Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Спермограмма, варикоцеле, операция
5 ответовДобрый день, муж обследуется исходя из жалоб: эректильная дисфункция (иногда падает в процессе) и 47 лет детей нет, пробовал до этого с бывшей женой, сейчас со мной, у меня детей двое, паталогий по обследованиям нет. Помогите, пожалуйста, расшифровать спермограмму и нужна ли...
Здравствуйте! Данная спермограмма в принципе фертильная. Немного снижен процент активно подвижных сперматозоидов. Количество сперматозоидов с нормальной морфологией у Вас 4 % (при норме >=4 %). Это достаточно для естественного зачатия, но на нижней границе нормы. Необходимо досдать МАР – тест для исключения аутоиммунного бесплодия, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно. И пройти обследование у уролога. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения, можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы. Оно включает в себя: 1. Мазок на флору из уретры 2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам 3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи 4. Ректальный осмотр простаты 5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор комплекс 6. УЗИ органов мошонки с доплерографией (нужно понять степень варикоцеле). 7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов) Эти обследования в первую очередь нужно пройти. Нужно также исключать женский фактор бесплодия. Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы. Необходимо скорректировать образ жизни: исключить вредные привычки (если они имеются), должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить тяжёлые физ.нагрузки, т.к. они только истощают организм), в питании исключить употребление копченостей, консервов, солёные и острые блюда, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Пейте достаточное количество воды. Не посещать бани, сауны.
Нужна ли операция
4 ответаДоброго времени суток, уважаемые специалисты. Скажите, нужна ли операция? Консервативно лечение с течение 4-х месяцев: свечи - салофальк, постеризан, метилурациновые, ванночки, клизмы. Особого результата не ощущается, жжение, дискомфорт то ситуативно снижаются, то появляются....
Здравствуйте, Андрей Прикрепите пожалуйста фото анальной области сидя на корточках с натуживанием
Операция у ребенка
7 ответовЗдравствуйте. 13 апреля ребенку была проведенс операция на мочеточник. Она прошла успешно. К сожалению, из-за нервного потрясения, я должным образом не смогла задать вопросы врачу при выписке. Вопрос следующий: у ребенка наружу выведена трубочка с мочеприемником и через месяц...
Здравсвтуйте. Сказать можно следующее, самостоятельно просто выдергивать ничего не нужно. Нужно посетить лучше всего уролога и наблюдаться у уролога до снятия стента соблюдая все необходимые рекомендации. Понятно что для хирурга процедура простая но самостоятельно ничего делать не нужно, нужно чтобы удалял медицинский работник и желательно уролог. По стенту вы все правильно понимаете. Это он самый по всей видимости и стоит до почки и выведен через кожу. будьте здоровы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лучевая или операция?
15 ответовДобрый день! Ситуация такова:у папы ацинарная аденокарцинома, 3+3 по шкале Глисона. Прошли все дообследования, остеосцинтиграфия и КТ грудной клетки+брюшной полости чистые, метастаз нет. Перед нами встал выбор о дальнейшей тактике лечения. Лучевая терапия или операция?...
Здравствуйте! Прикрепите протокол трузи и гистологическое исследование к вопросу.
Здравствуйте. Маме 91 год. Полтора месяца назад дома упала, вколоченный перелом шейки бедра. Операцию остеосинтез сделали через 2 дня, успешно. Хорошо себя чувствовала, вставала, начала ходить. Недавно начала жаловаться на боли в области бедра, появился отёк и покраснение....
Здравствуйте! Если сейчас произошло смещение фиксирующих винтов,то в идеале нужно удалять их,т.к мигрирующие винты могут приводить воспалению и нагноению. Современным стандартом лечения перелома шейки бедренной кости является операция-тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава. Эта операция позволит быстро активизировать пациента. Возраст не является противопоказанием к операции.На моей практике такая операция проводилась 99 летнему пациенту. Но учитывая сопутствующие заболевания,возрастные изменения организма ,могут быть противопоказания к операци,ввиду высокого риска интраоперационных фатальных осложнений. Поэтому таким пациентам показано консервативное лечение. Самым главным принципом такого лечения является ранняя активизация пациента.Т.к. в пожилом возрасте у пациентов в длительном горизонтальном положении быстро развиваются гипостатические осложнения(застойная пневмония,пролежни и т.д) Рекомендации вам: -наблюдение у травматолога по м/ж -борьба с пролежнями : использование противопролежневого матраса ;раннее присаживание в постели,свешивание ног с постели(с помощью помощника); постепенная активизация на ходунках -борьба с застойными явлениями в легких:массаж грудной клетки сидя,надувание воздушного шарика для расправления легких -Борьба с болевым синдромом:использование съемного деротационного сапожка(можно ортез),прием обезболивающих (Кеторол,диклофенак), прием капс .Омепразол 20 мг по 1 капс 2 р/д -параллельно с анальгетиками(для профилактики негативного воздействия на желудок) -Борьба с тромобоэмболическими осложнениями(прием антикоагулянтов например капс.Ксарелто 10 мг по 1 капс 1 раз в день до 30 дней) Такие переломы не срастаются,образуется псевдоартроз с рубцовой тканью.Такая конечность может быть опороспособной,конечно не в полной мере,но все же пациент сможет передвигаться с помощью ходунков. Всего самого наилучшего
Стреляющая боль в ступне
1 ответМесяц назад на голеностопном суставе была выполнена операция по установке артродеза. Спустя дней 7 начались невыносимые боли в ступне. Сначала небольшой импульс, затем сильные стреляющие боли от большого пальца переходящие в бедро. При этом самопроизвольное дергание мышц...
Здравствуйте! Начните принимать капсулы Габапентин 300мг. Дозировку подбираете самостоятельно, опираясь на болевой синдром. Начинаем с 1 капсулы, при необходимости каждые 2-3дня увеличивае на 1 капсулу до достижения обезболивающего эффекта. (Максимально принимаем 6 капсул, разделённых на 3 приема)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжи и абсолютный стеноз
12 ответовДобрый день. Несколько месяцев болела поясница, копчик, отдавало в бедро, ногу. После сидения или ночного сна немогла разогнуться, расхаживалась.И после 30 мин быстрой хотьбы, поясница как будто отрывалась , боль. Иногда просто тянущая, невыносимая тихая боль без остановки,...
Здравствуйте! Учитывая пока отсутствует слабости в ноге, у Вас есть вариант обойтись без операции (если слабость всё же есть, то только операция). В случае безоперационного варианта Вы будете обязаны регулярно заниматься поддержанием тонуса мышечного корсета (= спорт), как только мышцы могут слабеть - скорее всего, будет возникать боль. На данном этапе рекомендовано пройти полноценный курс лечения для оценки эффекта и возможности медикаментозной ремиссии: Капельницы: Дексаметазон 24-20-16-12-8мг + эуфиллин 10,0 в/в капельно в течение 5 дней, параллельно л-лизина-эсцинат 10,0 в/в капельно в течение 10 дней + параллельно курс физиолечения (магнитотерапия/электрофорез) Таблетированная: - дулоксетин 30мг вечером 14 дней, далее 60мг вечером от 6 мес (препарат рецептурный, именно этот выбран, потому что давний, хронический болевой синдром) Если говорить об операции, то это единственный радикальный способ решить проблему, который не отменяет дальнейшей ЛФК. После операции ходить можно, практически через сутки после операции, но в корсете (про это Вам напомнит нейрохирург) - сама операция, учитывая её плановый характер, несёт минимальные риски
Алт и лор-операция
1 ответЗдравствуйте. Через месяц назначена плановая операция - вазотомия и выпрямление нос. перегородки, под общим наркозом. В крови повышен фермент Алт - 80 ед., Аст в норме. Могут ли отказать в операции ?
Добрый день. Нет, не откажут. Этот фермент никакого влияния на исход операции не оказывает. Но после операции стоит уточнить для себя: в связи с чем он повышен, нет ли патологии печени и желчевыводящих путей, и что можно с этим сделать.
Операция удаление полипа матки
13 ответов,добрый вечер! У меня накануне завтрашнего дня перед операцией , начались выделения как бежевый творог . Сдавала анализы , есть стрептококк в титрах 1.6 -10 *4 Вот вопрос , при них проводится операция ?
Спасибо, посмотрела. По результатам нет признаков нарушения флоры. Сейчас зуд есть или неприятный запах от выделений?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Немеет бедро
14 ответовЗдравствуйте, во сне и иногда при положении сидя на унитазе немеет наружная часть левого бедра: онемение, потом может быть чувство жара. Также немеют обе кисти рук. Болей нет при этом. Что делать???
Здравствуйте. Это может быть связано с защемлением нервного корешка в пояснично-крестцовом отделе позвоночника или сдавлением нерва спазмированными мышцами. Руки могут неметь от шейного отдела позвоночника. Прежде всего нужен очный осмотр невролога. При необходимости назначат МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, ЭНМГ конечности. От онемения можно принимать: - нейромидин 1 т 20 мг 2 раза в день 1 месяц - келтикан 1 капсула 1 раз в день 20 дней - витамины группы В - мильгамма композитум 1 т 2 раза в день 1 месяц Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей. Спать желательно на ортопедическом матрасе, ортопедической подушке. Регулярно делайте гимнастику для укрепления мышц спины.