Набор веса, задержка менструации, низкое либидо

Ара Унанян11 часов назад

4.8

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

7 917 консультаций

В подобных случаях СПКЯ возможно, но пока не подтверждено: задержки на 45-67 дней указывают на вероятное нарушение овуляции, а изменения яичников на УЗИ сами по себе СПКЯ не устанавливают.

При росте 168 см и весе 69 кг ИМТ около 24,4 кг/м², то есть масса тела находится в нормальном диапазоне, поэтому медицинской необходимости в выраженном снижении веса или препаратах для похудения нет.

При столь быстром наборе 20-25 кг и нарушении цикла обосновано исключить другие причины: обычно оценивают ТТГ, пролактин, общий тестостерон с ГСПГ или свободный тестостерон, 17-ОН-прогестерон, глюкозу/HbA1c и липидный профиль; анализы на инсулин и соотношение ЛГ/ФСГ для подтверждения СПКЯ не требуются.

Одна таблетка дидрогестерона обычно не является полноценной прогестероновой пробой, поэтому начавшееся кровотечение могло совпасть со спонтанной менструацией.

Снижение либидо и боль при половом акте не являются типичными проявлениями СПКЯ и могут быть связаны с болезненностью тазового дна, эндометриозом, воспалительными причинами, эмоциональным состоянием или гормональными нарушениями.

Боль справа в течение двух недель также не стоит объяснять только "дисфункцией яичников"; при сохраняющейся боли информативны осмотр и повторное УЗИ малого таза, а при возможности беременности - тест или ХГЧ даже на фоне кровянистых выделений.

Для изменения состава тела при нормальном ИМТ наиболее безопасны умеренный дефицит калорий без жестких диет, достаточное количество белка, регулярная ходьба или другая аэробная нагрузка и силовые тренировки 2-3 раза в неделю; слишком быстрое похудение способно дополнительно нарушать цикл.

Ольга Зорина1 час назад

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

35 200 консультаций

Здравствуйте, Эвелина! Учитывая объем яичника более 10 куб см, нарушение цикла, теоретически да, можно думать о синдроме поликистозных яичников.
Скажите, пожалуйста, есть ли жалобы на повышенное оволосение, акне, выпадение волос?
Есть ли фиолетовые растяжки, повышение давления, отмечаете ли что жировая ткань расположена преимущественно в верхней части туловища, плоские ягодицы?
Разобраться в причинах нарушения цикла поможет анализ крови на гормоны, на 2-5 день цикла рекомендуют сдавать кровь на ТТГ, пролактин, ФСГ, лг, общий тестостерон, гспг, дгеа с, 17он Прогестерон.
Так же учитывая жалобы на набор веса кровь на ферритин, витамин д, глюкозу, липидограмму, общий белок, дальше по результатам.
Набор веса это практически всегда профицит калорий, по этому начать вести дневник питания, 2-3 дня записывая абсолютно все что съели, будет понятно, где перебираете.
Обязательно высыпаться, спать ложиться до 23.00, спать ночью не менее 7-8 часов, добавить физическую активность, хотя бы ходьба.
Не отчаиваться, дообследоваться.
Здоровья Вам!