Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят суставы
1 ответЗдравствуйте, мне 46 лет. С 2018 года наблюдаюсь у ревматолога с диагноз ревмтоидный артрит. Ставлю метотрексат 15 мг. С февраля этого года появились сильные боли в правом голеностопе и левом лучезапястном суставе. В июне суставы начали отекать.Появились боли во всех крупных...
Здравствуйте! Доктор всё сделал правильно, дозировку Метотрексата необходимо повышать, т.к. 15мг/нед маленькая доза, и, как вы сами подтверждаете, для вас неэффективная. Повышают Метотрексат до максимально переносимых значений (20-25мг/нед) Как вариант, параллельно можно добавить Преднизолон/Метилпреднизолон на короткий период до достижения эффективной дозы (на усмотрение ревматолога, с учётом рисков-пользы) - это вместо НПВП. Но в случае, если достигли уже высокой дозы Метотрексата, а эффект недостаточный, то нужно либо менять препарат на другой, либо добавлять что-то из базисных препаратов к Метотрексату.
Болят руки
1 ответЗдравствуйте! Болят руки от плечевого сустава до суставов пальцев обеих рук, бывает онемение кончиков пальцев, плюс тянет с внешней стороны рук от плеча до локтя и от локтя до кисти, ночью боль усиливается, невозможно переворачиваться с боку на бок и найти безболезненно...
Светлана,здравствуйте! Описанная симптоматика может быть характерна для патологии шейного отдела позвоночника,радикулопатии,когда происходит сдавление нервных корешков,иннервирующих руку. Соответственно возникает и боль и онемение и ночные боли как правило сильней. Так же стоит исключать воспаление в области мягких тканей плечевого сустава, в его сухожилиях и связках,так называемый плечелопаточный периартрит. В этих ситуациях рекомендуют обычно диагностику 1. МРТ шейного отдела позвоночника 2. УЗИ плечевых суставов или МРТ 3. ОАК и СОЭ,СРБ,РФ,биохимия крови: алт,аст,креатинин,мочевина, мочевая кислота,глюкоза. По результатам уже делают выводы и подбирают лечение и тактику дальнейшую
Болят плечи
6 ответовОчень болят плечи. Результаты МРТ: Правое: МР картина акромиально-ключичного артроза, омартроза. Тендиноз сухожилия надостной, подлопаточной мышц плеча. Повреждение фиброзно-хрящевой губы гленоида. Синовит, субклювовидный, субдельтовидный, субакромиальный бурсит....
Здравствуйте По описанию мрт в обоих плечах есть сочетание износа суставов, воспаления сумок и сухожилий , а также повреждение суставной губы. Такая картина часто даёт выраженную боль, особенно при подъёме руки и ночью, но сама по себе не означает обязательную операцию В большинстве подобных ситуаций сначала пробуют консервативное лечение. Оно направлено на уменьшение воспаления и восстановление функции мышц плеча. По современным подходам хороший эффект дают курсы нпвп при обострении , местные противовоспалительные гели, а также лечебная физкультура с акцентом на ротаторную манжету и стабилизаторы лопатки. Упражнения здесь ключевой момент, без них боль часто возвращается. Дополнительно могут использоваться физиотерапия и , при выраженной боли, лечебные блокады в область субакромиальной сумки или сухожилия бицепса Наличие хондральных тел и повреждения губы иногда поддерживает воспаление, но оперируют обвчно не по снимку, а если сохраняется стойкая боль и ограничение движений несмотря на полноценное лечение в течение нескольких месяцев Операция может рассматриваться, если боль не уменьшается , рука плохо поднимается, есть выраженный импиджмент или механические симптомы, например заклинивание
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят ноги
18 ответовЗдравствуйте, моей Маме 48 лет, она очень сильно жалуется на боль в ногах , а именно на ступни , икры болят , под коленями болит , наступать больно . На пальцах растут шишечки ( фото прилагаю). В мае 2021 года она ездила к специалисту «травматолог - ортопед» он ей сделал ,...
Здравствуйте. Стопы болят после ходьбы сильнее? Какого характера боли, опишите и укажите точное место боли. Колени у вас, похоже, не обследованы. Снимки делали? Диабет есть?
Расшифровка анализов
6 ответовЗдравствуйте. Мне почти уже 36 лет, 8 лет как имею хронич воспаление придатков, весной простывала, яичники хватали и отпускали сдавала анализы, но отпустило само и не пошла больше ( анализы прикрепляю) делала узи сказали яичники не увеличены, в августе под кондиционером снова...
УЗИ обязательно нужно сделать контроль на 5-7 день цикла чтобы ещё исключить эндометриоз это доброкачественное заболевание которое тоже может сопровождаться болями, в эти дни цикла он хорошо просматривается.
Болят суставы кистей, стоп
5 ответовДобрый день! Около месяца болят суставы кистей, стоп. Субфибралитет утром и вечером постоянный около 3 месяцев (37,2-37,6) Скованность кистей по утрам. Немного пухнут косточки. Соэ, рф, СРБ в норме.
Проходите УЗИ кистей рук и стоп - можно подтвердить наличие воспаления и начать лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят ноги после простуды
1 ответЗдравствуйте, переболела простудой, прошло 3 недели. Сейчас болят ноги и ощущение как будто внутри вирус. Иногда поднимается температура и кружится голова. Терапевт прописали Кетонал Дуо и Номидес, состояние не меняется.
Добрый день. Возможно, что это астенический синдром после перенесенной вирусной инфекции. Вы сейчас продолжаете прием препаратов у невролога? Старайтесь дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены (женьшень, родиола розовая, эхинацея, элеуторокок и т.д.).
Очень болят подушечки ног
1 ответОчень болят подушечки ног,много лет работа продавцом.Было много видов мазей но ничего не помогает.Что выписывали:день-два и снова начинают болеть.На цвет они припухшие,красные.Есть похожесть даже на маленькие ожоги.
Здравствуйте, Вам необходимо сдать общий анализ крови, биохимию - крейатинин, мочевина, мочевина, мочевая кислота, с-реактиный белок, общий билирубин, асат, алат. А далее зависит от результатов обследования, так же необходима очная консультация терапевта, хирурга.
Болят клыки ,кариеса нет
1 ответДобрый вечер! Дочке 6,5 лет ,болят клыки на нижней челюсти при надавливании ,или жевании, видимого кариеса нет ,раньше не жаловалась. Какая может быть причина ? На коренные поменялись только нижние передние .
Здравствуйте. Сложно сказать, нужно смотреть полость рта. Причины болей могут быть совершенно разные от периодонтита до болей при прорезывании соседних зубов, которые отдают в область клыков, кариес иногда трудно заметить просто посмотрев на зуб. Нужна очная консультация детского стоматолога, если врач посчитает нужным, назначат прицельный рентген снимок. Пожалуйста к таким вопросам постарайтесь прилагать фотографии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Легкие болят, дышать трудно
2 ответаБолел коронавирусом 3 месяца назад, сейчас болят лёгкие, тяжело дышать, никакими препаратами не лечился. Что делать, не знаю, что принимать - не знаю.что бы вы мне посоветовали в этом случае сделать??
Здравствуйте. Пропейте Нейродикловит 1-2 т в сутки после еды 7 дней.