Бабушка 82 года, лишний вес и малоподвижный образ жизни. В показателям крови низкий гемоглобин, высокая мочевина и очень низкий креатинин. Сатурация 92-94, сильно отекают стопы ног, после ночи проходит,болит в правом боку,но терпимо. Назначили торасемид 10мг и ферромед 100мг....

Здравствуйте.
Состояние бабушки требует внимания, но назначенная терапия адекватна. Низкий гемоглобин частая причина у пожилых, особенно при дефиците железа, В12 или фолиевой кислоты (В9). Для эффективного повышения гемоглобина обязательно проверить ферритин, В12 и фолиевую кислоту. Если ферритин ниже 15 нг/мл то пероральное железо (Ферромед) может не помочь, нужны внутривенные капельницы. Без В12/В9 железо не усваивается- стоит в очереди.
Низкий креатинин при нормальном белке скорее всего, из-за снижения мышечной массы и малоподвижности, а не почечной недостаточности. Высокая мочевина может быть связана с обезвоживанием, инфекцией (лейкоциты в моче!), сердечной нагрузкой или начальной стадией почечных изменений.
Отеки стоп, исчезают ночью, и боль в спине могут указывать на застойную сердечную недостаточность или хроническую болезнь почек. Торасемид (диуретик) назначен правильно он снижает отеки и нагрузку на сердце. При контроле К+, давления и диуреза он безопасен.
Лейкоциты и эпителий в моче признак возможной ИМП. Повысьте питьё, можно Канефрон, брусничный морс. УЗИ почек и сердца (ЭХО) крайне желательны.
Сатурация 92–94% ниже нормы, нужен контроль одышки, особенно при ходьбе.
Вывод: лечение оправдано. Следите за диурезом, давлением, питанием. Желательно до сентября консультация терапевта, ЭКГ, при необходимости рентген легких.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.