Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кифоз 3 степени 50 градусов фиксированный, как исправить, сформировался месяца три - четыре назад, возможно ли это исправить консервативными методами и если нет, то какие могут быть последствия от операции и можно ли в дальнейшем избавиться от шурупов и всего , что вживят в...
1. Кифоз - это искривление позвоночника в сагитальной плоскости, которое видно на только на боковых рентгенограммах. Вы их не предоставили. На тех, что предоставили, виден не кифоз, а S образный сколиоз примерно на границе 2-3 ст. 2. Рискну предположить, что у Вас сложная кифосколиотическая деформация, когда позвоночник, как бы скручивается в 3-х плоскостях. Степень ближе к третьей, но к ее началу. Ибо 2 ст кифоза это угол наклона от 41 до 50 градусов. 3. Если Вы еще не лечились, то можно попытаться исправить, хотя бы немного, ситуацию консервативно жесткими индивидуальными корсетами типа Шено. Их сейчас делают методом 3 Д моделирования, они легкие, удобные, но не дешевые. Здесь подробно http://www.orto-med.ru/korset-sheno-metodom-3d-korsetirovaniya.php Найдите такую фирму у себя в Ростове и начинайте лечиться. Кроме корсета, конечно, ЛФК. Но ЛФК с врачом ЛФК, а не дома иначе эффекта ноль. 4. В Москву на операцию не нужно. На операцию берут пациентов с кифосколиозом, у которых болезнь эта приводит к нарушению функции внутренних органов (сердце, легкие и др.). Пока рано Вам на операцию.
Нужна ли артроскопия
2 ответаДобрый день. В 2022 году поставлен диагноз - Левосторонний гонартроз 1 степени, повреждение медиального мениска 3 степени, повреждение передней крестообразной связки. Проведено лечение: Флексотрон 3 укола, ЛФК, физио. Неделю назад вернулась боль в колене, в один из дней я...
Здравствуйте, на МРТ отмечаются умеренные проявления воспаления в суставе на фоне дегенеративных изменений, отрицательной динамики по состоянию мениска не описывают. В таких случаях целесообразно начать с противовоспалительного лечения для купирования острого болевого синдрома: Целекоксиб (Целебрекс) 200 мг 2 р в день до 14 дней, совместно с ингибиторами протонной помпы (защита желудка) Омепразол, Нольпаза на выбор согласно аннотации на весь период прием НПВП. Диклофенак гель 5% до 3 р/д до 21 дня. Хондроитина сульфат 100 мг/мл – 2 мл (Инъектран) внутримышечно №20 (выполняют 5 инъекций через день, затем при удовлетворительной переносимости можно перейти на ежедневное введение) препарат улучшает образование синовиальной жидкости и тормозит ферменты, разрушающие хрящ. Через 3-5 дней после начала НПВП терапии подключается физиолечение: - Высокоинтенсивная лазеротерапия ( HILT) №10, магнитотерапия №10. По купированию острого периода заболевания(5-7 дней) рекомендована PRP терапия внутрисуставно (плазмотерапия) №3 по 1 процедуре раз в 2 недели, через 2 недели после последней процедуры выполняют внутрисуставное введение препаратов Гиалуроната натрия с высокой молекулярной массой или сшитыми молекулами например (Флексотрон Ультра, Флексотрон Кросс). Ортезирование и режим: Ношение ортеза (Bauerfeind GenuTrain) при нагрузках. Исключить ударные нагрузки (бег, прыжки). Оптимальны плавание, велотренажер, скандинавская ходьба. Уделите внимание ЛФК, упражнения можно посмотреть по ссылке https://rutube.ru/video/private/096f34902e1f614d114b3fb6c9f3adc4/?p=KwIUOdVPPi83cpXh6pnuzA Если комплексная консервативная терапия в течение 2-3 месяцев не даст эффекта, показана консультация артроскописта для обсуждения хирургического лечения. Если у вас остались вопросы, готов ответить!
Дисплазия тяжелой степени???
7 ответовЗдравствуйте! Мне 22 года, в анамнезе НМЦ. Принимала гормоны Диане-35 в течение двух циклов. После последнего визита к врачу - микроформа 1 степени чистоты, жидкостная цитология «NILM» Цитограмма нормальная, но имеется атрофия1, объясняется приемом гормонов. Но вот результаты...
Добрый день. Надо сдавать ВПЧ,делать кольпоскопию. По данным пайпель биопсии такие диагнозы точно не надо ставить
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плоскостопие 3 и 2 степени
1 ответЗдравствуйте, у меня на правой ноге 3 степень плоскостопия(в интернете написано что 3 степень плоскостопия выявляется при высоте продольного свода меньше 17мм), на левой ноге 2 степень плоскостопия. Мне для поступления в университет, нужно иметь высоту продольного свода не...
Здравствуйте! Нет, за 9 месяцев вы не сможете увеличить высоту продольного свода до 20 мм. Объясню почему: 1. 3-я степень плоскостопия – это стойкая деформация костей стопы. Это уже не просто "связки ослабли", а изменилась сама архитектура стопы. 2. Ортопедические стельки не исправляют деформацию. Их задача – остановить прогрессирование, правильно распределить нагрузку и снять болевой синдром. Они не "поднимут" свод. Всего вам хорошего!
Ребенок 3 года (в анамнезе,Аденоиды 2-3 степени),особо не беспокоили,кроме гнусавости,поэтому проверили,назначили дезринит на месяц и Монтелукаст с контрольной явкой. Сейчас заболел с воскресенья:температура была 38 два дня.Сейчас беспокоит Дикий храп,хлюпанье...
Здравствуйте В таких случаях вероятнее всего может иметь место воспаление в носоглотке на фоне течения вирусной инфекции- орви В подобных ситуациях действительно может быть рекомендовано использовать данные препараты, при этом називин детский как сосудосуживающее средство рекомендуют в таких случаях использовать по возможности не более 5 дней, а Назонекс наоборот является накопительным препаратом и его рекомендуют использовать в таких случаях не менее 2-3 недель в чистый нос Зиртек в таких ситуациях рекомендуют как правило использовать при наличии аллергического компонента ринита Также в таких ситуациях рекомендуют использовать солевой раствор с повышенной концентрации соли- Аквамарис стронг или Квикс до 3-4 раз в день Уточнить не бывает ли зуда в носу, чихания, проявлений сезонной или бытовой аллергии?
Гонартроз колена
14 ответовХрустят колени с 23 лет, мне 39 , недавно решила пориседать и колено заболело очень сильно, болит и опухает теперь уже почти год , МРТ прилагаю, сдала кучу анализов ( асло , ревмапробы, вирусы, генетику) все чисто , ничего не нашли , есть Жильбер и ДЖВП, ставят артроз 2 ст по...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3 ст по описанию. Почему не вынесено в заключение - не знаю. Возможно, Ваши травматологи читали только заключение, а описание не читали. То же не знаю. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/kEwMsbqX9INRiw Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. П.С. Киста минимальных размеров и значения не имеет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте) Ходили на осмотр к врачу офтальмологу, с проблемой сухости глаз. Никогда ничего не беспокоило, и вот на протяжение 3 месяцев. Диагноз врач поставила. Миопия слабой степени левого глаза.ССГ легкой степени. Ангиопатия сетчатки. Врач просто прописал капли, нужно ли...
Здравствуйте. Со стороны офтальмолога назначаются слезозаместители (капли, мази по необходимости, в зависимости от тяжести сухого глаза). Со стороны врачей общего профиля: поиск возможной причины: нарушения в работе щитовидной железы, либо гормонального фона, исключения синдрома Шегрена и подобных состояний, которые приводят к сухости. Перерывы в работе вблизи с гаджетами также рекомендованы.
Травма колена
9 ответовУпала на правое колено две недели назад , сделала рентген переломов нет ,на приеме доктор ощупал колено , болевых ощущений сильных не было, сделала МРТ ,МР картина повреждения внутреннего мениска IIIb степени по Stoller,гонартроз II степени . Синовит , но само колено не...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 10 лет, потому что уже 2 степень артроза есть. До операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома, снижение веса. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Заключение МРТ коленного сустава
6 ответовМР картина консолидированного перелома? головки малоберцовой кости с зоной трабекулярного отека. Зона имnрессионного остеохондрального повреждения в задних отделах наружного мыщелка большеберцовой кости с выраженной зоной трабекулярного отека. Повреждение передней...
Абсолютных показаний для оперативного лечения нет. Но я все-таки рекомендовал бы провести артроскопию коленного сустава. Она бы включала дебридинг (очищение сустава от мертвых и нежизнеспособных тканей), частичную резекцию менисков, возможно, частичную резекцию клетчатки Гоффа, ревизию ПКС, диагностику и устранение скрытых повреждений. Артроскопия дала бы возможность минимизировать последствия травмы, предупредила бы развитие вторичного остеоартроза, значительно сократила бы сроки лечения. Если не оперировать? Да, можно и консервативно. Продлить лонгету еще на месяц, ибо "Зона имnрессионного остеохондрального повреждения" - это стресс-перелом, который при необоснованно ранней нагрузке может привести к началу остеонекроза. После снятия лонгеты начинать разработку, физиопроцедуры, мази-компрессы-грязи... Скорее всего, понадобятся внутрисуставные инъекции препаратов. При самом благоприятном развитии событий в суставе все равно останутся разорванные мениски, которые будут поддерживать воспаление и постепенно рваться дальше. Это приведет к накоплению вторичных изменений (остеоартрозу), что лет через 15 может закончиться эндопротезированием. То есть при консервативном лечении Вы получаете хроническую проблему с обострениями и ремиссиями, снижение функциональных возможностей сустава и т.д. Так что выбор за Вами. Протоколы лечения допускают как первый, так и второй вариант. Своего родственника я бы однозначно отправил на артроскопию. Ну, если бы Вам было не 36, а 66 - тогда консервативно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
54 года, левосторонний коксартроз 3 степени, периодические боли и незначительные ограничения подвижности, помогут ли внутрисуставные уколы или деньги на ветер? Возможно ли обойтись без операции, делая упражнения на декомпрессию, принимая противовоспалительные, витамины,...
Здравствуйте, Ольга. При третьей стадии остеоартроза внутрисуставные уколы гиалуроновой кислоты, протеза синовиальной жидкости малоэффективны. Остеоартроз 3ст при наличии постоянного болевого синдрома, ограничения подвижности - показание для эндопротезирования. Если боль носит слабый и непостоянный характер, ограничения функции незначительные, тогда можно отложить оперативное вмешательство. При болях - прием НПВП. Поддержание веса в пределах нормы. И регулярные ежедневные занятия гимнастикой для суставов. Коллаген обладает небольшой доказательной базой. Его эффективность сомнительна (так как поступая в ЖКТ коллаген распадается на отдельные аминокислоты, и куда они пойдут дальше, организм решит сам). При 3 стадии хондропротекторы малоэффективны.