Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Странные приступы при застое желчи
16 ответовДобрый день, уважаемые врачи. Нужен ваш совет. После ковида в прошлом году у меня случился первый "непонятный приступ", а именно: я выпила 2 бокала сухого (сильно кислого) вина, через 20 минут буквально у меня появился сильный озноб, подташнивание, понос, повышенное...
Здравствуйте, Ульяна! А что за диету Вы держали? Какие продукты ели? Или что плохо переносите? И КАК именно появлялась плохая переносимость продуктов в период соблюдения диеты? Хорошо ли Вы переносите сыр? НЭО все-таки подразумевает регулярные симптомы, а не раз в несколько месяцев
Заброс желчи в желудок
12 ответовпол года назад начала ощущать боль в правом подреберье со спины, отдающая то в ягодицу, то в область почек, то в плечо. Проверила почки , там все нормально. Спустя несколько месяцев стала замечать, что у меня по утрам тошнота и в течение дня горечь во рту, неприятный привкус....
Здравствуйте! Жалобы, которые вы описываете могут быть проявления ГЭРБ и функциональной диспепсии. Кардия не смыкается полностью. С учетом этого желчь, попавшая в желудка может попадать в пищевод и вызывать чувство-во горечи во рту, тошноту. Рекомендовала бы в плане лечения такую схему: - урсосан (урсофальк) из расчета 10 мг/кг в на ночь 1 мес (нейтрализует токсичные желчные кислоты в желудке) - Рабелок 20 мг 1 р в день 4 недели (ИПП) - Ганатон 50 мг по 1 таб 3 р в день 3 недели (прокинетик, укрепляет клапанный аппрат желудка) - после курса Ганатона: Тримедат 300 мг 2 р в день 1 мес (нормализует моторику жкт) Рекомендации по образу жизни: - Спать с поднятым головным концом кровати - Избегать приема пищи в спешке, перееданий. - Не лежать после еды. Прекращать прием пищи за 2-3 ч до сна - Тщательно перезжевывать пищу. - Избегать физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса ( ношение тесной одежды, тугих поясов, корсетов; поднятие тяжестей более 8-10 кг на обе руки; работа, сопряженная с наклоном туловища вперед) - Отказ от курения, если есть. - Снизить массу тела при избыточной массе тела. В плане дообследования: - УЗИ ОБП с пробным завтраком - Общий анализ крови - Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, общ.билирубин, общ.холестерин, АЛТ, АСТ, альфа-амилаза, ГГТП, ЩФ,СРБ)
Добрый день. Беспокоит периодическая боль в желудке, обычно в первой половине дня. Интенсивность от ноющей до острой. По частоте примерно 1-2 раза в неделю, бывают перерывы до месяца. Усиливается после еды, скручивает, передвигаться тяжело. В вертикальном положении длится...
Доброе утро, Ришат. Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна. Описанная картина наиболее характерна для функциональной диспепсии. Почему возникает функциональная диспепсия причин много,генетические факторы, перенесенные инфекции, стресс, тревога, после определенных продуктов питания. С учетом представленной картины может быть рекомендовано: Провести диагностику хеликобактерной инфекции более надежным и достоверным методом, а именно выполнить 13С-уреазный дыхательный тест. Который требует соблюдения подготовки к исследованию. На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели. При положительном результате инфекцию пролечить. При отрицательном результате может быть рекомендовано: Рабепразол 20 мг однократно утром, за 30 минут до приема пищи + ганатон по 1 таб. 3 раза в сутки, за 15 минут до приема пищи, до 8 недель. При отсутствие ответа на лечение возможно рассмотреть возможное продолжение терапии с помощью нейромодуляторов (антидепрессантов). Обращает на себя внимание снижение уровня гастрина-17 базального и стимулированного, такое может быть при атрофии антрального отдела. Эндоскопическое исследование (ЭГДС) можно повторить через год, рекомендуется проведение ЭГДС экспертного уровня, высокое разрешение, осмотр слизистой с помощью NBI, с биопсией по показаниям. OLGA или OLGIM при наличии метаплазии. Общий анализ крови; Сывороточное железо, ферритин, В12, В9; Антитела к париетальным клеткам и антитела к внутреннему фактору Кастла; Гастропанель переделать: Пепсиноген 1; Пепсиноген II; Пепсиноген I/Пепсиноген II; Гастрин-17 (базальный); АТ к H.pylori IgG; Гастрин-17 стимулированный.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как избавится от желчи в желудке
3 ответаДобрый вечер. Нужна ваша помощь в лечение . Почти каждое утро выделяется много желчи, от которой позывы тошноты , неприятные постоянные ощушие желчи в желудке как она горячая , обезвоживание , чувствую эту желчь не описать словами . Так же в течение дня мучает желчь уже...
Юлия, здравствуйте. По результатам ФГДС имеются признаки ГЭРБ, дуодено-гастрального рефлюкса, воспаления в пищеводе. Данный процесс хронический, могут быть периоды обострений и ремиссии. При данной патологии важно соблюдать антирефлюксный режим: избегать переедания, питаться часто и малыми порциями, прекращать прием пищи за 2 часа перед сном. Избегать ситуаций повышающих внутрибрюшное давление – не носить тугие пояса и корсеты, ограничить поднятие тяжестей более 8-10кг на обе руки, работы, сопряженные с наклоном туловища вперед, упражнения на брюшной пресс. Стоит спать с приподнятым головным концом. Также определенную роль играет стресс и повышенная тревожность, они могут усиливать забросы и симптомы. Из медикаментозного лечения в таких случаях показаны: - прокинетики - они нормализует моторику ЖКТ (ганатон 50мг по 1т за 30мин до еды 3р\д - 1 мес, при неэффективности домперидон 10мг по 1т за 30мин до еды 2-3р\д - до 14 дней) - антациды, например, фосфолюгель по 1пак черз 30мин после еды 3р\д - до 7 дней При сохранении жалоб возможно проведение рентгеноскопии пищевода с барием для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, а также суточная рН-метрия для определения природы рефлюкса (кислотный или щелочной).
Не проходит дренаж желчи.
5 ответовЗдравствуйте! Личный кабинет зарегистрирован на супругу, хочу задать вопрос про свои болячки, меня зовут Юрий. У меня механическая желтуха, 02.07.26 установлен дренаж в общий дренажный проток, катетер RtSolve 10F. Отток желчи до 10.08ю26 был хороший 1,6-1,8 л за сутки. но...
Юрий, здравствуйте. Очевидно, что дренаж мигрировал из желчной системы ( выпал в брюшную полость) и теперь попытки промывания дренажа бессмысленны и даже вредны, а желчь вытекает по свищевому ходу вдоль дренажа и препятствовать ее выходу тоже не правильно. В общем без медицинской помощи Вам не обойтись. Желаю здоровья.
Заброс желчи в горло
1 ответЗдравствуйте, помогиие пожалуйста. Муж, 26 лет. 4 раза просыпался ночью от того, что как он говорит, происходит заброс желчи прямо в горло и нос. Все внутри горит, во рту и носу кисло. Таких приступов было 4. Где-то раз в три месяца и только ночью. Сделали ФГДС. Результат:...
Добрый день. У мужа гастроэзофагиальный рефлюкс (ГЭРБ): в этом случае забрасывается кислое содержимое в пищевод и выше. Ощущения у него правильные, все так и должно быть. Нужно обращаться очно к гастроэнтерологу и лечиться. . Обычно для терапии подбираются ИПП (омез, нольпаза), прокинетики (ганатон, итомед), антациды (ренни, маалокс). Плюс соблюдение правил поведения: исключить из питания продукты, вызывающие рефлюкс (бобовые, шоколад, кофе, газированные напитки, кофе и т.д.), стараться после еды не наклоняться и не поднимать тяжести, не ложиться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выброс желчи в желудок
10 ответовЗдравствуйте, после стресса постоянно выбрасывается желчь в желудок. По утрам рвет желчью несколько дней, потом все восстанавливается. Если желчь выбросилась в желудок и меня не вырвало, то хожу целый день с плохим самочувствием. В животе чувство что желудок не работает. Но...
Здравствуйте 🙏🏼 Не переживайте ,заброс желчи в желудок сам по себе НЕ вызывает желудочное кровотечение. Желчь может вызвать воспаление слизистой (гастрит), но до кровотечения должны пройти годы без лечения, и то при наличии эрозий или язв. Можно предположить психосоматическую природу - стресс провоцирует нарушение моторики желчевыводящих путей и желудка. Это типичное проявление тревожного расстройства. В таких случаях рекомендуют обычно : 1. ФГДС - чтобы исключить эрозии и подтвердить отсутствие угрозы кровотечения 2. Консультация психотерапевта/психиатра - для коррекции тревожности (это основа лечения!) 3. Прием антацидов (Фосфалюгель, Маалокс) при забросе желчи 4. Урсосан 250 мг на ночь - для разжижения желчи 1 месяц 5.Ганатон по 1 таб 3 раза в сутки для улучшения моторики 1 месяц Признаки кровотечения, которые невозможно пропустить: рвота "кофейной гущей", черный стул, резкая слабость, падение давления. У вас этого нет! Ваши страхи после тяжелых родов - это проявление посттравматического стресса. Обязательно обратитесь к психотерапевту. С правильным лечением тревожности исчезнут и проблемы с желчью.
Желчь в желудке, застой в желчном пузыре
10 ответовЗдравствуйте) подскажите какое лечение мне поможет. Беспокоят после перенесенного ковида боли в правом подреберье и желудке, тошнота, иногда вздутие. Сделала ФГС- в желудке мутная желчь, умеренно выраженный гастродуоденит за счёт рефлюкса желчи, косвенные признаки...
Здравствуйте. Что-т УЗИ не прикрепилось. Возможно, файл слишком большой. Тогда обрежьте.
Хр. Холицистит в ст обострения
5 ответовЗдравствуйте, диарея 4 суток, выходит уже вода, вздутие , газообразование. Ничего не болит. Сижу на диете, пью омез с утра, микразим 25 ед. с приемами пищи, энтерофурил, лоперамид, регидрон по пакетику в сутки, ранее диагностировали застой желчи и хр. Панкреатит. УЗИ...
Здравсвуйте в связи стем что мы не знаем причину вашей диареи , и не знаем вызвана ли она инфекционым агентом прием лоперамида не рекомендован, в подобной ситуации обычно рекомендуется прием : -Энтерол по 250 мг 2 раза в сутки 10 дней - Смекта по 1 пакетику 3 раза в день( перерыв между другими препаратами 1 час ) - Микразим можно оставить -Энтерофурил и омез тоже, Не было ли приема антибиотиков в последние 2 -4 недели? Не было ли похожих симптомов у кого то из близких?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день проходил лечение у гастроэнтеролога. Застой желчи, гастрит. Врач рекомендовал делать анализы крови каждые три месяца. По результатам клинического анализа крови уровень гемоглобина в норме -14,1 г/дл, а показатели эритроцитов меньше нормы MCV -75.4 .RDW -14.9 MCH...
Андрей, добрый день. Учитывая снижение эритроцитарных индексов можно заподозрить дефицит железа, лучше сдать кровь на уровень ферритина,срб, и при показателе ферритина ниже 30нг/мл начать прием препаратов железа. Прием препаратов железа, например Сорбифер Дурулес, Феррум-лек, Мальтофер в дозе 100 мг по 1 таблетке 1 раз в день в течении 2-х месяцев. Принимать через 30-40 минут после еды. Запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с молочными продуктами, кальцием, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа, с L-тироксином не менее чем на 4 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды. После приема препаратов железа на протяжении 2 месяцев сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.