Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! В общем анализе крови снижены лимфоциты и лейкоциты. А уровень в12 высокий. Очень переживаю, что это может означать серьёзную болезнь. Месяц назад делала узи органов брюшной полости - все в норме. Есть аутоиммунный тиреоидит, в прошлом базедовая болезнь, но...
Здравствуйте! В12 в норме до 1000 пг/мл, дефицита и избытка нет. Отслеживать показатель не требуется. Колебания возможны , зависят от питания,нагрузки на печень, воспалений, состояния ЖКТ. Повода для тревоги не нахожу как гематолог. Снижение лейкоцитов обычно требует только наблюдения в динамике. Чаще всего снижение временное на перенесенный контакт с вирусом, вакцинацию , аллергизацию , любую иммунную напряжённость. Уровень безопасный и терапии без повода не требует. Гематолог може дать очно официальное заключение что патологии крови нет. Для исключения других причин лейкопении, если она стойко держится 3 месяца, обычно сдаются: антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам, антинуклеарный фактор, ревмофактор, гормоны щитовидной железы, анти ТПО, УЗИ брюшной полости, почек, анализ мочи. Это стандартный скрининг. Все хронические патологии важно держать в стадии компенсации, пересмотреть принимаемые препараты, БАДы, которые снижают лейкоциты или нагружают излишне печень.
Субклинический гипотиреоз
1 ответДобрый день! Поставили диагноз: аутоиммунный тиреоидит, гипертрофический форма, субклинический гипотиреоз. Ттг - 5.15 (0.4-4.0), Т3 - 4.5 (3.8 - 6.0), Т4 - 10.4 (7.85 - 14.41), анти-тпо 381 (менее 30), ферритин - 6.4 (10 - 120), витамин д - 18.1 (30 - 100) . Узи тоже...
Добрый день! В таком случае диагноз АИТ не можем поставить, терапия не рекомендована. Небольшое повышение ТТГ при нормальном уровне св.Т4 не является показанием к терапии эутироксом. Отмечается повышение уровня АТ-ТПО, это называется носительство антител к ткани ЩЖ, встречается у 30% здорового населения в целом. Не требует «снижения» уровня антител, их контроля. Терапия эутироксом рекомендуется в тех случаях, когда выявлен стойкий гипотиреоз. Чаще всего такой гипотиреоз развивается вследствие АИТ. Однако, для данного заболевания, а соответственно, и назначения препарата требуются 3 критерия: повышение АТ-ТПО, диффузные изменения ткани ЩЖ на УЗИ ЩЖ, а также стойкое повышение ТТГ и снижение св.Т4. Рекомендуется контроль ТТГ, св.Т4 через 1 месяц. Рекомендуется использовать йодированную соль, кушать морепродукты 2-3 раза в неделю. Отмечается недостаточность витамина Д, рекомендуется прием витамина Д в дозе 7000 МЕ (если препарат в каплях, то 14 капель в день) ежедневно в течение 2 месяцев с дальнейшим переходом на поддерживающую дозу 2000 МЕ в сутки, длительно. С учетом уровня ферритина отмечается железодефицит, рекомендуется прием препарата железа 100 мг во время или после еды в течение 3 месяцев, далее отменить препарат и через 10 дней пересдать ферритин. Целевой уровень – более 30.
Ттг при беременности
1 ответБеременность 9-10 недель. Сдала анализы на ттг. Ттг 3.100 мме/л. Ст4- 12.1.узи щетовидной железы в норме. Эндокринолог поставила диагноз аутоиммунный тиреоидит и выписала л тироксин в дозе 50 мкг. До этого проблем со щетовидной железой не было. Подскажите пожалуйста по...
Наталья, здравствуйте. Свободный Т4 у Вас в норме, а ТТГ высокий для первого триместра беременности (он должен быть до 2,5 мМЕ/л), такие анализы говорят о субклиническом гипотиреозе, который у беременных диагностируется однократно, т.е. этих анализов вполне достаточно. Однако, диагноз "аутоиммунный тиреоидит" - возможная причина Вашего субклинического гипотиреоза - устанавливается не только по результатам гормонального анализа крови и УЗИ щитовидной железы, необходим ещё анализ на антитела к ТПО, Вы его не указали. Субклинический гипотиреоз во время беременности нужно обязательно лечить, поэтому Вам назначили препарат Левотироксина - L-тироксин 50 мкг. Пейте его утром натощак, строго за 30 мин. до еды. Через месяц нужно будет проконтролировать ТТГ и свободный Т4. В дальнейшем нужно будет пересматривать эти показатели 1 раз в месяц в первой половине беременности и на 30 неделе - во второй половине беременности. Нормы ТТГ в каждом триместре беременности будут различаться. Также обязательно на протяжении всей беременности и лактации принимайте препараты йода 250 мкг в сутки и фолиевую кислоту 500 мкг в сутки до 12 недели включительно. Заболевания щитовидной железы, особенно если есть к ним предрасположенность, часто проявляются во время беременности. Если будете принимать L-тироксин регулярно, без пропусков и нарушений правил приёма, если удастся поддерживать нормальный ТТГ, то никакого негативного влияния ни на течение беременности, ни на плод это не окажет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Красные пятна на ногах
14 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи. Надеюсь обратилась к вам правильно)) у меня в последнее время на ногах появились пятна коричневого красного цвета, это связано что то с венами, сосудами? Порекомендуйте пожалуйста как избавиться мне рт от них. У меня из болезней аутоимунный...
Здравствуйте! Картина не похожа на сосудистую патологию. Нет ли у Вас других симптомов, таких как боль и тяжесть в икроножных мышцах, отеки ног, выступающие вены?
Щитовидная железа
3 ответаЗдравствуйте! После первых родов, выставлен диагноз аутоиммунный тиреоидит, принимала левотирлксин в течении 5 лет (от 100 до 25 мкг). В период 2 беременности (2022г)-принимала левотироксин 75 мкг. Через месяц после родов ттг 0,1, препарат принимать прекратила, контроль через...
Здравствуйте. У Вас пока идет послеродовой тиреоидит. Тироксин отменили верно. Контроль ТТГ, св.Т4 через 2 месяца.
После плохого самочувствия, впервые сдала ТТГ значение-7,3. Выявили гипотериоз. По узи щитовидной железы поставлен хронический Аутоиммунный тиреоидит. Эндокринолог назначила прием L-тироксин и контрольную сдачу анализа спустя 2,5 месяца. Прошло это время и после сдачи...
Здравствуйте! Если ТТГ повышен, то рекомендуется прибавить дозировку на 25 мкг , принимать препарат строго по инструкции. -Левотироксин натрия (L-тироксин®, Эутирокс, Левитирин®) – согласно инструкции принимается утром, за 30 минут до еды, запивать небольшим количеством жидкости (полстакана воды), не разжевывая, не смешивая с другими лекарственными препаратами (особенно если это БАДы, витамины, препараты железа).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Затрудненное глотание. (Дисфагия)
15 ответовЗдравствуйте! Я переболела подострым тиреоидитом, лечилась преднизолоном под наблюдением врача. Тиреоидит был с рецидивирующим течением. На данный момент гормоны ЩЗ в норме. Меня беспокоит затрудненное глотание в течении 6мес. Не могу найти причину.( Сделала МРТ ЩЗ, она не...
Здравствуйте. По результатам МРТ - увеличение лимфатических узлов не критично, и маловероятно, что они дают вам такие жалобы. Жалобы в таком случае могут быть связаны: 1) с заболеванием пищеварительной системы. В таком случае рекомендуется выполнить ФГДС. Далее назначение лечения, если будут выявлены изменения. 2) возможно психогенный ком в горле ( чаще обочтряеися связи с тревогой/ переживаниями/ стрессом)
Аит коррекция терапии
18 ответовЗдравствуйте. Аутоиммунный тиреоидит с 14 лет. Стабильно повышены ат тг,ат тпо.Принимаю Эутирокс в дозировке 37.5 мг (таблетка 75 пополам). Прошла очередной скрининг (узи, анализ на ттг и т4). Подскажите, ттг высоковат? Стоит начать принимать Эутирокс по 75 мг? И как быть с...
Здравствуйте. ТТГ в норме, но лучше увеличить тироксин до 50 мкг. Узел скорее всего ложный на фоне АИТ. Требует только наблюдение через год.
Повышены абс. лимфоциты
24 ответаЗдравствуйте! Мне 44 года. В ОАК впервые повышены абс. лимфоциты. Ранее часто наблюдалось процентное повышение лимфоцитов и понижение процентных нейтрофилов. Повышены также эозинофилы , базофилы. СОЭ и лейкоциты в норме. Год назад обнаружен аутоимунный тиреоидит. 10 дней...
Здравствуйте) Такое изменение уровня лимфоцитов , эозинофилов, базофилов говорит о перенесенной вирусной инфекции . Возможно болели не за долго до сдачи анализа или перенесли бессимптомно . Данные показатели нормализуются самостоятельно в течении 3-4 недель. Специфического лечения это не требует
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Папилярный рак щитовидной железы
7 ответовЗдравствуйте! После операции пришёл результат гистологии :Многоузловой нетоксический зоб. Хронический аутоимунный тиреоидит. В доле щитовидной железы папиллярная микрокарцинома с микроинвозией за пределы капсулы. В перешейке опухолевый узел размером 0,5 *0,4 см, окружён...
Здравствуйте Гистологически выявлен папиллярный рак щитовидной железы - первая стадия заболевания Вам была выполнена гемитиреоидэктомия с истмусэктомией - что является адекватным объемом оперативного лечения при раннем раке ЩЖ Никакого дополнительного лечения не требуется Прогноз - отличный!