Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Удаление желчного пузыря
7 ответовДобрый день. Была госпитализирована 3.09 и поставлен диагноз острый катаральный холецистит. Через две недели камень перекрыл проток, желтуха и эндоскопическая операция, вынули камень, гнойный холангит. Сегодня обратилась в Пирогова в Москве, хотела сделать плановую операцию...
Здравствуйте. При эндоскопическом удалении камня действительно осматривается только та часть желчных протоков, куда можно провести инструмент. Иногда визуализация ограничена, особенно при воспалении и отеке стенок протока, поэтому мелкие камни или плотные сгустки могут остаться незамеченными. После острого холангита слизистая часто утолщена, просвет частично сужен, и даже при хорошем обзоре небольшие конкременты могут быть не видны. МР-холангиография (МРХПГ) — это разновидность МРТ, которая позволяет без введения контраста подробно рассмотреть желчные протоки и печеночные ходы. Такое исследование помогает убедиться, что в протоках не осталось камней, сужений или рубцовых изменений, способных вызвать повторную желтуху или воспаление после удаления желчного пузыря. После перенесенного гнойного холангита обычно действительно рекомендуют подождать не менее двух–трех месяцев до плановой холецистэктомии. За это время проходит воспаление, восстанавливается функция печени, снижается риск осложнений при операции. Для уточнения состояния желчных путей наиболее информативна именно МР-холангиография, иногда дополнительно выполняют УЗИ или анализы печеночных ферментов, чтобы оценить динамику. Обычно дальнейшее ведение включает наблюдение у хирурга или гастроэнтеролога, контрольное обследование перед операцией и подбор даты планового удаления желчного пузыря после исключения остаточных камней и воспаления.
Боль справа
10 ответовДобрый день ! Проконсультируйте пожалуйста и посоветуйте лечение. С 5 ноября у меня тяжесть, жжение, боли в верхнем правом подреберье. Прошла УЗИ и эндоскопию ФГС. Заключение : УЗИ -диффузные изменения поджелудочной железы, хронический холангит. По эндоскопии-...
Здравствуйте. Описанная картина чаще всего связана с забросом желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок и реакцией слизистой на этот заброс. УЗИ с «диффузными изменениями» и упоминанием хронического холангита обычно отражает функциональные особенности после удаления желчного или при нарушении оттока, а не активное воспаление. По ФГС большое количество желчи в желудке — именно она даёт тяжесть, жжение и боль под правым ребром. Антибиотик при такой ситуации по клиническим рекомендациям не применяется, если нет температуры, выраженного повышения лейкоцитов, боли, похожей на острую инфекцию, или признаков холангита (озноб, желтушность, резкое ухудшение). Доксициклин сам по себе нередко усиливает жжение и боль в эпигастрии, поэтому при прдобных жалобах польза от него обычно отсутствует. В таких случаях чаще используют средства, уменьшающие раздражение слизистой и улучшающие моторику: урсодезоксихолевую кислоту, например урсосан по 250–500 мг на ночь курсом 4–8 недель; прокинетики, такие как тримедат по 200 мг 2–3 раза в день; ферменты, например панкреатин 25 000 ЕД во время еды. Для защиты слизистой нередко применяют ребагит по 100 мг 3 раза в день курсом 4–6 недель. Питание обычно подбирают щадящее: тёплая еда, без жареного и обильных жиров, дробно. Улучшение наступает не сразу — обычно требуется 1–2 недели.
Мононуклеоз у ребенка
11 ответовВ августе переболели мононуклеозом, через месяц делали узи печень была увеличена, а селезенка в норме. Делали узи в октябре печень увеличена, но уже меньше, селезенка в норме. В январе вновь сделали узи печень и селезенка в заключении увеличена.
Здравствуйте! какие При этом показатели биохимии? Какой возраст ребёнка и какие размеры указаны в узи?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, Папа проболел пневмонией и ковид, лечили дексаметазоном дома, стало хуже, госпитализировали в ковид центр, диагностика - сахар впервые 32. Начали снижать инсулином+ продолжили лечить 7 дней дексаметазоном. Выписали 3 декабря примерно. Сахар утром около...
Здравствуйте. Опишите точно какие на данный момент жалобы?
Антитела к двуспиральной ДНК
7 ответовВсегда повышен ферритин. АСТ и алт в норме. Печень увеличена. Пришли новые анализы . Может это аутоиммунная болезнь печень
Понятно. Ферритин мог быть вызван воспалением вследствие наличия камней.
Здравствуйте! Год назад столкнулась с проблемой в виде дискомфорта в боку, по ощущениям словно что-то надулось, без боли и других симптомов, только дискомфорт в зоне печени/желчного пузыря. Появлялось обычно после еды, удалось заметить что именно вызывает этот дискомфорт,...
Юлия, здравствуйте. По дополнительной диагностике перед очным посещением врача проведите: 1) копрограмма для оценки функции поджелудочной железы 2) кал на антитела к хеликобактер пилори с целью определения необходимости эрадикационной терапии 3) биохимический анализ крови: алт, аст, ггт, щф, триглицериды, с реактивный белок, билирубин, билирубин прямой, билирубин непрямой, амилаза панкреатическая, холестерин, ЛПНП, ЛПВП для оценки функций органов гепатобилиарной системы 4) ФГДС для оценки состояния слизистой оболочки пищевода, желудка и 12 перстной кишки. Думаю, что на первичный осмотр этого достаточно. Дальше доктор при очной встрече откорректирует
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Внутриутробно отклонений не было, роды самостоятельные, без осложнений , дочь родилась весом 3450, в 1 месяц 4450 , полностью на ГВ, не болели, кушает и какает хорошо, при выписке и после желтушки не было, на УЗИ в 1 месяц поставили гепатомегалию, увеличены обе...
Здравствуйте У большинства здоровых новорожденных печень может казаться «большой» в связи с наличием физиологических особенностей у детей младшего возраста, а именно- активного кроветворения, незрелости ферментных систем жкт Поэтому в таких ситуациях обычно достаточно контроля узи органов брюшной полости Цвет стула светлый или обычный? Моча светлая?
Скажите, с такими результатами достаточно посидеть на диете, или нужны будут какие-то препараты? И из-за чего так печень могла вырасти за такое не большое время? Результаты УЗИ (ноябрь 2025 года): Правая доля печени (КВР) - 136 мм Толщина правой доли...
Печень по результатам УЗИ ОБП увеличена некритично, норма КВР до 152мм. Согласно отсутствию изменений пол результата биохимического анализа крови, показаний к медикаментозному лечению нет. Да, можно пробовать вариант с диетой, здоровый образ жизни, без БАДОв, выполнить контрольное УЗИ. дальнейшая тактика будет определяться по результатам контрольного УЗИ ОБП.
Мы обследовали печень моему брату и нам поставили цирроз печени. А попал в больницу с болью в солнечном сплетении, потому что там оказалась 1500мг жидкости. Сама печень не болит, не увеличена, желтушности нет, зуда нет, АЛТ, АСТ в норме до 40. Но эластичность ткани показывает...
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача». Уточните пожалуйста по какому анализу поставили билиарный цирроз? По обследованию действительно есть признаки цирроза , эта стадия изменения печени уже не обратима, но на фоне лечения можно стабилизировать состояние
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Опухоль поджелудочной железы
7 ответовДобрый день! В начале ноября папа начал желтеть, я заметил, отправил на УЗИ, ничего не нашли. Через два дня- отправил папу на МРТ, по заключению образование в области головки ПЖ. Далее в этот день госпитализация по механической желтухе в гепатопанкреобилиарное отделение, в...
Здраствуйте. Возможно произошло воспаление за счёт инородного тела (стент), реакция организма у всех разная, тем более при зно иммунитет очень слабый у таких людей. Примите мои соболезнования