нет,там другое сосудосуживающее вещество,как Вы отреагируете на него никто не сможет предсказать.Если в общем то препараты совместимы.На рентгене не видно никакого периодонтита,снимок смазан.Нужно делать и читать КТ зуба в программе,тогда будет ясно какие каналы и какое воспаление присутствует.На КТ видно все в объеме с любой стороны,на снимке только с одной стороны мы видим картину
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Обращалась на сайте уже несколько раз к врачам. Но все равно начну все с начала. Более 3-х лет мучаюсь с тревожным неврозом, более 5 лет мучаюсь с астенией сильной. Работала с психотерапевтами, с психологами, пила антидепрессанты сначала паксил несколько лет,...
Здравствуйте. Таблетки феварина у вас по 50 или 100 мг? Сколько по времени получается уже принимаете феварин?
Что предпринять при гтр, агорафобии с па
13 ответовЗдравствуйте, в течение года, беспокоит тревожное состояние, ощущения головокружение как будто обморок, напряжение мышц шеи плеч, затылок, панич атаки, агорафобия. Ходу на КТП 4 мес, улучшения есть, но все равно накрывает иногда очень плохо. Психиатр в городе один всего-...
При ваших хронических заболеваниях ЖКТ подойдет. По поводу гепатотоксичности - препарат с осторожностью применяют при заболеваниях печени, если у вас нет патологии печени, то переживать не стоит, не наблюдала таких побочных эффектов, чтобы как-то негативно влиял на печень. Из антидепрессантов самый гепатотоксичный - агомелатин (вальдоксан).
Луразидон и тревога
5 ответовЗдравствуйте, поставлен диагноз шизотипическое расстройство. В прошлом году посещал дневной стационар в пнд, там мне назначли луразидон, в этот момент я уже 4 месяца принимал палиперидон. Получилось что я сразу же прекратил палиперидон 6 мг и начал пить луразидон. Спустя...
Здравствуйте! Вам нужно рассказать врачу о вашей реакции на луразидон. У врачей нет цели причинить вам вред. Поговорите откровенно, вам подберут лечение которое вам подходит.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Невроз, тревога, паника, адаптация
5 ответовДоброго времени суток! мне 38 лет. История моя началась давно, 3 года назад. Испугалась сильной экстрасистолы и выпала из жизни. Месяц с тонометром, постоянная тревога, тахикардия, головокружения, волны по телу, бессонница, отдышка, паника, всё это привело меня к психиатру....
Здравствуйте, попробуйте получить рецепт на 1-2 мес у терапевта или невролога на атаракс. Пока Алпразолам можно принимать, но не более 10-14 дней, дальше зависимость формируется. Пароксетин увеличивать по 5 мг в неделю для начала до 20 мг, дальше по состоянию. Первые 2-3 недели может быть усиление тревоги,этот нормально , и сразу эффект не ждите, эффект к месяцу лечения. Вообще имело смысл венлафаксин принимать, раз он вам помогал , или сертралин, пароксетин хороший препарат, но на него тяжелее заходить. Поищите психотерапевта кпт, можно онлайн, очень хорошо помогает. Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Терапия при ТДР и ПППГ после онкологии
12 ответовЗдравствуйте! В 2018 году перенесла рак молочной железы. Сейчас ставят ПППГ( психогенное головокружение и тревожно - депрессивное расстройство). Депрессией и тревогой страдаю с 17 лет. ПППГ развивалось лет 7 назад (после онко и ковида) ТДР и ПППГ обгстряются каждую весну....
Здравствуйте. Феварин является подходящим препаратом выбора в подобной ситуации, так как он обладает доказанной эффективностью при лечении персистирующего постурально-перцептивного головокружения и тревожно-депрессивных расстройств, при этом минимально влияя на уровень пролактина, что критически важно при гормонозависимом раке молочной железы в анамнезе. Оптимальная терапевтическая дозировка для купирования выраженной тревоги, панических атак, агорафобии и соматических болей обычно составляет 100 мг в сутки, обычно начинают с 25 мг вечером и увеличивают дозу на 25 мг каждую неделю до 100 мг и на ней необходимо задержаться 4-6 недель для оценки эффективности, при этом на начальном этапе допустимо совмещение с Грандаксином для облегчения адаптационного периода. Так же желательно подключение когнитивно-поведенческой терапии для устранения механизмов страха открытых пространств и восстановления правильной работы вестибулярного аппарата.
Невротическое тревожное расстройство.
10 ответовДобрый вечер! Год назад случился первый случай панической атаки,тремор,тахикардия,давление 180,замедление речи,судороги и онемение конечностей. С тех пор пару месяцев вызывала через день скорую,появились ужасные годовные боли напряжения, два раза лежала в стационаре,...
Здравствуйте. Вы прошли через очень многое. Это огромная нагрузка на нервную систему, и неудивительно, что она сейчас так реагирует. Миртазапин в дозе 15 мг часто даёт сон в начале, но через несколько месяцев этот эффект может ослабевать, а тревога остаётся. Страх бессонницы сам по себе поддерживает возбуждение, и получается замкнутый круг. Возможно, вам нужна не смена препарата, а коррекция дозы или добавление другого средства, но это должен решать врач очно. Важно, что вы не одна и что это состояние не навсегда. Оно лечится, но иногда подбор терапии занимает много попыток. Не вините себя за укол сибазона, это было от отчаяния, но повторять его самостоятельно не стоит.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте уважаемые специалисты. 14 лет назад по жалобам матери получил направление от военкомата на обследование в стационар. Мать жаловалась на нерешительность и излишнюю ранимость. По итогу в 18 лет прошел обследование и в силу своей молодости и наивности в то время...
Здравствуйте, данный диагноз можно пересмотреть или вообще снять и для этого не обязательно стационар, вполне достаточно психолога пройти, хорошую характеристику и всё это на комиссионный осмотр ( через заявление на имя глав врача или зав ПНД).