Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мне недавно поставили диагноз туберкулёз, он закрытый я опасность обществу ни несу. У сына показывает положительный дст, и врач настаивает на стационарном лечении 3 месяца. Хотя кт у ребёнка ничего не показал, анализы крови и мочи в норм. Я настаиваю на...
Здравствуйте! Уточните, пожалуйста, сколько мм был Диаскинтест у ребенка? И есть ли в вашем окружении больной с активной формой туберкулеза, было ли установлено от кого вы могли заразиться? Следуя из того, что на кт и в анализах крови все соответствует возрастной норме, вероятнее всего ребенок инфицирован микробактерией туберкулеза и раз Диаскинтест положительный, то бактерия есть в организме. Но это не активная форма туберкулеза, ребенок не заразен и необходимо провести профилактический курс лечения, чтобы избежать дальнейшего развития заболевания. Это возможно провести в амбулаторных условиях. Возможно врач хочет ограничить контакт ребенка, чтобы точно быть уверенным что ребенок больше не будет контактировать с больным с активной формой туберкулеза от кого попала палочка в организм ребенка, поэтому и посоветовал провести курс лечения в стационаре.
Разошелся шов
25 ответов20.09.24 сделана операция: закрытый чрезвертельный перелом левой бедренной кости со смещением отломков. Отложу фиксированный системой PFN. 04.10 сняты швы. Швы обрабатываоись хлоргексидином и накладывалась повязка Cosmopor. На сегодняшний день верхний шов на бедре кровит и...
Видно некоторое выбухание в области раны - обычно такое возникает при скоплении в ране жидкости.
Перелом лодыжки
16 ответовЗдравствуйте ! 14.08 получил закрытый перелом лодыжки правой ноги. Сейчас в гипсе, снимать гипс собираются не ранее 11.09. Хотел бы получить второе мнение относительно правильности тактики, а также получить комментарий по контрольным снимкам, которые можно увидеть по...
нежелательно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма голеностопа
5 ответовДобрый день! Год назад получила травму ,, закрытый 3х-лодыжечный перелом левой голени с вывихомстопы кнаружи,, Была проведена операция, установили спицы, пластину, винт. Сейчас осталась только пластина.За это время набрала вес. Вопрос:могу ли я заниматься спортом на тренажёре...
Здравствуйте. Категорических противопоказаний для занятий на виброплатформе нет. Но она повышает риск костной резорбции вокруг винтов. Американский, корейский и любой другой метал рекомендовано не оставлять в организме пожизненно, ибо это чревато последствиями. Принято удалять в том числе и титановые пластины. Ни в одних Протоколах лечения Вы не встретите клинической рекомендации "оставить металл навсегда", даже если его с Марса привезли. Оставляют, если пациент отказывается удалять ("корейская и деньги платил") или если пациент преклонного возраста и ждать каких-то осложнений через 20 лет уже не приходится. Поэтому рекомендацию по удалению металлоконструкций однозначная. Какие могут быть последствия наличия в организме инородного тела? 1. Металлоз - бывает, что окисляться начинает металл. 2. Нестабильность и ее последствия. Со временем шурупы, винты, стержни теряют стабильность из-за резорбции вокруг них костной ткани. Не редко это случается при наступлении менопаузы, но вполне может и без нее произойти. Нестабильные элементы конструкции смещаются, нагнаиваются и .... 3. Металлоконструкции не редко мешают свободному ходу сухожилий и связок, поддерживая их хроническое воспаление. 4. В области металлоконструкций любят разрастаться остеофиты и образовываться костные кисты. 5. Ну, и невозможность МРТ то же имеет значение. Даже под прямые солнечные лучи на пляже пластину лучше не подставлять. Физиотерапию в полном объёме то же с металлом нельзя, а она может понадобиться. Нужно сделать обычный рентген. Обычно его вполне достаточно, чтобы иметь представление о состоянии конструкции и дополнительная визуализация перед операцией редко требуется. Операция плановая и лучше ее делать в зимнее время, когда риск инфекции значительно меньше. Время вполне терпит, если острых болей нет. П.С. Но например, в США металл удаляют только, когда уже наступают осложнения. Потому что страховые не оплачивают. Такие дела.
Ребенку сняли гипс
10 ответовЗдравствуйте, ребенку 10 лет, был перелом закрытый дистального отдела большеберцовой кости без смещения, в гипсе месяц, вчера сняли гипс, отек ноги, врач сказал наступать не много начинать на ногу, ребенок боится, колено согнуть не может , боль, что нужно делать в первую...
Примерный порядок разработки, который назначают в реабилитационных центрах. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин. 1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав). 2. Массаж. 3. После этого разработка с инструктором. Разгибать\сгибать через умеренную боль. Без боли не бывает. 4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав. С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней. На разгибание рекомендую лежа на спине класть на колено мешочек с песком или сахаром 400-500 грамм. Уже через 2 мин почувствуете, как это работает. На сгибание рекомендую сидя на стуле класть ногу на второй стул так, чтобы она с него свисала на уровне коленного сустава. Коленный сустав будет сгибаться под собственным весом. Сильную боль не преодолевать, лучше несколько подходов. Важно понимать, что разработка сустава всегда проходит через боль и этого не избежать. Волшебных таблеток нет. Умеренную боль придётся терпеть. Нет другого пути. Чем больше времени проходит, тем тяжелее разрабатывать.
Перелом локтевого отростка
9 ответовЗдравствуйте. Упал с лестничного пролёта. Получил закрытый многооскольчатый перелом локтевого отростка локтевой кости со смещением. Врач говорит, что утешать не будет. Травма серьёзная. Будет хорошим результатом, что буду подносить ложку ко рту. Так ли это вообще? Может...
Нет, ну он может и не увидит и я вполне допускаю, что ничего нового там нет. Это исследование при данном диагнозе в ОМС не входит. Но Ваше право перестраховаться и сделать исследование за свои деньги. МСКТ более современный метод, но вполне сойдет и КТ. СКТ и МСКТ почти одно и то же. В Вашем случае - никакой разницы нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В марте 25.03. поставлен диагноз s92.0 Закрытый перелом пяточной кости со смещением костных отломков. 27.03.провели операцию остеосинтеза ( три винта в кость - сплав TiAI6V4). 21.05. сняли гипс. Разрешили разрабатывать ногу, но осевую нагрузку не давать. Подскажите,...
Здравствуйте. Среднее время сращения переломов пяточной кости после операции 8 недель и судя по рентгенограмме перелом сросся примерно на 80%. Стоит обсудить со своими травматологами дозированную осевую нагрузку через 2 недели с учётом оскольчатого перелома. Так же рекомендуют: Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. Начинают ходьбу на костылях после подтверждения сращения и снятия гипса, приступая 10% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Винты из титана. С ними все физиопроцедуры делать можно. УЗТ и магнит в один день можно делать. Перерыв между процедурами не менее получаса. Удалять металл или нет - это Вам решать. В 34 года лучше удалить, потому что вся жизнь впереди и осложнения возможны. Пенсионерам уже лучше оставить навсегда. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Перелом шейки плеча со смещением
3 ответаДобрый день. Маме 86 лет. 07.08 упала, закрытый перелом хирургической шейки правой плечевой кости с умеренным смещением отломков. Репозиция не проводилась. В повязке Дезо 6 недель. Сегодня сделан контрольный рентген. Смещение отломков сохраняется, определяются элементы...
конечность в плечевом суставе не будет функционировать? Т.е. рука не будет подниматься? - Да, будут возможны лишь качательные движения, в плечевом суставе движения будут крайне болезненны. Сейчас что то можно предпринять? Или уже поздно? На операцию, боюсь мама не согласиться? Или оставлять как есть и пытаться потом разработать руку? - изначально была показана операция или хотябы закрыто улучшить положение отломков. В целом такое переломы и застарелые подвывихи оперируем и спустя 3 мес и более после травмы, травматичность и исход таких операций уже ниже чем выполненые в раннем периоде.
Опухло верхнее веко в районе ресниц
24 ответаДобрый день Вчера ребенок чихнул в ухо, проснулась с опухшим веком, опухло не все, а в районе линии роста ресниц. Помню как-то про ямене использовала мазь флоксал, дома она есть (закрытый тюбик). Я могу ее использовать? Мазать верхнее веко? Или надо внутрь глаза? Сам глаз не...
Добрый день. Пришлите пожалуйста фото глаза,для объективной оценки его состояния. Если есть возможность,сфотографируйте нижнее веко, в оттянутом состоянии,для детального осмотра конъюнктивы глаза. Простудными заболеваниями болеете? Аллергия есть на что-нибудь? Патология лор-органов имеется ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом шейки плеча
2 ответаУпала при ДТП на руку , диагностирован закрытый перелом хирургической шейки плеча со смещением , сделали кт и рентген , спустя 6 дней сделали еще раз рентген и сказали, что операция не требуется , нужна имобилизация. Через три недели контрол рентген и разработка плеча ....
Здравствуйте. Перелом есть. Смещение под углом и по оси, головка плеча развернута вверх. Надо оценивать по КТ- нельзя исключить фрагментарный перелом. При такой ситуации своим пациентам рекомендую оперативное лечение- открытую репозицию и остеосинтез пластиной или штифтом. Если оставить в таком положение, будет ограничение в движении.