Сахар в крови — вопрос №1428457

Question

Сахар в крови — вопрос №1428457

Илья

380 просмотров

25 июня 2023

Здравствуйте, подскажите норму сахара в крови из пальца, до, после еды. Сахар при преддиабете. У меня сахар вечером через 2 часа после ужина 8-10 ммоль, утром до 7. В течении дня норма.
Принимаю форсига. Какие таблетки для снижения сахара не влияющие на поджелудочную.

Возраст: 41

Хронические болезни: панкреатит

Вопрос закрыт

сахар

снижения сахары

сахар вечера

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Илья, 25 июня 2023

Клиент

Да, диета присутствует. При виз нагрузках сахар в норме и без форсиги, но вечером все равно высокий. Так же высокий вечером и с форсигой

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 25 июня 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Гликированный у вас повышен.

Метформин не пробовали?

Форсига 10мг 1 раз в сутки верно?

Сдайте креатинин с расчётом скф. Если скф более 60,то присоединить метформин(глюкофаж,сиофор и тд) 1000 мг утро/1000 мг вечер

Пожаловаться

Илья, 25 июня 2023

Клиент

да, форсига один раз в сутки утром перед завтраком

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 25 июня 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Поняла Вас. Почему не начали с метформина? Или применяли его

Пожаловаться

Илья, 25 июня 2023

Клиент

мне первый врач вообще прописала диабетон, второй уже форсигу, т.к сахар начал подниматься после приступа острого панкреатита, который еще не вылечен до конца. а диабетон как она сказала не лучший препарат для поджелудочной. загрузил фото последнего биохим.ан.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 25 июня 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Диабетон??

Пока не загрузился файл,жду

Пожаловаться

Илья, 25 июня 2023

Клиент

РОст 190, вес 101, до приступа панкреатита, он был 21 марта, вес был 130,

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 25 июня 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 101 мл/мин/1,73м2

Метформин вам можно.

Я бы рекомендовала начать его по схеме:

1 неделя 500мг утром во время завтрака

2 неделя 500 мг утро/500мг вечер

3 неделя 1000 мг утро/500 мг вечер

4 неделя 1000 мг утро/1000 мг вечер

На каждой неделе контролируется глюкозу натощак и через 2 часа после еды. Возможно целевой уровень глюкозы будет достигнут на 2неделе (500мг утро/500 мг вечер) или на 3 неделе (1000мг утро/500 мг вечер) метформина.

Такая схема нужна для того,что бы избежать побочки на жкт (диарея) ,такое возможно но к 2 неделе побочка уходит,развивается не у всех

+ форсига 10 мг в обед

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 25 июня 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Имт 28 кг/м2 избыточная масса тела.

По питанию придерживайтесь правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в инете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма+2 перекуса

Питьевой режим по жажде, но не менее 1,5л .

Физ активность не менее 500 минут в неделю (ходьба, плавание)

Пожаловаться

Илья, 25 июня 2023

Клиент

как долго принимать метформин

Пожаловаться

Илья, 25 июня 2023

Клиент

я так понимаю, форсигу тоже оставляем?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 25 июня 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Можно попробовать пока на метформине.

Если на дозировке 1000мг/1000 мг глюкоза будет не в целевой,то добавить форсига.

Можно оставить форсига,тогда метформина потребуется меньше скорее всего,возможно 1000/500 мг будет достаточно,но все от организма зависит.

Пожаловаться

Илья, 25 июня 2023

Клиент

на какой неделе мне понять, добавлять или нет форсига.

Пожаловаться

Илья, 25 июня 2023

Клиент

или мне принимать по этой схеме
1 неделя 500мг утром во время завтрака

2 неделя 500 мг утро/500мг вечер

3 неделя 1000 мг утро/500 мг вечер

4 неделя 1000 мг утро/1000 мг вечер
+ форсига в обед

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 25 июня 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Если к 4 неделе глюкоза будет выше натощак до 6,5 ммоль/л,через 2 часа после еды до 8 ммоль/л,то присоединить форсига.

Так же если на первой неделе хорошо перенесите метформин,то можно не ждать столько и перейти ко второй неделе на 1000 мг/1000мг. И тогда к концу 2 недели оцениваете глюкозу ,видите ,что на дозировке метформина 1000/1000 не держите глюкозу в норме,добавляете форсигу

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 25 июня 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Два варианта.

1)1 неделя 500мг утром во время завтрака

2 неделя 500 мг утро/500мг вечер

3 неделя 1000 мг утро/500 мг вечер

4 неделя 1000 мг утро/1000 мг вечер
+ форсига в обед сразу с 1 недели приёма метформина

ИЛИ

2) только метформин

1 неделя 500мг утром во время завтрака

2 неделя 500 мг утро/500мг вечер

3 неделя 1000 мг утро/500 мг вечер

4 неделя 1000 мг утро/1000 мг вечер

И на 4 неделе если глюкоза не в целевой уровне,то присоединить форсига.

(Так же если на первой неделе хорошо перенесите метформин,то можно не ждать столько и перейти ко второй неделе на 1000 мг/1000мг. И тогда к концу 2 недели оцениваете глюкозу ,видите ,что на дозировке метформина 1000/1000 не держите глюкозу в норме,добавляете форсигу)

Пожаловаться

Илья, 25 июня 2023

Клиент

т.е я правильно понял,у меня на тощак должно быть не более 6.5 ммоль, через 2 часа после еды не более 8 ммоль, при измерении глюкометром?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 25 июня 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Это рекомендации венозной крови,но при контроле глюкометром ориентируемся на эти показатели,да. Контроль гликированного через 3 мес

Пожаловаться

Илья, 25 июня 2023

Клиент

Спасибо большое!

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 25 июня 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здоровья Вам?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высокий сахар

6 ответов

14 августа 2021

dano.79@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Повышение сахара крови после гормонов

4 ответа

14 ноября 2021

Виктор

Вопрос закрыт

Обследование

5 ответов

17 ноября 2023

Елена

Вопрос закрыт

ГСД. Я хочу отказаться от инсулина

3 ответа

9 апреля 2024

Катерина, Москва

Вопрос закрыт

Высокий сахар в крови по глюкометру

3 ответа

23 апреля 2024

Елена

Вопрос закрыт

Боли в правом подреберье

2 ответа

12 октября 2024

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Челидзе Софико Бежановна, 25 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-25T10:09:39+03:00

Здравствуйте, Илья!

Какой у вас вес и рост?

По глюкометру норма уровня глюкозы капиллярной крови натощак до 5,6 ммоль/л ,через 2 часа до 7,8 ммоль/л. Это у здоровых.

Ваш целевой уровень гликированного гемоглобина до 6,5%,это значит глюкоза натощак до 6,5 ммоль/л,через 2 часа после еды до 8 ммоль/л. Но это плазменная кровь. Капиллярной ,ориентируемся на эти цифры тоже.

Обычно начинают с метформина. Если он не помогает,то добавляют уже другие группы.

Нужно знать ваш креатитин,для рассчёта скф. При скф более 60,можно принимать метформин. Этот препарат будет снижать инсулинорезистентность

Форсига хороший препарат,выводит глюкозу через мочевыделительную систему,поэтому после каждого мочеиспускания необходимо подмываться для профилактики инфекции.

Диета и физ активность присутствуют в жизни?