Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обострение ГЭРБ
9 ответовМучают боли в жкт, помогите пожалуйста составить план лечения..( Мой диагноз: ГЭРБ без эзофагита Недостаточность розетки 2 ст. Острый геморрагический гастрит, не ассоциируемый с хеликобактер, острый геморрагический бульбит. Дискинезия желчного пузыря, дисфункция сфинктера...
Полина, здравствуйте. С учетом Ваших симптомов и результатов обследования необходим следующий курс лечения: 1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели. 2. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды 2 недели. 3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней. 4. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней. Обязательно соблюдать рекомендации по режиму: 1. Спать с приподнятым изголовьем кровати. 2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение. 3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна. 4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты. Из дополнительных обследований Вам нужно выполнить: 1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР. 2. Кал на кальпротектин. 3. Кал на панкреатическую эластазу (сдавать оформленный кал). В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать. Данных за панкреатит у Вас не вижу, поэтому кал на панкреатическую эластазу сдать обязательно, чтобы решить нужно ли добавлять ферменты к лечению.
Жен. 35л, Появились проблемы с ЖКТ, беспокоит частая изжога, частей вздутие живота. Сделала исследование ФГДС, УЗИ брюшной полости. Заключение по ФГДС: Признаки недостаточности кардии, рефлюс-эзофагита 1-2 ст, ГПОД, эртематозной гастродуоденопатии в ст. обострения,...
здравствуйте. По результатам ФГДС имеются признаки ГЭРБ,когда одержимое желудка забрасывается в пищевод и вызывает в нем воспаление. Данный процесс хронический, могут быть периоды обострений и ремиссии. При данной патологии важно соблюдать антирефлюксный режим: избегать переедания, питаться часто и малыми порциями, прекращать прием пищи за 2 часа перед сном. Избегать ситуаций повышающих внутрибрюшное давление – не носить тугие пояса и корсеты, ограничить поднятие тяжестей более 8-10кг на обе руки, работы, сопряженные с наклоном туловища вперед, упражнения на брюшной пресс. Стоит спать с приподнятым головным концом. Также определенную роль играет стресс и повышенная тревожность, они могут усиливать забросы и симптомы. При этом легкая дыхательная гимнастика не противопоказана. Из медикаментозного лечения при ГЭРБ рекомендуются: - прокинетики - они нормализует моторику ЖКТ (ганатон 50мг по 1т за 30мин до еды 3р\д - 1 мес) - ИПП, например, эзомепразол или пантопразол 20мг по 1т за 30мин до еды утром до 2 месяцев. - антациды, например, фосфолюгель по 1пак ситуационно при изжоге. При сохранении жалоб возможно проведение рентгеноскопии пищевода с барием для определения степени грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, а также суточная рН-метрия для определения природы рефлюкса (кислотный или щелочной). Что касается вздутия, то оно может быть при СИБР. Для подтверждения данного синдрома используется водородно-метановый тест на СИБР, при его подтверждении показана антибактериальная терапия. Также по результатам УЗИ имеются признаки жирового гепатоза и увеличение печени. В таких случаях рекомендуется нормализация масс тела, достаточная физическая активность и принципы Средиземноморской диеты (достаточное потребление овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов и морепродуктов).
Язва пищевода
4 ответаЗдравствуйте. Симтомы- изжога, отрыжка, кислый привкус во рту. От изжоги пила только по требованию. Три года назад выполнена фундопликация, неудачно. После чего симптомы только усиливались. Прилагаю результаты ФГДС. Много информации нашла в интете. Прогноз не очень...
Юлия, здравствуйте! На практике-да, эрозивный эзофагит по всей окружности пищевода лечится достаточно долго, но успешно, как правило. В таких случаях лечение предполагает прием ингибитора протонной помпы (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода), прокинетика (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ), также могут назначить и вспомогательные препараты для защиты слизистой- альгинаты (гевискон) и эзофагопротектор (альфазокс). Лечение в среднем занимает не менее 2 месяцев. Но-ключевой момент- это неудачная фундопликация, которая и является фактором риска забросов, бывает такое, что язва и эрозии зажили, но есть риск рецидива, поскольку основная причина осталась на месте, поэтому помимо медикаментозной терапии рекомендуют и консультацию хирурга для обсуждения вопроса о повторной пластике.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит желудок
7 ответовЗдравствуйте, очень сильная тяжесть в желудке , стала очень мало кушать , отвращение на еду и худею … боли в желудке , ем по чуть чуть. Сделала ФГДС, пишут признаки хронического дистального эзофагита, признаки хронического субатрофического гастрита, пища в желудке (нарушение...
Здравствуйте. Гастроэнтеролог. Эндоскопист. Такое возможно проявления на фоне Сахарного диабета, так как при сахарном диабете развивается диабетическая полинейропатия. в таких случаях рекомендуется диета + режим(поменьше , но по чаще) 1. БПП-Эзомепразол/ Рабепрозол 20мг по 1таб 2 раза в сутки за 15мин до еды 4недели, затем 1 таб 1 раз в день 4 недели, затем 1 раз в 3 дня длительно 2. Прокинетики-Итоприд50мг/Акотиамид 100 мг по 1 таб 3 раза в день за 30мин до еды 2-4 недели, далее по требованию- при тошноте, при тяжести. 3. Ферменты-панкреатин в минимикросферах 25000ЕД по 1 кап с каждым приемом пищи 2 недели, затем 10000ЕД с каждым приемом пищи 4 недели, затем постепенная отмена и прием по требованию 4. Спазмолитики-мебеверина гидрохлорид200мг по 1 кап 2 раза в день 3-4 недели, затем при болях
Рефлюкс у ребенка
9 ответовЗдравствуйте! Дочке 5 лет, 2 дня как началась отрыжка.Причём, она не просто после еды, а в течении дня.Есть ещё подкашливание, стул в норме, кишечник не беспокоит, метеоризма нет. Пощупала живот, он мягкий, в области желудка тоже нет дискомфорта. Но так как, я сама знаю по...
Можно и по калу, и по крови посмотреть.
Ларинго рефлюкс
15 ответовЗдравствуйте Подскажите, пожалуйста Последний месяц после еды горло покрывается слизью и я ее откашливаю какое-то время. На фгс - гастрит, дуоденит, воспаление слизистой желудка. Грыжи нет, эзофагита нет, кардия смыкается плотно. Изжоги нет, отрыжки нет. Беспокоят иногда...
Здравствуйте . Да , такие симптомы могут быть на фоне заброса желудочного содержимого в пищевод. Не всегда данный рефлюкс можно поставить на фгдс , для диагностики выполните рентген желудка и пищеводы с контрастом в позе транделенбурга или пройдите суточную ph метрию. Соблюдайте антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Нормолизация массы тела , если есть нарушения . Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность: цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , алкоголь . На данный момент можно принимать : Тримедат 200 мг 3 раза в день 10 дней за 15 мин до еды Фосфолюгель 3 раза в день через час после еды 10 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в животе на фоне лечения
23 ответаПосле обследования поставили ГЭРБ без эзофагита. На фоне лечения стали беспокоить сильные боли в животе (они беспокоили и перед лечением), врач сказала сильное и брожение в кишечнике. Подскажите на фоне чего может быть такая боль? ФГДС прошла, УЗИ малого таза, брюшной полости...
Здравствуйте, Вам доктор расписал лечение в несколько этапов...что вы сейчас принимаете? Боль в животе, где именно? Какой характер стула? Диагноз сибр подтвердили? Дыхательный водородный тест сдавали?
Здравствуйте. На протяжении 6-8 месяцев ощущение кома в горле, увеличены подчелюстные лимфоузлы. Направили на Фгдс. В описании пищевод, желудок, дпк имеет отек. Заключение: Признаки недостаточности кардии, рефлюкс-эзофагита 2 ст. (Savary-Miller), эритематозной...
Нет, это скорее лор патология. Необходимо сделать узи подчелюстных лимфоузлов, посмотреть размер, сдать общий анализ крови - посмотреть лейкоциты и лимфоциты.
Результаты ЭКГ и узи сердца
7 ответовЗдравствуйте, проблем с сердцем никогда не было , иногда бывает давит в груди ну я думаю это из за эзофагита , также бывают боли в левой части груди колющие порой сильные но терпимые через время проходит , недавно сдавал ЭКГ для военкомата , в заключение написали замедление...
Крепкого здоровья!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение хеликобактер
6 ответовЗдравствуйте, результаты фгдс - явление дистального рефлюкс- эзофагита А степень, кандидоз пищевода , явления гастрита с зернистой гиперплазией в антаральном отделе, рефлюкс-пилорит, явления бульбита, хеликобактер положительный (+++) Лечение- омепрозол 40 мг Денол 3 раза в...
ЗдравствуйТЕ! Кандидоз пищевода подтвержен гистологически? Схема лечения некорректная - Омепразол 20мг 2 раза в день за 2- минут до еды 10-14 жгей, Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 инут до еды 14 дней, Амоксициллин 1000мг 2 раза в дерь после еды 10-14 дней, Кларитромицин 500мг 2 раза в день после еды 10-14 дней, Энтерол по 1 капс 2 раза в день за1 часдо еды 10-14 дней. Затем - Пробиотики -по 1 капс 2 раза в день во время еды 2-3 недели.