Консультация ревматолога /

Болит голеностоп — вопрос №2822589

28 просмотров

Здраствуйте. Болит в области голеностопа у кости и пяточная область. Острая, дергающая боль, при движении усиливается и успакаивается долго, сустав горячий, не подворачивала. Сейчас болею орви, нога начала болеть без всякой причины. Пью эликвис и прочие препараты при сердечно-сосудистых заболеваниях, поэтому болит желудок хоть и принимаю нексиум. Обезбаливающие пить боюсь, от них еще больше желудок разболится. Снимок нужно сделать? Что принимать можно? На ногу наступать не могу.

Возраст: 67

Хронические болезни: Межпозвонковые грыжи, стенокордия, мочекаменная.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Здравствуйте!
Скажите ранее такое уже бывало? Чтобы опух и покраснел сустав на стопе? Или это впервые? Как проявляется орви? Кашель,насморк,температура? Чем лечите? Какую дозировку принимаете нексиум и эликвис? Инфаркты,инсульты были в анамнезе?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Леонидовна, раньше было когда наступила неудачно на камушек. Кашель, насморк, слабость, пью флуимуцил синупрет ингаверин. Эликвис 5 мг, нексиум 20, беталог 50, престариум 5, амлодипин 5, аторвастатин 20, сиднофарм.
Инфаркт был 'на ногах'. Пятка немеет, есть грыжи межпозв.

Скидка 15% на анализы.

Нефролог, Терапевт, Ревматолог
После инфаркта прошло 6 месяцев?
Клиент
Ольга Леонидовна, да
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Смотрите,вам нужно дифференцировать реактивный артрит на фоне орви и инфекции и подагрический артрит. Для этого необходимо выполнить узи голеностопного сустава,не рентгенографию,а именно узи. И сдать ОАК,СРБ,мочевая кислота крови. Так же желательно алт и аст,креатинин и мочевину (оценить функцию печени и почек),так как много препаратов принимаете <br /><br />Что касается нпвс,обезболивающих Если после инфаркта прошло более 6 месяцев можно принимать,но с осторожностью. Учитывая,что пьете эликвис-совместный прием его и нпвс увеличивает риск гастропатии и кровотечения. Поэтому прием обязательно с препаратами,защищающими слизистую жкт. Обычно рекомендуют в такой ситуации нольпаза 20 мг 2 раза/сут за 20 минут до еды. <br />Нпвс не более 5 дней,с осторожностью. Наиболее безопасны будут напроксен и нимесулид. Без них от боли не избавиться и воспаление не купировать.Можно конечно попробовать в гелях и мазях -местно,но все же результат от местной терапии может не быть таким,как хотелось бы.
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
По результатам узи и крови уже можно будет более подробно посмотреть и дать дальнейшие рекомендации. В некоторых случаях используют внутрисуставное введение гормонов,например. Для купирования боли и воспаления.
Клиент
Ольга Леонидовна, от гармональных гипертонический криз не случится
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Если они вводятся внутрисуставно -нет. Но сначала нужно сделать узи и посмотреть,что произошло в суставе.
В любом случае,при наличии сердечно -сосудистой патологии,гипертонии и инфаркте в анамнезе с осторожностью подбирается терапия. Но от боли других способов избавиться нет. Поэтому выбирается наиболее щадящий препарат,коротким курсом и под прикрытием жкт.
Клиент
Ольга Леонидовна, а габапентин не обезболит такую боль?
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Габапентин -препарат для лечения нейропатической хронической боли,а так же эпилепсии. Им не купируют воспаление и острый болевой синдром. Это совершенно другая история.
Клиент
Ольга Леонидовна, хорршо, спасибо. Из наимее вредных нпвс это немисил или напроксен?
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Из наиболее безопасных в вашей ситуации-да. Но эти препараты так же требуют прикрытия жкт и принимаются с осторожностью,в сочетании с эликвисом. Коротким курсом не более 5 дней.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Перелом литеральной лодыжки
11 мая 2021
belov_sbn@mail.ru, Владимир
Вопрос закрыт
Молочный зуб в 22 года
6 сентября 2023
Ринат
Вопрос закрыт
Принудительный порядок
28 июня 2024
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Арина Назаренко
Отношения врача чуткое , быстро отвечает на поставленные вопросы Консультации очень полезный и...
— Александр