Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревога, дереализация
9 ответовЗдравствуйте, год и 9 месяцев мучаюсь от тревожно-депрессивного расстройства, с дереализацией. ( дереализацию ощущаю как отстранённость от родных, будто смотрю на свою жизнь со стороны) принимала преппараты золофт, паксил, тералиджен, атаракс, велаксин, ламотриджин. Сейчас...
Здравствуйте! Стоит повысить дозировку ципралекса до 15-20 мг, повышая по 2,5 мг 1 раз в неделю. Также вам нужен транквилизатор для прикрытия - рассмотрите атаракс или тералиджен, дополнительно нормализует сон.
Плохое общее состояние
10 ответовПодскажите к кому специалисту обратится? Мне 27лет. Никаких вредных привычек. Неделю держится температура 37-болит голова Частые головокружения, шаткость походки,ощущение нереальности происходящего и сильная тревога на протяжении нескольких месяцев. переодические боли в...
Здравствуйте, у вас есть анемия и дефицит железа, этл может вызывать данные симптомы. Пить стоит препараты железа, например сорбифер по 1 таб 3 раза в день минимум 3 месяца , витамин Д тоже нужно принимать 2000ед в сутки
Болит голова и напряжение в шее
12 ответовЗдравствуйте, дорогие врачи. Мне 20 лет, 3 года назад было чмт. События того вечера, когда это случилось, я не помню, хотя был в сознании. На следующий день начались головные боли, головокружение иногда. Через несколько месяцев - напряжение шеи. Напряжение такое, что хочется...
Здравствуйте. По данным заключения МРТ головного мозга описывают единичные мелкие очаги до 3 мм в белом веществе лобных долей сосудистого характера - подобные изменения в Вашем возрасте могут быть следствием ЧМТ или сосудистых факторов, не редко такие очаги в не большом количестве появляются в течение жизни в рамках нормы как естестественный этап изменений, могут присутствовать с детства ( с родов, если например была гипоксия), очаги можно сравнить с мелкими шрамиками, сами по себе подобные очаги не дают никаких проявлений. Так же описывают лёгкую асимметрию боковых желудочков - то есть справа размером чуть больше чем слева, но при этом сами размеры нормальные, такие изменения в большинстве случаев являются врожденной особенностью. В целом по описанию мрт состояние мозга выглядит вполне нормальным. По МРТ сосудов - описывают нормальное состояние, вариант развития Виллизиева круга (отсутствие одной задней соединительной артерии) - это один из нормальных врожденных вариантов строения. По МРт вен - описывают умеренную асимметрию кровотока по поперченному, сигмовидному синусу и яремным венам, асимметрия означает что скорости кровотока разные отличаются справа относительно слева, но если посмотреть размеры синусов - слева поперечный и сигмовидный синус размерами меньше чем справа ( при том что сами размеры в норме, не смотря на разницу), асиммтеричность синусов это врожденный вариант нормы, у большинства из нас справа и слева они не одинаковые, и по этому наблюдается асимметричность кровотока из-за того что сами синусы не симметричны, это считается вариантом нормы, довольно частым у населения в целом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Переход на Сертралин
2 ответаПосле длительных переборов врач перевела на Сертралин (котрый когда то в 2021 г помог в связке с Миртазапином). Основная жалоба была - тревога постоянная, бессоница, и как следствие упадок сил настроения итд...в феврале прошлого года состояние обострилось, опять начались...
Здравствуйте! Сертралин ещё будет раскрываться, рано говорить об эффекте. Возможно, он начнёт свою работа быстрее, так как рецепторы подготовлены эсциталопрамом, но точно не будет хуже от такого перехода.
Смена антидепрессанта и лечение тревоги
11 ответовВ течение 1,5 лет прохожу лечение по поводу тревожной депрессии. В настоящее время принимаю золофт 175 мг/сут, сероквель 25 мг по 2 табл 3 раза в день, триттико 100 мг на ночь. На фоне лечения значительное улучшение, но сохраняется эпизодическая тревога, повышенная...
Это сложнее, тогда надо его снижать по 25 мг в неделю до 100 мг, на этой дозировке вынудить венлафаксин 37,5 мг вечер, через неделю 37,5 утро/вечер, золофт 50, через неделю его отмена; затем венлафаксин увеличивать по 37,5 мг в неделю , подбирая дозировку. Все под контролем врача, это просто общий план, могут быть коррективы, все индивидуально. Можно атаракс, тералиджен , на крайний случай алпразолам, тут тоже индивидуально дозировку подбирать.
Длительный прием Нольпаза 40 мг
7 ответовЗдравствуйте. Хотела бы проконсультироваться по поводу длительного приёма ингибиторов протонной помпы. Я принимаю антидепрессанты в течение длительного времени: около 8 лет с перерывами, последние 3 года — практически постоянно. Сейчас принимаю Велаксин 75 мг в капсулах один...
Здравствуйте! 1. Препараты группы ИПП могут назначаться на длительный прием (годами), нольпаза считается современным эффективным препаратом с малым количеством побочных эффектом, поэтому она допустима в рамках длительного приема 2. такое мнение действительно было, но оно распространяется , в основном, на препарат омепразол, у него есть такие побочные эффекты в виде влияния на всасывание микроэлементов, сам по себе омепразол уже устаревший препарат и рекомендуется реже 3. периодически можно смотреть клинический анализ крови, обращать на уровень гемоглобина и эритроцитов, также: биохимия с показателями: кальций, железо, ферритин, ОЖСС 4 Нольпаза более эффективный и современный препарат, в отличие от омеза больше подходит в качестве длительной терапии Дополнительно от себя отмечу: в некоторых случаях отдают преподчтение рабепразолу, так как у него есть дозировка 10 мг, препарат разо например, и в качестве поддерживающей терапии можно в последующем перейти на 10 мг в сутки утром , далее 10 мг через день, что будет комфортнее и безопаснее + при симптомах тошноты, тяжести, курсом может быть вместе с ИПП назначен препарат диспевикт на 4 недели , что тоже повышается эффективность лечения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стоит ли добавлять ламотриджин к золофту
47 ответовЗдравствуйте. Уже не раз обращалась к вам за советом. Полную историю можно посмотреть в предыдущих вопросах. С 22 декабря 2024 года пила золофт 100 мг, медленно начал помогать, но не 100% была ремиссия, в августе началась проявляться тревога, заниженное настроение. Так же на...
Здравствуйте, если тревога сохраняется на 100 мг золофта, то в первую очередь стоит рассмотреть повышение дозы препарата до 200-300 мг, далее оценка динамик в течение 4-6 недель, уже при неэффективности такой дозы можно рассматривать присоединение в схему Ламотриджина. Ламотриджин усиливает антидепрессивное действие Золофта. Замена на Паксил не совсем целесообразна, если ранее на нем не было эффекта, то есть риск потерять время в попытке заменить препарат.
Стоит ли поднимать дозировку велаксина?
25 ответовДобрый день. Принимаю велаксин порядка 2,5 месяцев в связи с хроническим болевым синдромом, имею диагноз "гипертонус жевательных мыщц". Последний меcяц находился на дозировке 225мг (принимаю в капсулах, пробовал и утром, и вечером). На дозировке в 75мг эффекта не было, но...
Да, верно, зачастую приходится прибегать к комбинированной терапии, чтобы добиться стабилизации состояния. Состояние должно быть стабильным на 100% - грусть и тревога только по реальным поводам, отсутствие боли, нормальные сон и аппетит. То есть Вы должны чувствовать себя как полностью здоровый человек. Длительный прием препаратов при достижении именно такого самочувствия и оказывает долгосрочный лечебный эффект.
2 года назад был эпизод отравления с последующим хелокобактером (обнаружили при гастроскопии) лечил классической схемой, быстро боль в самом эпигастрии не ушла, лечил около 2-х месяцев. После забыл о боле и все хорошо. Спустя полгода появилась боль легкая боль в эпигастрии...
Здравствуйте! Клиническая картина, действительно, характерна для синдрома функциональной боли в рамках функциональной диспепсии. В таких случаях лечение заключается в когнитивно-поведенческой терапии и назначение иммуномодулятора (триттико не является препаратом выбора для купирования болевого синдрома, амитриптилин на практике действует 50/50, одним помогает, другим -нет, это ведь очень индивидуальный момент, часто эффективны венлафаксин/ дулоксетин длительно). Поэтому на мой взгляд Вы на верном пути🙏🏻
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Безразличие ко всему
39 ответовВсем добрый день,помогите пожалуйста!!!уже обращаласьна сайт!!!,но у меня все по-прежнему,пропали все эмоции,я ни чего не чувствую,смотрю на вещи и как будто я стеклянная,безразличная,делаю всё как будто на автомате,пила курс велаксина в течении 3 месяцев в дозе 300 мг и...
Здравствуйте! Другие антидепрессанты пробовали? К сожалению, не всегда с первого раза получается подобрать подходящий антидепрессант.
