Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста девушке 25 лет липидограмма выглядит так. Общий холестерин 6.68*, Лпвп 2.26, Лпнп 3,83, холестерин не Лпвп 4,42*, триглицериды 1,85*, стало повышаться давление, терапевт выписал эналоприл она его пить не смогла. ДАВЛЕНИЕ повышенное не...
Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог, Аритмолог
Здравствуйте, рекомендую сделать смад для исключения стабильной гипертонии .
Контроль за весом, отказ от вредных привычек, достаточная физическая активность.
Ведение гиполипидемической диеты с контролем липидограммы через 3 месяца
Здравствуйте.
В какой то момент стал очень бояться рака кожи, из за того, что на теле много родинок. Регулярно посещал врача, между приёмами, естественно, придумывал всякое. В один из приёмов доктор предложил удалить на всякий случай родинку. Сделал это, пришла гистология,...
Здравствуйте. У вас тревожно-фобическая симптоматика. Первостепенное значение в вашем случае играет психотерапия. Но так же необходимо задуматься о терапии антидепрессантами группы СИОЗС.
Лечением подобных состояний занимается психиатр и психотерапевт. Можно обратиться в частную клинику или Пнд, как Вам удобно.
Здравствуйте. Дочка 2010 года рождения. Диагноз средняя умственная отсталость (8 лет без перерыва ходила в общеобразовательную школу, читать и писать умеет, социальные навыки и коммуникация слабые. Были интересы к мультикам, музыке, и некоторым фильмам). С детства никаких...
Здравствуйте! Мелипрамин крайне редко используется в современной психиатрии, особенно у детей из-за обилия побочных эффектов. И Мелипрамин, и некоторые нейролептики обладают холинолитическим действием, вызывая тяжёлые запоры.
Если один антидепрессант из группы СИОЗС не подошел, не значит, что другие тоже не подойдут. Можно рассмотреть сертралин, паксил, флуоксетин, зависит от симптомов и состояния ребёнка.
Менять ли специалиста решать вам, так как полный анамнез и состояние пациента мне не известно, но отсутствие стабильного эффекта, игнорирование побочных эффектов и полипрагмазия заставляют задуматься.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
5 недель принимаю эсциталопрам (1 неделю – по 5 мг, далее – по 10 мг) и атаракс (1 таб. на ночь). Обычное для меня давление -- 110/70.
В 1-ю неделю приема были приливы и панические атаки (чувство ужаса и страх смерти, слабость, ощущение жара во всем теле,...
Юлия, здравствуйте! Нет, на серотониновый синдром это не очень похоже + дозировка препарата у Вас небольшая. Тут лучше очно проконсультироваться с Вашим доктором: скорее всего состояние просто у Вас неустойчивое и надо добавлять противотревожный препарат + увеличивать дозировку антидепрессанта до 15 мг. А может быть просто сменить антидепрессант надо на другой из этой же группы.
Добрый день.
6 лет назад начались панические атаки, повышалось давление, горело лицо, бессонница, и состояние когда не можешь усидеть на одном месте.
Прописали Паксил, пила его 5 лет, несколько раз пыталась слезть не получалось, почему то врачи не предлагали какую то...
Кветиапин это нейролептик , он только способен усилить действие антидепрессанта, нормализовать сон. Антидепрессанты регулируют обмен нейромедиаторов в головном мозге , тем самым снижают симптомы тревоги и депрессии.
Добрый день! Парень 24 г полинейропатия лечение 1,5 года, вчера вечером случилась паническая атака (тремор, паника), раньше не было такого. Возможно на фоне эмоционального рассказа о беде другого человека. Выпил Эглонил 100мг и Заласта 2,5 мг, стало легче (по совету...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вообщем промучался месяц на велаксине , вышел на дозировку 225мг, сна нет вообще, тахикардия постоянная, весь дерганный ходил, как на «шарнирах», сам по себе я тревожный человек, и в этом основная проблема была. Связи с врачом нет, только односложные ответы терпите, придете...
Здравствуйте. Так у Вас сейчас получается паралельно и ципралекс и венлафаксин и миртазапин? Плюс еще кветиапин? Венлафаксин, понятное дело, нужно убирать. Попейте его еще дней пять и отменяйте. После отмены можно увеличить дозу ципралекса - добавить сначала 5 мг, затем, через неделю, еще 5 мг. Тогда можно будет разделить его прием на утром и обед по 1 таблетке, так и действие его растянете до вечера. Кветиапин можно оставить на 2 приема - 25 мг утром и 50 мг на ночь,так будет эффективнее. Ну а миртазапин лучше заменить на тразодон. Этот препарат более сочетаем с СИОЗС.
Добрый вечер. Из-за праздников до начала января к врачу никак не попасть. Возникла ситуация с повышением артериального давления (до 140 верхнее, нижнее до 105) из-за тревоги и беспокойства (воспитываю сына с РАС, возникают различные ситуации и видно нервная система дала...
Добрый день! Уже 3 день беспокоит невралгия левой стороны лица:
легкое онемение щеки, языка, лба, покалывания будто микро иглами, странное ощущение в ухе. В течении дня интенсивность меняется, иногда я не чувствую вообще, к вечеру усиливается. Вчера в первый раз в жизни...
Здравствуйте. По описанию больше похоже не на истинную невралгию тройничного нерва, а на раздражение чувствительных ветвей тройничного нерва на фоне переутомления и мышечного напряжения. Покалывание, онемение щеки, языка, лба, ощущение в ухе с изменением интенсивности в течение дня — типичная картина функциональной нейропатии при недосыпе, тревоге и перегрузке шейно-воротниковой зоны. Ношение ребёнка на руках, неудобный сон и длительное напряжение мышц шеи могут приводить к спазму мышц и раздражению нервных ветвей.
Повышение давления в данной ситуации чаще всего является вегетативной реакцией на стресс, боль и недосып, а не самостоятельным заболеванием. Когда нервная система перегружена, активируется симпатическая система: появляется озноб, «ватные» руки, учащается пульс и повышается давление. Для человека с исходной гипотонией даже такие цифры могут ощущаться как выраженное ухудшение самочувствия.
Тактика сейчас обычно — щадящая. Важно нормализовать сон и по возможности уменьшить нагрузку на шею. Полезно тепло на шейно-воротниковую зону, лёгкое растяжение мышц шеи, спокойные прогулки. Из медикаментов обычно применяют противовоспалительные препараты коротким курсом, витамины группы B, при выраженном мышечном спазме — мягкие миорелаксанты. Если присутствует тревожность и напряжение, допустимы мягкие седативные средства.
Если симптомы сохраняются, врач может дополнительно оценить состояние шейного отдела позвоночника и исключить другие причины раздражения тройничного нерва. В большинстве подобных ситуаций после нормализации сна и уменьшения мышечного напряжения симптомы постепенно проходят. Если же появится выраженная асимметрия лица, стойкое онемение или слабость — тогда требуется более срочная очная оценка.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поставили тревожно-депрессивное расстройство
Принимала ципралекс, но он не подошел
Врач поменяла препарат на Велаксин
Первую неделю принимала капсулы в дозировке 75мг - два дня, затем 75 утром и 75 в обед- неделю, затем принимала 150+150
Побочных эффектов не было, стало...
Екатерина. На дозировке 75 мг в сутки обычно пациент находится не менее 1 недели, далее можно выходить на 150 мг в сутки. если мы лечим тревогу, то лучше не превышать дозировку 150 мг в сутки (т.к. уже есть риски на бОльшей дозе, при активизации норадреналиновой и дофаминовой активности мозга, что усилится тревога). Если лечим еще и депрессию или только депрессию, то, да, примерно через 3 неделои от начала терапии допустимо выходить на 225 мг в сутки (на 1-2 недели), далее уже на 300 мг (на 1-2 недели), далее на 375. Дозировка свыше 225 мг в сутки уже не рекомендована для амбулаторного звена, но возможна, требует контроля за соматическим состоянием пациента.
Таким образом, при дозировке свыше 150 мг в сутки усиление тревоги ожидаемо, слабости - возможно.
Дозировка 150 + 150 мг утром + 150 в обед = что вы имеете ввиду????? 450 мг в сутки или 300 мг в сутки. (максимальная доза венлафаксина 375 мг в сутки, если что).
Оценивать эффективность венлафаксина при тревоге и депрессии нужно не ранее, чем через 8 недель от начала терапии (оцениваем через 8-12 недель от начала терапии).
Дополнительно: исследование гормонов "щитовидной железы", т3 своб, Т 4 своб, ТТГ, анти ТПО, общий анализ крови, ферритин.