Вялость,энергии 0,либидо почти 0,стресс ,много шоколада ем очень каждый день

Юлия Ситникова8 Июля

2.9

Терапевт

Добрый день меня зовут Юлия Владимировна, специалист сервиса СпросиВрача. В подобных случаях рекомендуется общий анализ крови, общий анализ мочи, срб, ферритин, витамин в12, фолиевая кислота, витамин д, магний, цинк медь, кальций, общий белок, алт аст билирубин креатинин холестерин лпнп ЛПВП ТГ, гормоны щитовидной железы, глюкоза, гликированный гемоглобин, консультация гинеколога. После до обследования решение вопроса о дальнейшей тактике ведения.Будьте здоровы и не болейте

Маргарита Подгорная8 Июля

4.9

Терапевт

Здравствуйте!

Описанные проявления могут указывать на признаки дефицитных состояний.
В таких случаях рекомендуют оценить следующие показатели.

1. Общий анализ крови, СРБ.
Позволит оценить общее состояние организма, исключить признаки анемии, инфекционного и воспалительного процессов.

2. Биохимический анализ крови: АСТ, АЛТ, билирубин и его фракции, щелочная фосфатаза, гамма-ГТ, глюкоза, мочевина и креатинин, общий холестерин.
Оценивают функцию внутренних органов.

3. Гормоны щитовидной железы: анти-ТПО, ТТГ, Т4 свободный.
Позволит оценить гормональную активность щитовидной железы, которая регулирует обмен веществ в организме, а так же работу сердечно-сосудистой и нервной систем.

4. Анализ крови на витамин Д.
Рекомендуют оценить уровень 25-гидроксивитамин D 25 (OH)- нормой считают 30-100 нг/ мл

5. Анализ крови на ферритин. Отражает запасы железа, из которого синтезируется гемоглобин.

6. Фолиевая кислота (Витамин В9) участвует в регулировки функции нервной системы, обеспечивает клетки питательными веществами

7. Цианокоболамин ( витамин В12).
Обеспечивает клетки организма энергией

Руслан Ибрагимов8 Июля

1.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию нельзя свести все жалобы к нехватке какого-то одного витамина. Слабость, сонливость, выпадение волос, сухость кожи, снижение либидо и тяга к сладкому могут быть связаны с дефицитом железа, нарушением функции щитовидной железы, хроническим стрессом, нарушением сна или депрессивным состоянием.

В подобной ситуации обычно рекомендуют сдать:

Общий анализ+соэ

ТТГ , глюкоза

Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, мочевина , общий белок , )
igE в связи с изменениями на руке -исключить аллергияескую природу

Остальные анализы из списка, который Вы приложили (кортизол, АКТГ, инсулин, гомоцистеин, ДГЭА-S, пролактин,), без показаний обычно не нужны и редко помогают найти причину хронической усталости- при подобной ситуации можно обратиться к гинекологу / эндокринологу , если врач посчитает нужным сдать , то уже выполнить

По фото кисти больше похоже на экзему или аллергический контактный дерматит, чем на проявление дефицита витаминов. Обычно рекомендуют очную консультацию дерматолога

Что касается шоколада, употребление 2–3 плиток ежедневно чаще является следствием, а не причиной проблемы. Такое бывает при хроническом недосыпе, стрессе, железодефиците или нарушениях углеводного обмена. После обследования будет понятнее, связано ли это с состоянием здоровья.

Кратковременные приступы резкой боли в одной половине головы не очень похожи на классическую мигрень. Если они стали повторяться чаще, обычно рекомендуют обратиться к неврологу для уточнения причины.

Юлия Рудоманова8 Июля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Виктория, здравствуйте
По описанию у вас действительно есть симптомы, которые могут быть связаны не только с дефицитом витаминов, но и с заболеваниями щитовидной железы, железодефицитом, нарушением сна, депрессией или тревогой. По фото на кисти больше похоже на экзему или атопический/контактный дерматит, но по одному снимку диагноз поставить нельзя.

Из анализов в подобных случаях рекомендуют: общий анализ крови, ферритин, СРБ (чтобы правильно оценить ферритин), витамин В12, фолиевую кислоту, ТТГ и свободный Т4, 25(ОН) витамин Д, глюкозу натощак или HbA1c, биохимический анализ крови (креатинин, АЛТ, АСТ, общий белок), при обильных месячных дополнительно сывороточное железо и ОЖСС. Без показаний сдавать большой список витаминов и микроэлементов обычно не имеет смысла.

С учетом жизни в Санкт-Петербурге и редкого пребывания на солнце дефицит витамина Д весьма вероятен, но сначала лучше подтвердить его анализом. Железо самостоятельно начинать не стоит, только после подтвержденного дефицита.

Касательно сладкого ,такое количество может вызывать резкие скачки сахара, усиливать усталость и постоянную тягу к сладкому. Постарайтесь постепенно уменьшать его количество, добавив больше белка и сложных углеводов.
По поводу приступов резкой боли в голове: если это впервые, боль очень сильная, сопровождается слабостью, нарушением речи, зрения или онемением, нужно срочно обратиться за медицинской помощью. Если приступы повторяются, стоит очно посетить невролога.