Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синовит, отечность суставов
1 ответД времени суток, беспокоят синовиты коленных, голеностопных суставов, есть отечность, небольшая болезненность. Периодически боль с одной стороны поясницы, отдающая в пах. Иногда есть болезненность выкручивающего характера в мышцах, СРБ -4, СОЭ-15, РФ отр, Бехтерева отр....
Здравствуйте, если диагноз неуточненный недифференцированный спондилоартрит, то назначение плаквенила вообще сомнительно и некорректно. Нужно смотреть узи/мрт суставов припухших, характер изменений в них. Анализ крови на АЦЦП сдавали? Мрт крестцово-подвздошных суставов делали? Если в итоге диагноз серонегативный спондилоартрит/артрит, даже недифференцированный, то в лечении используют метотрексат в первую очередь (альтернатива- сульфасалазин, лефлуномид). Псориаза нет? У кровных родных псориаза нет?
Здравствуйте, у меня длительный субфебрилитет неясного генеза 10 лет, началось все после ангины. После множества обследований ничего конкретного не выявили. Начиная с ноября месяца стало часто болеть горло и температура подниматься выше привычных значений 37,2, в основном до...
Здравствуйте, Инна. Ознакомилась с результатами обследования. С учетом наличия в анамнезе хронического тонзиллита, сопровождающегося эпизодами значительного повышения АСЛО, обязательно сделайте посев из зева на В-гемолитический стрептококк. Прежде всего нужно исключить персистенцию этой инфекции, как причину длительного субфебрилитета. Носительство В-гемолитического стрептококка способно вызывать ревматизм (поражение сердца и суставов). Дополнительно требуется пройти ЭКГ, ЭХОКГ. Сдайте клинический анализ мочи (возможно влияние на почки). Покажитесь отоларингологу для решения вопроса о необходимости проведении тонзиллэктомии. Повторите анализ на СРБ, клинический анализ крови и СОЭ, креатинфосфокиназу.
Здравствуйте! Мне 48 лет. В течение последних двух лет наблюдаю сильную ломоту кистей в прохладное время года. Чуткая реакция рук на охлаждение и невозможность переносить холод. Постоянно требуется греть руки в горячей воде. Иногда замечаю, что на ногах пальцы меняют цвет от...
Добрый день! Покажите, пожалуйста, кисти на фото: две кисти рядом на ровной поверхности, с захватом лучезапястных суставов, ладонями вниз и отметьте болезненные участки. Утром нет скованность? В кулак легко руку собираете? По поводу изменил цвета кожных покровов на синюшные - есть фото? Если есть, приложите.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гиперпигментация
7 ответовЗдравствуйте! В начале весны этого года начала обращать внимание, что цвет моего лица изменился и стал красноватого цвета. В начале, я не особо придала этому значение. Подумала, что возможно это аллергическая реакция или просто небольшое воспаление. Краснота то появлялась, то...
Здравствуйте! Скорее всего у вас развилась мелазма или поствоспалительная гиперпигментация на фоне процедур (RF-лифтинг, инъекции, лазеры), повышенной фоточувствительности от ухода (витамин С) и наследственной предрасположенности. Даже при нахождении в тени ультрафиолетовые лучи проходит, а кожа после RF особенно уязвима. Жжение от кремов указывает на нарушенный кожный барьер. Сейчас стоит исключить активный уход (кислоты, ретинол, витамин С), перейти на успокаивающие кремы с церамидами, ниацинамидом, пантенолом,например, Биодерма Сенсибио гель для умывания, крем Дефенсив, использовать минеральный SPF 50, избегать солнца и процедур минимум 3–6 месяцев. Лечение пигмента начинать позже — с азелаиновой, транексамовой кислот, арбутина. Печень маловероятно при чём, но для исключения можно сдать АЛТ, АСТ, билирубин, ТТГ.
Добрый день! 6 дней назад внезапно начал тянуть низ живота, очень дискомфортно и неприятно. До этого в октябре 2025 года был нарушен цикл, месячные начались на 6 дней раньше (я делала аппаратный рф-морфиус на живот и предполагаю, что тут есть влияние аппарата?). Мне 40 лет,...
Здравствуйте! На яичнике обнаружено образование, по описанию структуры - это функциональное образование, после менструации стоит повторить узи на 5-9 день цикла, как правило, такие образования проходят самостоятельно без лечения. При болях, сейчас можно использовать местно свечи нпвс, например , препаратом выбора может быть дикловит
Золофт и его последствия
1 ответЗдравствуйте!Двадцать лет назад мне поставили диагноз панические атаки, в чем я не особенно уверена, однако препарат паксил 50 мг мне помог. Год приема, затем перерыв почти полгода, затем снова паксил, 3 месяца перерыв,в итоге я не смогла делать перерывы, мне становилось...
Добрый день! Ревматоидный фактор повышаться не должен, но исключить такую индивидуальную реакцию невозможно. Золофт можно принимать длительно. Присоедините КПТ психотерапию перед попыткой отказаться от препаратов в следующий раз.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Завышен ревматоидный фактор -159
8 ответовЗдравствуйте, моей маме 69 лет , месяца 3-4 назад начали болеть кисти , одна за другой , ходили к врачу , делали узи кистей спустя уже месяца 2 когда понимали что ничего не помогает) сказали воспалительный процесс , артрит артрит . С горем пополам врачи дали направление на...
Вероятней всего у нее ревматоидный артрит, на вскидку по симптомам. Пиаскледин не помог-потому что он в принципе не имеет доказательной базы и не может помочь ни от чего,им не лечатся такие заболевания. Физиопроцедуры только усугубили воспалительный процесс,в остром периоде их делать нельзя было. Нужен очный осмотр ревматолога. Нужно ещё дообследоваться для подтверждения диагноза: 1. Сдать ОАК 2. АССР,маркеры вирусных гепатитов,Вич. 3. Рентгенография легких ( годна 6 месяцев,может имеется уже) 4. Биохимия: алт,аст,билирубин,креатинин,мочевая кислота 5. Узи кистей ( у вас со слов есть) И со всеми результатами к доктору для подбора базисной терапии,если подтвердится ревматоидный артрит ( золотой стандарт-метотрексат,лефлуномид),но эти препараты может только врач очно назначить и подобрать и только после тщательного дообследования по вышеперечисленному плану. Сейчас для облегчения болей-нпвс,можно Налгезин форте 550 мг /2 раза в сутки пока начать принимать
Здравствуйте. С марта сильнейшие боли в суставах. В мае поставлен диагноз - серопозитивный ревматоидный артрит. Рф-42, антитела аццп более 500, сделан рентген кистей. Назначено лечение - метотрексат эбеве (таблетки) 15 мг в неделю + фолиевая кислота. Пила препарат 3 месяца...
Здравствуйте! Рабочая доза метотрексата 20-25 мг/нед. Принимать то 10 мг,то 20 мг в корне не верная тактика. Доза постепенно наращивается обычно от 10 мг/нед до рабочей. И на ней уже остаются на постоянный прием. Быстро препарат не работает и быстро боль не купирует,он накопителен и «работать» начнет через 8-12 недель,после начала приема в рабочей дозе. Сейчас об эффекте говорить на мой взгляд ещё рано,так как рабочую дозировку вы принимаете только 2 недели. При ее неэффективности,врач может увеличить до 25 мг/нед,либо рассмотреть вопрос о переходе на другой базисный препарат. Например,лефлуномид. Корректировать терапию может доктор только на очном приеме. До того момента,как препарат заработает в полной мере обычно назначают либо нпвс,либо гормоны коротким курсом,чтобы быстро купировать боль и воспаление. Необходимо обсудить этот момент так же с доктором. Важно ещё именно на данный момент оценить лабораторно показатели ОАК,СРБ,алт,аст,креатинина,мочевины. И как правило в подобных случаях ещё смотрят на узи беспокоящие суставы. Можете прикрепить последние анализы? Метотрексат можно принимать и наш российского производства. Например Ozon. Либо рассмотреть вопрос о переходе на инъекционные формы.
Добрый день! 6 дней назад внезапно начал тянуть низ живота, очень дискомфортно и болезненно. До этого в октябре 2025 года был нарушен цикл, месячные начались на 6 дней раньше (я делала аппаратный рф-морфиус на живот и предполагаю, что тут есть влияние аппарата?). Мне 40...
Здравствуйте,понимаю ваше беспокойство,не тревожьтесь миомы и киста небольших размеров и требуют динамического наблюдения .В очень редких ситуациях на фоне гормональной терапии возникают кисты ,с учетом предоставленных жалоб рекомендовано очно решить вопрос с заменой препарата.Возможно он вам не подходит. Болей в молочных железах и образования кист не должно быть.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Системная красная волчанка
1 ответДоброго времени суток. В апреле 2020 года стала замечать боль и жжение в коленных суставах, боль лучезапястных суставах. Так же наблюдаю слабость в мышцах рук и ног. Стали беспокоить головные боли пульсирующего характера в височных зонах. Появилась бессонница.Через 2...
Здравствуйте. Вероятность достаточно большая.