Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте уважаемые врачи, в феврале 2022 года я перенес ковид в легкой форме Омикрон.До ковида был большой лишний вес, пивной алкоголизм.На момент ковида мне было 28 лет,сейчас 32. После этого мой организм и нервная система поплыли.обошел кучу врачей, все футболили, в...
День добрый.
Похоже нагормонально-нейроэндокринную просадка после "стресса" (ковид + лишний вес + антидепрессанты). Это с большей долей вероятности обратимо, но не витаминами :)
Что видно по анализам:
- тестостерон низко-нормальный (чуть подтянулся по сравнению с предыдущим исследованием, но все-таки нижняя граница)
-ЛГ и ФСГ по верху - значит яички работают "на износе", гипофиз их подстёгивает, но работа ближе к холостой
- пролактин нормальный - он не виноват
Так что это больше похоже на начальный/первичный гипогонадизм, а не на проблему гипофиза (МРТ у вас чистое - это подтверждает).
Что делать дальше:
дообследование, без этого вы топчетесь на месте
- УЗИ мошонки (исключить варикоцеле, очень частая причина)
- ингибин B (важно для оценки потенциала/функции яичек)
- ТТГ + свободный Т4 (щитовидка влияет на либидо)
- ферритин, В12
- глюкоза/инсулин (инсулинорезистентность убивает тестостерон)
- пересдать гормоны правильно - утром 8-10, без секса и нагрузки за сутки, после хорошего сна (+ вит.Д)
- спеермограмма
По лечению...
- тадалафил - это пока просто «костыль», на гормоны не влияет
- витамины - вспомогательно, не лечение
- ЗГТ пока реально не первая линия, вы правы, угнетает собственный Тестостерон и убивает фертильность.
Правильнее думать про стимуляцию своей оси, а не замещение.
- обычно это кломифен/клостилбегид или ХГЧ
Антидепрессанты (особенно Золофт) могут надолго "глушить" либидо и эрекцию даже после отмены. Это т. называется пост-СИОЗ сексуальная дисфункция - у части людей проходит со временем, но может тянуться годами.
- образ жизни - у вас уже неплохо, но критично: сон - 7-8 ч. ключ, без него тестостерон не восстановится; силовые тренировки 2–3 раза в неделю; жиры в рационе нужны для тестостерона (животные жиры - яйца, мясо, рыба; и растительные - оливковое масло, орехи). И наверное пока убрать перегруз кардио.
Здравствуйте! Меня зовут Ирина, 35 лет. 1 беременность, 1 роды 16 лет назад. Месячные всегда были нерегулярные. Могут на неделю раньше прийти, а могут задержаться на 10 дней. Но каждый месяц бывают стабильно. Избыток андрогенов также всегда меня преследовал: выпадение волос,...
Здравствуйте, уважаемые врачи! Женщина, 38 лет. У меня такой деликатный вопрос. С 04.12.2024 г. принимаю Золофт в дозировке с 25 мг по прикрытием Атаракса. Заход на Золофт был тяжёлым, особенно первые 2 недели, усилилась тревога, стали появляться плохие, навязчивые мысли,...
Здравствуйте! Ситуация, которую вы описываете, действительно может вызывать беспокойство, но важно понимать, что это, скорее всего, связано с действием антидепрессанта и не является чем-то опасным или ненормальным. Давайте разберем возможные причины и что можно сделать.
- Золофт (сертралин) — это антидепрессант из группы СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина). Одним из возможных побочных эффектов СИОЗС является изменение либидо. У некоторых людей либидо снижается, а у других, наоборот, повышается. Это связано с влиянием серотонина на дофаминовую систему, которая регулирует сексуальное возбуждение и поведение. Повышенное либидо и навязчивые мысли могут быть временной реакцией на адаптацию к препарату. Ваш мозг и тело привыкают к изменению уровня серотонина, и это может вызывать необычные ощущения и мысли. Это не означает, что вы "становитесь маньяком" или что с вами что-то не так. Это просто реакция вашего организма на препарат.
Сообщите психиатру о своих симптомах. Возможно, врач предложит скорректировать дозировку или перейти на другой антидепрессант. Например, Феварин (флувоксамин), который вы принимали ранее, может быть более подходящим для вас. Только не прекращайте прием препарата резко. Это может вызвать синдром отмены и ухудшение состояния.
Важно помнить: Вы не виноваты в этих мыслях и ощущениях. Это побочный эффект препарата, а не отражение вашей личности или моральных принципов.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Девушка, 23 года, половой жизнью живу лет с 15. На протяжении жизни периодически пила КОК, за последние пару лет пила несколько раз по паре месяцев, в последний раз год назад.
В общем, последние года 2-3 у меня проблема с либидо (полное отсутствие). За это время было два...
Добрый день! Мне 24 года.Имеется лишний вес сильный. Примаю ярину уже три месяца.Начала принимать для того,чтобы защитится от нежелательной беременности и очистить кожу лица.
Первые два месяца было все хорошо,но последний месяц не могу нормально спать,просыпаюсь каждые 15-30...
Волнуюсь за мужа. Ему 56 лет. Всю жизнь активно работал физически, живя в частном доме. Около 3 лет назад начались эпизоды головокружений,
повышения АД до 150/100. Обследование кардиологом. Диагноз: гипертонической болезниь
II стадии, АГ 2 степени, риск ССО, небольшое...
Добрый день! Препарат конкор относится к б-блокаторам, у данных препаратов, к сожалению, есть такой побочный эффект как эректильная дисфункция и снижение либидо.
Скорее всего конкор назначен мужу с целью контроля ЧСС.
В таком случае можно заменить препарат на ивабрадин (у него нет данных побочных эффектов), он снижает ЧСС, но не снижает давление в отличие от конкора. Поэтому с переходом на ивабрадин возможно будет необходимость в увеличении дозы телмисартана.
Статины на либидо не влияют, как и Сартаны
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенку 7 месяцев ,С 1 месяца у ребенка наблюдаются повышенные тромбоциты 597 в крови .Ребёнок на ГВ, водой не допаивали до 6,5 мес по рекомендации педиатра .Ребёнок потливый ,С 6 месяцев стал периодически появляться контактный дерматит в районе где натирают памперсы и на...
Сейчас подключите комфодерм 2 раза в день.
Отсутствие Палочкоядерных нейтрофилов говорит о том, что нет острого бактериального процесса, ничего страшного нет что они отсутствуют, у детей в норме до 5 лет прослеживается физиологическая нейтропения.
Здравствуйте! у подростка 17,5 лет на УЗИ мошонки -в заключении ВАРИКОЦЕЛЕ 0-1 СТ
СЛЕВА(начальная) сперматоцеле двустороннее.
Помогите пожалуйста разобраться в результате УЗИ
Насколько опасно Сперматоцеле двухстороннее?
Наличие гидроцеле: справа в придатке гипоэхогенные...
На протяжении 12 лет принимаю оральные контрацептивы. Пробовала разные препараты, все негативно влияют на либидо. Хочу попробовать сочетать Кок с гормоном ДГЭА. Не снизит ли контрацептивный эффект приём ДГЭА?
Просто приём КОК снизит, а возможно и полностью будет блокировать ДГЭА, поэтому не вижу смысла в его приёме, пока вы принимаете кок с антиандрогенным действием.
Лучше выбрать нейтральные к андрогенам контрацептивы
Кольцо НоваРинг, пластырь Евра.
Спираль Кайлина ( можно нерожавшим)
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
2 недели назад решил сдать анализ на мужские гормоны. Т.к. беспокоила в первую очередь вялая эрекция, утром практически пропала как и постоянный секс в семье, гормоны в норме (тестерон общий и свободный,кортизол и др) хотел идти к урологу, но не спел т.к. 18.04 появилась боль...
Здравствуйте. Какие актуальные анализы есть прикрепите, посмотрю. Насчет удаления этот вопрос рекомендую обсудить с Хирургом, после лечения самочувствие конечно улучшится, но как диету рекомендую соблюдать.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.