Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Экстосистолы
5 ответовЗдравствуйте . Беспокоят экстосистолы ,в ноябре месяце проходил лечения у кардиолога.холтер показал 3100 желудочковых экстосистолов . Узи ,эхо ,велотометрия ,все показало на хорошо .т,е с самим сердцем все хорошо. Мне прописали предуктал и альбатензин . Все прошло ,но спустя...
Здравствуйте! Эксраситолия, которая возникает на здоровом сердце (т е при нормальных показателях Эхокг ) абсолютно не опасна, на работу сердца не влияет, ограничений никаких нет, назначения антиаритмической терапии не требует, единственное они могут ощущаться тем самым негативно влияя на качество жизни, в таком случае рекомендуется найти причины нарушения ритма ; Чаще всего причины: -возможные дефициты, для выявления рекомендуется сдать общий анализ крови, анализы на ферритин, ТТГ, свободный Т4 и электролиты (калий, магний). - проблемы с жкт , как раз по результатам обследования имеется гэрб, что , чаще всего , дает нарушения прима , поэтому хорошо , что проходите лечение ; -нарушение вегетативной нервной системы на фоне тревожности, переутомления, стресса и тд ; Сдавали выше отмеченные анализы ? Отмечается повышенная тревожность?
Здравствуйте. У моей мамы 2,5 недели назад случился гипертонический криз, высокое давление держалось дня 3, снижали магнезией. Были сильные головокружения, что даже не могла открыть глаза, тошнота, рвота. За 2,5 недели получила лечение (системы с кальций хлором и эуфиллином -...
Здравствуйте. Да , конечно, посмотрим. По МРТ головного мозга хочу сразу успокоить, страшного ничего нет, множественные мелкие очаги дисциркуляторного характера - это сосудистые очаги, как мелкие точечные шрамики, они свидетельствуют о сосудистых нарушениях, то есть эти очаги дает гипертония , то есть основная профилактика это контролировать качественно давление, не позволять скачков. По МРТ артерий - так же нет ничего страшного по сосудам, права позвоночная артерия меньше диаметром левой, это нормально. По лечению Сермион принимайте (или ницерголин) он будет питать и улучшать кровоток по сосудам мозга и к тому же от головокружения. И Пирацетам 400 мг по 1 капсуле 3 раза в день - 4-5 месяцев, (последний прием препарат до 17.00)
В сентябре того года один раз была мерцательная аритмия. Больше не было. Но переодически беспокоят перебои, сделала холтер. Эктопическая активность: наджелудочковая экстросистолы 82 за время мониторирования. Из них одиночных 61, парных 4, групповых 3 (неустойчивый параксизм...
Здравствуйте. По заключению Холтера - экстрасистолы в пределах допустимых ( до 1 тыс за сутки это норма), наджелудочклвая тахикардия 3 секунд как и ускоренный ритм не требует лечения . 36 ударов ночью чуть ниже нормы, но возможно принимаете лекарства. Какие лекарства принимаете? Если речь идет о мерцательной аритмии то необходимость приема антикоагулянтов определяется по шкале риска - есть повышенное давление? Другие болезни?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревожат «скачки» давления
31 ответИдет 9 неделя беременности. Мое обычное давление в промежутке 110-120. Сейчас я могу сесть мерить давление и у меня будет 140/85, 130/80. Перемериваю уже 133/80. Потом 119/80 и 108/80. По экг изменений нет только синус тахикардия. Ну разве нормальны такие скачки давления?
Здравствуйте В таких случаях рекомендуется очный осмотр врача Проведение ЭКГ,СМАД Ведение дневника АД Анализы крови : общий анализ крови,биохимический анализ крови,общий анализ мочи,ТТГ,ферритин При беременности для снижения АД разрешен допегит 250 мг При измерении АД электронным тонометром следует выбирать среднее значение из полученных результатов
Фибрилляция предсердий
10 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуста, вопрос касается пожилого человека, бабушки, 77 лет, диагноз был поставлен два года назад после экстренной госпитализации: застой по МКК, пароксизмальная форма фибриляций предсердий, гипертоническая болезнь 3 степени, ИБС. Она всё это время...
Алиса , кардикет - это нитрат длительного действия. , поэтому если боли за грудиной лучше принимать нитрат короткого действия, это нитросорбид 0,01 мг под язык Если принимать каждый день бисопролол минимальную дозу 2,5 мг или 1,25 мг , то конечно , можно будет избежать значительного повышения пульса, 170 такого не будет
Отеки ног
11 ответовЗдравствуйте. Ж., 67лет. Вес 100кг, рост 158. В 2020 г. была операция на обеих ногах эвлк. В 2024 УЗИ нижних конечностей тромбов нет. С 2013 гипеторническая болезнь, 2018 г. коронарные артирии без изменений. Ежегодно холтерские мониторирование ,ЭКГ, анализы....
Здравствуйте, Марина. По описанию исследования которые Вы проходили признаков сердечной недостаточности не имеют, на ЭХО нет дилатаций полостей, нет зон гиперкинеза и фракция выброса в пределах нормы, регистрируются признаки гипертонической болезни. Конечно лишний вес создаёт лишнюю нагрузку на сердце, то есть ему нужно прокачать больше крови и донести кислорода и питательных веществ так как чисто физически организм больше и нужно больше работать, но в любом случае на данном этапе оно справляется и признаков сердечной недостаточности нет, отеки являются признаком сердечной недостаточности в случае если низкая фракция выброса, наступило серьезное ремоделирование а у Вас этих изменений нет. По этому отеки не связаны с нарушенной работой сердца, принимать мочегонную терапию можно, будет несколько улучшаться состояние. Вместе с тем если Вы убирали часть венозного русла, то понятно что оставшиеся Вены работали с перегрузкой и на каком то этапе стали не справляться и формируется лимфостаз как следствие. Асимметрия отёков говорит о венозном их происхождении. Принимаете Вы хорошую терапию для сердечно- сосудистой системы, для улучшения ситуации с лимфостазом можно посоветоваться с флебологом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно ли принимать верошпирон
11 ответовЗдравствуйте! Мужчина, 52 года. Ноябрь 2025 года- ОИМ передней стенки левого желудочка, стентирование. Как следствие, ХСН II, фв 46-48% , периодически неприятные ощущения в области грудной клетки, одышка при нагрузке, чувство сердцебиения. Пульс в покое 55-60 уд. в мин.,...
Здравствуйте! Спиронолактон это калийсберегающий препарат, который помогает при ХСН и продлевает жизнь, от его прием должен быть под контролем калия в крови. Форсига также немного влияет на электролиты, поэтому если калий на верхней границе нормы, то рекомендуется сдавать калий не реже чем 1 раз в 3 мес и перед приемом препарата обычно смотрят электролиты. В целом препарат спиронолактон назначают при калии менее 5,0, если у вас наблюдалось цифры 5,6, то его прием может быть опасен и проверить электролиты это разумно.стоит обсудить прекращение препарата с лечащим врачом и возобновление или замену по результатам крови. Могут меняться схемы, например доктор может назначать при показаниях спиронолактон через день. Для уменьшения приступов стенокардии (загрудинных болей) используют нитраты. Но при низком давлении 90/60 нитроглицерин может сильно обрушить давление и сделать еще хуже. Поэтому обычно рекомендуют пролонгирование нитраты (нитросорбид или Кардикет), замена препаратов каждые 3 мес, так как привыкание происходит к форме. В целом описанная схема лечения соответствует современным клиническим рекомендациям по лечению ХСН после оим и обычно включает в себя бета блокаторы (бисопролол для контроля пульса и снижения нагрузки на сердце), иАПФ (препараты от давления и для защиты сердца- лизиноприл), форсига- препарат продлевающий жизнь при ХСН, статины- уменьшают плохой холестерин, стабилизируют бляшки, тикагрелол- кроверазжижающий, чтобы не образовывались тромбы, а также аспирин- антиангрегант тромбоцитов, двойная анти тромбоцитарная терапия на 12 мес после оим, если позволяет ситуация (оценивается риск инфарктов и кровотечений по шкалам).
Густая кровь
1 ответАскорутин или аспирин лучше для разжижения крови?АД-180:80 сердцебиение 80,можно принимать кроверазжижающие,? Принимаю Конкор 5мг утром ,а вечером Дальнева10+8мг.После двух месячного курса АД 130:80:70
Добрый день! Понятие густой крови весьма многогранно. Нужно знать за счет какого компонента идет нарушение реологических свойств крови. Кроверазжижающие препараты назначаются при наличии определенных заболеваний и состояний, таких как наличие искусственного клапана в сердце, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, иногда после инфаркта миокарда, инсульта. А так же на основе данных клинического анализа крови и коагулограммы. Рекомендую сдать анализы и уже по результатам обсудить необходимость назначения.
Левосторонний гонартроз
10 ответовДобрый день, коллеги! Я по специальности врач- физиотерапевт. Моей маме 85 лет. Страдает двусторонним гонатрозом много лет. В основном правого коленного сустава. В настоящее время, примерно около недели воспалился левый коленный сустав. Боли возникают, в основном, при...
Здравствуйте По хорошему ей показано уже протезирование правого коленного сустава,но в связи с возрастом и сопуствующими заболеваниями это большие риски,операцию проводить не будут точно Имеет ли группу инвалидности? Длительный прием НПВС опасен ЖКК,даже с ингибиторами протонной помпы Попробуйте к лечению диафлекс 50 мг по 1 таб 1 раз в день,через 14 дней уже по 2 таблетки и так в течение 4 х месяцев. Для купирования болевого синдрома лучше заменить НПВС на трамадол,препарат рецептурный,обращайтесь к терапевту либо врачу паллиативной помощи. Ортез немного снимет нагрузку и обезопасит сустав.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Левосторонний гонартроз
15 ответовДобрый день, коллеги! Я по специальности врач- физиотерапевт. Моей маме 85 лет. Страдает двусторонним гонатрозом много лет. В основном правого коленного сустава. В настоящее время, примерно около недели воспалился левый коленный сустав. Боли возникают, в основном, при...
Здравствуйте. С учётом всех обстоятельств оптимально сделать пункцию сустава дома, эвакуировать лишнюю жидкость и сменив шприц, через ту же иглу ввести Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Если есть опасения, что Дипроспан не перенесёт, хотя бы Дексаметазон ввести, хотя это в 10 раз слабее будет без преувеличения. Ортезы, конечно, носить нужно на оба сустава. В них должно быть легче. Подойдут не дорогие мягкие ортезы, но чтобы суставы держали. Типа "чулок" не нужны. Местно добавьте Диклофенак гель 5% 2р в день постоянно. Если Дипроспаном отёк удастся купировать, то можно будет ввести гиалуроновую кислоту или Нолтрекс. На них ходить будет проще. Должно на год хватить. Из обезболивающих начинайте рассматривать Трамадол. Похоже, что НПВС себя исчерпали. Больше добавить нечего. Всё остальное требует трезвого рассудка и мобильности. Ну, сами понимаете.