Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №1799969

Что вас беспокоит?

Позитивность по АНФ

Сын, 16 лет, наблюдается у офтальмолога с синдромом сухого глаза, хронический кератоконьюктивит. Улучшения на фоне применения капель дексаметазона. По рекомендации офтальмолога были на консультации ревматолога. По анализам позитивный АНФ 1/320, АНА блот отрицательный, СРБ норма, РФ 3,1норма, АСЛО норма, вит Д 16. Что может означать позитивность по АНФ и что с этим делать?

45 лет
5 Января 2024·Просмотров: 387·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте! Такой титр АНФ может быть при орви,инфекционных процессах,обострении хронических заболеваний,аллергиях,гормональных сбоях. Иногда у здоровых людей,отражая активность иммунитета. Если иммуноблот чистый и нет никаких других жалоб у подростка,то беспокоиться не о чем. Расскажите,что помимо проблем с глазами беспокоит? Есть ли боль в суставах,припухлость? На момент сдачи анализа что беспокоило ещё? Общие анализы крови,мочи не сдавали?

Ольга Леонидовна, спасибо за ответ. Кровь в норме, только гемоглобин повышен немного. Моча тоже в норме. Особых жалоб нет, вот только бывает обострение кератоконьюктивита, блефарита после прекращения дексаметазона,краснеют глаза. Офтальмолог рекомендовал исключить синдром Шегрена. Может ли это быть связано? Как ещё определить?

Синдром Шегрена включает в себя не только сухость глаз,но и сухость во рту. Обязательное поражение слюнных желез. Это один из критериев!У мальчика есть жалобы на этот счет?

Ольга Леонидовна, нет, таких жалоб нет

Вряд ли это Шегрен. Скажите окулисты тест Ширмера выполняли? Тест разрыва слезной пленки? Если нет-пусть выполнят. И по результату так же Шегрен можно исключить уж 100%.

Ольга Леонидовна, да, на приёме тест тест Ширмера периодически делают

Какой результат?

Ольга Леонидовна, нашла результаты. Но не очень понимаю. В одном пишут проба Ширмера 12 мм и 13 мм, в другом 15мм и 16мм

Это все нормы! Поэтому уж о Шегрене думать не стоит. При Шегрене менее 10 мм всегда результат. Помимо этого имеется патология слюнных желез и изменения в иммуноблоте. Ничего этого нет. Поэтому в эту сторону думать нет смысла. Здесь АНФ-имеет вторичную причину вероятней всего,возможно и просто бессимптомное повышение.

Ольга Леонидовна, большое спасибо за ответы!

Принятый ответ

Добрый вечер!
Сам по себе титр АНФ не говорит вообще ни о чем.
Это самый общий, самый неспецифичный маркер работы имунной системы. Он не является постоянной величиной и постоянно меняется в зависимости от ситуации, в которой находится человек. Титр повышается при любом напряжении имунной системы: инфекция, послеинфекционный период, вакцинация, прием лекарственных средств, гормональные перестройки и еще десятки причин.
Поэтому в условиях отрицательного ANA-иммуноблотинга - оценивать титр АНФ вообще не имеет смысла.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.