Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит под коленом
9 ответовДобрый день! Уважаемые врачи , помогите, пожалуйста! В октябре делали артроскопию правого колено, был поврежден мениск. После этого ситуация ухудшилась. Ничего не помогает. Курс фонофореза, магнит, озон бесполезно. Уколы артоксан без результата. Уколы в сустав флексотрон ,...
Здравствуйте, Ирина! Боли после артроскопического вмешательства встречаются (по данным литературы) в 10-30% случаев, так что Вы не одиноки. Давайте посмотрим на результаты МРТ оперированного колена. Остеоартроз 2 ст по Kellgren-Lawrence- это умеренные изменения в суставе: уменьшение щели, возможны остеофиты (наросты), начальная дегенерация хряща. Это неизбежно влияет на функцию сустава и может вызывать боль. Структурные изменения заднего рога медиального мениска - тут надо смотреть саму картинку (а лучше, чтобы это сделал оперировавший хирург) - это точно свидетельствует о послеоперационных изменениях, но делать вывод, является ли это причиной боли или нет можно, только посмотрев на само МРТ (а лучше в сравнении с предыдущим), еще лучше, чтоб это делал оперировавший хирург. Теперь важный момент: частичное повреждение передней крестообразной связки (ПКС) - она приводит приводит к нестабильности сустава, даже если не было полного разрыва. Такая нестабильность вызывает микротравмы, усиливает износ хряща, приводит к боли в области под коленом (в частности, в зоне надколенника и задней части колена). - Здеь также очень важно н очной консультации оценить стабильность коленного сустава. Если клинические признаки нестабильности выражены, необходима либо фиксация в ортопедической повязке или даже повторная операция. Синовит в коленном суставе говорит о наличии воспалительного компонента - тут поможет фиксация сустава и (еще раз) пройти 7-10 дненвный курс противовоспалительной терапии. ИТОГО: 1. Я рекомендую очную консультацию оперировавшего хирурга (либо другого, но, обязательно оперирующего) с результатами МРТ до и после. 2. Пока не дошли до консультации разгрузить сустав: средствами дополнительной опоры (трость), фиксация сустава в бандаже - оптимально шарнирном - stabimed pro или collamed. 3. Хорошо себя зарекомендовало кинезиотейпирование сустава - оно дополнительно стабилизирует сустав и способствует снятию воспалению 4. курс НПВС, например, аркоксиа 90мг 7 дней
Болит ухо, при ковиде
8 ответовБолею ковидом 12 дней повторный тест положительный, болит ухо 10 дней, и сустав около уха. Капала в нос сосудосуживающие 6 дней, полидекса 7 дней, в ухо отипакс. В ухе слышно как булькает жидкость. Температура нормальная
Амоксиклав по 500 мг 2 раза в день 5-7 дней
Болит нога
9 ответовЗдравствуйте, подскажите, пожалуйста, 3 года назад делала операцию на позвоночник, стоит пластина, сейчас очень болит нога, ходить больно, обратилась к неврологу, он сказал, что подозрение на тазобедренный сустав, отправил на МРТ, сделала, а ортопеда у нас нет, ехать пока нет...
По данным МРТ имеется коксартроз справа ближе к 3 ст. Это показание к эндопротезированию (замене сустава). Поэтому рекомендую консультацию ортопеда в краевой больнице. Замена сустава проходит путем резекции головки и шейки бедренной кости, части вертлужной впадины таза и установки вместо них искусственного сустава. В интернете много картинок и фото рентгенограмм. Существуют разные эндопротезы и разные методики эндопротезирования. Конкретный вид эндопротеза и методику операции выбирают индивидуально. В очереди на эндопротезирование стоят около года. Поэтому параллельно рекомендую: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом. Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 параартикулярно. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав Нолтрекс. Он действует эффективнее и стоит дешевле гиалуроновой кислоты, правда, плохо выводится из сустава. Но если впереди ожидает эндопротезирование, то это значения не имеет. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур, массааж, ЛФК. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит плечо
3 ответаУ мамы с осени болит плечо, после НГ где январь-начало февраля делала блокаду( какую не знаю) все равно болит, поднимается рука до груди, говорит что даже ложку бывает тяжело поднять Сегодня сделала МРТ что по заключению у нее? Так же у нее есть небольшой горб в области шее...
Здравствуйте! Дегенеративные изменения сухожилия мышцы означают последствие длительного воспаления вследствие неправильного распределения нагрузки. Это не то же самое, что с ногой. Протезирование и другие операции делать не надо. По лечению обычно в таких случаях рекомендуют комплексно пройти курс физиолечения + массаж, затем занятия лечебной физкультурой с инструктором.
Болит голеностоп
12 ответовЗдраствуйте. Болит в области голеностопа у кости и пяточная область. Острая, дергающая боль, при движении усиливается и успакаивается долго, сустав горячий, не подворачивала. Сейчас болею орви, нога начала болеть без всякой причины. Пью эликвис и прочие препараты при...
Здравствуйте! Скажите ранее такое уже бывало? Чтобы опух и покраснел сустав на стопе? Или это впервые? Как проявляется орви? Кашель,насморк,температура? Чем лечите? Какую дозировку принимаете нексиум и эликвис? Инфаркты,инсульты были в анамнезе?
Болит плечевой сустав. Иммобилизация
9 ответовдобрый день! в настоящее время беспокоит боль в плечевом суставе, щелчки в суставе при движении, ограничение подвижности руки в некоторых направлениях. боль ваще всего возникает после вращательных движений рукой, попытки отвести руку за голову либо поднять руку вверх в...
Здравствуйте. Все, о чем вы пишите очень похоже на импиджмент синдром, раньше его по старой номенклатуре называли плече-лопаточный периартрит. УЗИ в данном случае не "помощник" , оно не все видит в плечевом суставе. Показано МРТ плечевого сустава , чтобы определить патологию , установить диагноз, определить метод лечения и его объем.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тазобедренный сустав
7 ответовЗдравствуйте,щёлкает лет 10 тазобедренный сустав справа ,особенно после вставания с положения сидя,не знаю есть ли связь но был врождённый вывих левого бедренного сустава . Сейчас стало болеть отдаёт в пах и ногу до колена . Ещё хрустят лопатки и грудная клетка . Был сильный...
Это может быть, что угодно. От коксартроза до иррадиации боли из пояснично-крестцового отдела позвоночника. В качестве стартовой терапии можно использовать рекомендации доктора Самокиш, но необходимо МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и хотя бы рентгн т\б сустава. Иначе пока тыкаем пальцем в небо. Нужно будет уточнить диагноз, даже если боли пройдут после этого лечения.
Плечевой сустав.
15 ответовВ апреле 23 г. Была травма плечевого сустава. В декабре 24 года сделали атероскопическую операцию плечевого сустава. Шов надостной мышцы. Пластика ротаторной манжеты, тенодез длиной головки бицепса. На текущий момент ( полтора года после операции) плечевой сустав ограничен в...
Здравствуйте. Скачал, посмотрел КТ. Для решения вопроса о необходимости операции рекомендуют сделать МРТ, если нет противопоказаний. По КТ показания к операции есть, но нужна полная картина, что с мягкими тканями происходит. Нужно посмотреть состоятельность пластики, тенодеза. По КТ требуется удалить свободный фрагмент и возможно, потребуется костная пластика головки. Возможно, получится хотя бы частично удалить остеофиты. Но идти на артроскопию, не зная состояние мягких тканей, не принято. Эндопротез локтевого сустава противопоказанием к МРТ не является. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Голеностопный сустав
5 ответовБолеет более 8 лет, все это время лечили голеностопный сустав, была сильная и очень болезненная отечность и красно-фиолетового цвета. Врачи лечили подагру т. к. была повышина мочевая кислота в крови. Назначали местно компресс с димексидом, мази, уколы обезболивающие, все 8...
Здравствуйте. В течение 8 лет голеностопный сустав болел постоянно или резкими приступами? Резко сустав начинал болеть, припухал, краснел и в течение нескольких дней все проходило? На левой ноге когда воспалился голеностоп? Какая сейчас доза аллопуринола? Мочевую кислоту сдавали в момент приступа?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Врожденный ложный сустав голени
2 ответаЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, мы заметили у ребенка в 3 месяца укорочение левой ножки, по рентгену нам поставили диагноз сросшийся перелом большеберцовой кости левой голени, через 3 месяца сделали контрольный снимок, поставили диагноз врожденный ложный сустав, однако...
Никаких признаков ложного сустава на рентгенограммах нет. Ложный сустав - это хрящевая ткань. Не костная. Она в костную переродиться или превратиться не может. Ходить на хрящевой ткани не получится. На снимках четко видна кость на всем протяжении. Хрящевая ткань на рентгене не видна. То есть была бы кость, потом "пустота=хрящ" и снова кость. Этого нет. Поэтому о ложном суставе забываем. Его не было и нет. А вот то ли перелом был, то ли врожденный порок развития - это можно обсуждать. Так или иначе, но за полтора года не видно признаков того, чтобы кость за счет ремоделирования восстанавливала свою форму. Угол кривизны не изменился. Нужно будет думать о корригирующей остеотомии для восстановления формы и длины б\б кости. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию. Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.