Что вас беспокоит?
Болит голеностоп
Здраствуйте. Болит в области голеностопа у кости и пяточная область. Острая, дергающая боль, при движении усиливается и успакаивается долго, сустав горячий, не подворачивала. Сейчас болею орви, нога начала болеть без всякой причины. Пью эликвис и прочие препараты при сердечно-сосудистых заболеваниях, поэтому болит желудок хоть и принимаю нексиум. Обезбаливающие пить боюсь, от них еще больше желудок разболится. Снимок нужно сделать? Что принимать можно? На ногу наступать не могу.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скажите ранее такое уже бывало? Чтобы опух и покраснел сустав на стопе? Или это впервые? Как проявляется орви? Кашель,насморк,температура? Чем лечите? Какую дозировку принимаете нексиум и эликвис? Инфаркты,инсульты были в анамнезе?
Ольга Леонидовна, раньше было когда наступила неудачно на камушек. Кашель, насморк, слабость, пью флуимуцил синупрет ингаверин. Эликвис 5 мг, нексиум 20, беталог 50, престариум 5, амлодипин 5, аторвастатин 20, сиднофарм.
Инфаркт был 'на ногах'. Пятка немеет, есть грыжи межпозв.
После инфаркта прошло 6 месяцев?
Ольга Леонидовна, да
Смотрите,вам нужно дифференцировать реактивный артрит на фоне орви и инфекции и подагрический артрит. Для этого необходимо выполнить узи голеностопного сустава,не рентгенографию,а именно узи. И сдать ОАК,СРБ,мочевая кислота крови. Так же желательно алт и аст,креатинин и мочевину (оценить функцию печени и почек),так как много препаратов принимаете <br /><br />Что касается нпвс,обезболивающих Если после инфаркта прошло более 6 месяцев можно принимать,но с осторожностью. Учитывая,что пьете эликвис-совместный прием его и нпвс увеличивает риск гастропатии и кровотечения. Поэтому прием обязательно с препаратами,защищающими слизистую жкт. Обычно рекомендуют в такой ситуации нольпаза 20 мг 2 раза/сут за 20 минут до еды. <br />Нпвс не более 5 дней,с осторожностью. Наиболее безопасны будут напроксен и нимесулид. Без них от боли не избавиться и воспаление не купировать.Можно конечно попробовать в гелях и мазях -местно,но все же результат от местной терапии может не быть таким,как хотелось бы.
По результатам узи и крови уже можно будет более подробно посмотреть и дать дальнейшие рекомендации. В некоторых случаях используют внутрисуставное введение гормонов,например. Для купирования боли и воспаления.
Ольга Леонидовна, от гармональных гипертонический криз не случится
Если они вводятся внутрисуставно -нет. Но сначала нужно сделать узи и посмотреть,что произошло в суставе.
В любом случае,при наличии сердечно -сосудистой патологии,гипертонии и инфаркте в анамнезе с осторожностью подбирается терапия. Но от боли других способов избавиться нет. Поэтому выбирается наиболее щадящий препарат,коротким курсом и под прикрытием жкт.
Ольга Леонидовна, а габапентин не обезболит такую боль?
Габапентин -препарат для лечения нейропатической хронической боли,а так же эпилепсии. Им не купируют воспаление и острый болевой синдром. Это совершенно другая история.
Ольга Леонидовна, хорршо, спасибо. Из наимее вредных нпвс это немисил или напроксен?
Из наиболее безопасных в вашей ситуации-да. Но эти препараты так же требуют прикрытия жкт и принимаются с осторожностью,в сочетании с эликвисом. Коротким курсом не более 5 дней.
Похожие вопросы по теме
- 11 Января 202112 ответов
- 18 Марта 20228 ответов
- 18 Мая 20229 ответов
- 24 Июля 20231 ответ