Что вас беспокоит?
Схтб и атомоксетин
Здравствуйте! На протяжении 4 лет беспокоят симптомы по мочевому пузырю(учащенное мочеиспускание , чувство неполного опорожнения, чувство будто бы на мочевой пузырь что-то давит ), чувство возбуждения в клиторе, . От стресса симптомы ухудшаются, если чем то сильно занята,отвлечена, то стихают . Анализы чистые. Перепробовано много вариантов лечения, от антибиотиков до блокад и антидепрессантов. Единственный препарат который более всех подходил и улучшал состояние - Велаксин. Но и от него пришлось отказаться из-за побочек. Также имеется диагноз сдвг. Психиатр выписал от сдвг Атомоксетин. Вопрос такой: может ли атомоксетин воздействовать на центральную сенсетизацию? Как бы стать заменой велаксина по действию? Также по схеме лечения схтб мне прописывали габапентин, но он мне не подошел. А врач говорил что как раз обязательно надо еще и антиконвульсант пить. Какой антиконвульсант может помочь в лечении помимо габапентина( и помимо прегабалина, его пробовать не хочу, наслышана много плохих отзывов)? *из подобного рода препаратов когда-то пробовала только ламотриджин, он переносился отлично без побочек
Принятый ответ
Здравствуйте! Больших клинических исследований, подтверждающих эффективность Атомоксетина в коррекции центральной сенситизации нет. Есть небольшие клинические обзоры, в которых он применялся у пациентов с хроническим болевым синдромом и давал положительный эффект.
Касательно антиконвульсантов, эффект может дать так же Карбамазепин (имеет много побочек и влияет на концентрацию совместно применяемых препаратов) и Вальпроевая кислота (может повышать массу тела).
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваша проблема может иметь как соматическую основу, так и психогенную! В подобных случаях можно предпринять следующее: Первое и самое главное исключаются физиологические причины данного состояния совместно с доктором! Проводятся все необходимые обследования и анализы , которые он назначает!
Если все это сделали и доктор ничего серьезного не находит, тогда предполагаем с вами психосоматическую природу и далее , как правило, действуем по следующей схеме! Важно позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Чаще всего это курсовой приём и скорее всего применяться будут препараты группы сиозс! Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Принятый ответ
Добрый день! Отвечаю на Ваш вопрос :
1. Про Атомоксетин: Да, у этого препарата есть отличный потенциал стать заменой Велаксину в вашем случае. Велаксин помогал вам за счет норадреналина, и Атомоксетин делает то же самое -повышает уровень норадреналина. Это может приглушить чувствительность мочевого пузыря и одновременно помочь с вниманием. Это очень логичное назначение
2. Про замену Габапентину/Прегабалину:
Вы абсолютно правы, что вспомнили про Ламотриджин. В вашей ситуации это лучший кандидат
Он работает иначе, чем габапентин (снижает возбудимость мозга через систему глутамата), и часто помогает там, где другие препараты не подошли или вызвали побочки
3. Начните прием Атомоксетина (как назначил психиатр) для лечения СДВГ и поддержки болевого порога.
Обсудите с вашим лечащим врачом (неврологом или психиатром) добавление Ламотриджина в качестве второго препарата (стабилизатора).
Эта комбинация (Атомоксетин + Ламотриджин) выглядит очень современной, безопасной и прицельно бьет по механизмам вашей сверхчувствительности
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, в данном случае можно ожидать положительный эффект от Атомоксетина в сочетании с Ламотриджином.
Но сначала лучше начать с Атомоксетина и при хорошей переносимости добавить Ламотриджин.
Какие симптомы сдвг у вас на данный момент?
Аксана Руслановна, Трудности с концентрацией: Сложно сосредоточиться на задачах, особенно если они рутинные или неинтересные.
Проблемы с организацией: Трудности с планированием, расстановкой приоритетов и доведением дел до конца. Будто бы в моей жизни невозможно соблюдать какой режим , систему , что бы ни начинала, постоянно вылетаю с этого .
Забывчивость: Частые забывания о встречах, договоренностях и важных делах.
Потеря вещей: Регулярная потеря ключей, телефона, документов и других предметов.
Гиперактивность переходящая в постоянное внутреннее беспокойство, которое при этом как бы парализует , много прокрастинирую и не могу приступить ни к каким делам если нет сильной мотивации и эмоций , то есть если нет гипер фокуса . Если есть гипер фокус то я могу погрузиться в задачу настолько что забуду про покушать , поспать, буду пребывать в эйфории от этого занятия забросив все вокруг. Но когда это состояние проходит начинается депрессия с полным отсутствием сил.
Импульсивные покупки и какие либо действия без обдумывания последствий .
Эмоциональные вспышки: Несоразмерная реакции на события часто переходящие в панические атаки , вспышки гнева, раздражительности или слезливости
Вы начали Атомоксетин ?
Аксана Руслановна, да, пока на минимальной дозировке
Аксана Руслановна, переносится пока без побочек совсем, уже неделю пью по 18 мг
Очень хорошо 👍🏻 симптомы схтб сохраняются или есть положительная динамика ?
Аксана Руслановна, впринципе кажется полегче чем обычно, просто я только только сошла с велаксина, пока сходила становилось капельку хуже, но сейчас не так плохо
Думаю, с каждым днем будет легче.
Похожие вопросы по теме
- 2 Декабря 20247 ответов
- 31 Декабря 202410 ответов
- 4 Мая 202511 ответов
- 25 Августа 20256 ответов