Невралгия левой стороны лица, давление

Лилия Акбашева9 Марта

5.0

Невролог

73 656 консультаций

Здравствуйте. Наиболее вероятно, это стресс-ассоциированное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25мг/сут Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз).
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов . Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, повышение АД, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напр яжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
При сохранении ощущений рекомендуют обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;терапия принятия и ответственности (АСТ) ; диалектическая поведенческая терапия (DBT); схема-терапия) .

Марина Фатнева9 Марта

5.0

Невролог, Рентгенолог

110 266 консультаций

Здравствуйте!
Невралгия тройничного нерва обычно проявляется простреливающей болью интенсивной по одной ветви, не по всем сразу трем.
По описанию больше данных за дисфункцию области внчс-височно-нижнечелюстного сустава(состояние, при котором основная причина проблем с ВНЧС заключается в перенапряжении, спазме или нарушении координации мышц, отвечающих за жевание, глотание и мимику).
Причинами могут быть стрессы, тревога, переживания, переохлаждения, бруксизм-непроизвольное сжимание челюсти, стоматологическое лечение, жевание жвачки, привычки(прикусывание щек, губ).
По лечению обычно назначают первично нпвс и миорелаксанты. Из нпвс(ибупрофен или напроксен или кеторолак до 5 дней), из миорелаксантов(тизанидин, релоприм или толперизон до 2-3х недель).
Эффективна также ботулинотерапия.
При бруксизме стоматолог может создать капу для зубов.
Если есть стрессы и тревога, то рекомендуется консультация психотерапевта.
При хронических болях(свыше 3х месяцев) используются антидепрессанты с противоболевым эффектом (венлафаксин, дулоксетин, миртазапин и другие).

Ирина Тишкина9 Марта

3.1

Невролог, Функциональный диагност

224 консультации

Здравствуйте. А в течении дня ощущения на лице меняются ? Были ли у Вас лицевые боли ?Если были боли , возможно вовлечение в процесс тройничного нерва .Меняется ли сторонность справа/слева? Обычно при неврологических заболеваниях симптоматика стойкая , не проходит , сохраняется очаговость . С учетом длительного переутомления, могут возникать подобные симптомы , может подниматься давление как реакция на стресс , усталость, тревогу . Обычно выполнить МРТ головного мозга рекомендуют в случаях , если симптоматика не проходит , сохраняется длительно . Вероятнее речь идет о астеноневротическом синдроме , рекомендуют контроль АД , успокаивающие препараты мягкие анксиолитики ( тофизопам , грандаксин до 50-100 мг в сутки ) , либо такие препараты как алимемазин до 2,5-5 мг в сутки либо атаракс до 25 мг в сутки . Амбулаторно рекомендуют сдать анализы на гормоны щитовидной железы ТТГ , Т4 св, антитела к ТПО , биохимию полностью , липидный спектр , коагулограмму , кровь на электролиты ( калий , магний ). СМАД ,ЭКГ. Также иногда рекомендуют принимать препараты магния ( магнерот или магнелис ) с целью успокаивающего эффекта под контролем магния крови . В случаях подьема давления обратится к терапевту за подбором антигипертензивной терапии

Сергей Люлин9 Марта

4.6

Нейрохирург

4 714 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию больше похоже не на истинную невралгию тройничного нерва, а на раздражение чувствительных ветвей тройничного нерва на фоне переутомления и мышечного напряжения. Покалывание, онемение щеки, языка, лба, ощущение в ухе с изменением интенсивности в течение дня — типичная картина функциональной нейропатии при недосыпе, тревоге и перегрузке шейно-воротниковой зоны. Ношение ребёнка на руках, неудобный сон и длительное напряжение мышц шеи могут приводить к спазму мышц и раздражению нервных ветвей.
Повышение давления в данной ситуации чаще всего является вегетативной реакцией на стресс, боль и недосып, а не самостоятельным заболеванием. Когда нервная система перегружена, активируется симпатическая система: появляется озноб, «ватные» руки, учащается пульс и повышается давление. Для человека с исходной гипотонией даже такие цифры могут ощущаться как выраженное ухудшение самочувствия.
Тактика сейчас обычно — щадящая. Важно нормализовать сон и по возможности уменьшить нагрузку на шею. Полезно тепло на шейно-воротниковую зону, лёгкое растяжение мышц шеи, спокойные прогулки. Из медикаментов обычно применяют противовоспалительные препараты коротким курсом, витамины группы B, при выраженном мышечном спазме — мягкие миорелаксанты. Если присутствует тревожность и напряжение, допустимы мягкие седативные средства.
Если симптомы сохраняются, врач может дополнительно оценить состояние шейного отдела позвоночника и исключить другие причины раздражения тройничного нерва. В большинстве подобных ситуаций после нормализации сна и уменьшения мышечного напряжения симптомы постепенно проходят. Если же появится выраженная асимметрия лица, стойкое онемение или слабость — тогда требуется более срочная очная оценка.

Ростислав Синельников9 Марта

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

32 875 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного состояния.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс ситуационно разово до 2 недель на ночь.
рекомендуется консультация психотерапевта для уточнения диагноза и оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это базовое лечение).
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live).
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.