Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в ноге после разрыва связок
18 ответовМоей маме 92 года, скоро 93. Лет 10 назад она запнулась за оргаждение и повредила связки выше пятки. Мучают боли особенно ночью. Чем облегчить?Траксевазин и ортофен не помогают. Снимков нет. Нога немая.
Если пациентка "не чувствует ногу, а только боль" здесь дело не в повреждении связок, а в повреждении нерва. Конечно, по правилам ей нужно было бы сделать электронейромиографию, чтобы определить уровень повреждения и лечиться она должна у невролога, но в таком почтенном возрасте это теряет смысл и на первый план выходит вопрос об обезболивании. Местные средства применять можно, но толку от них не будет. Рекомендую 1. Кетанов 10 мг не более 4-х раз в сутки в зависимости от выраженности болевого синдрома. Лучше 1-2 раза. Обязательно с Омепразолом. 2. Обезболивающий эффект можно усилить, принимая вместе с Кетанов Парацетамол. Оптимально было бы по 1 таблетке Кетанов + 1 табл Парацетамола + 1 табл Омепразола - два раза в сутки. 3. Витамины группы В и Диклофенак гель 5% - это вряд ли поможет, но свои "5 копеек" в копилку обезболивающего эффекта внесет. 4. По согласованию с неврологом на ночь можно применять карбамазепин 10-20 мг. Это рецептурный препарат. Он помогает при неврологических болях.
Постоянная изжога
1 ответПоставили диагноз недостаточность кардии, эрозивный гастрит,дуоденит после ФГДС обследования. Помогите с компетентным лечением. Изжога уже кажется и голосовые связки повреждает, не помогают даже никакие средства только на пол часа и то иеньше
ЗДравстввйте! Начните прием препаратов : Контролок по 40мг утром натощак 1 месяц, Гевискон - по 1 доз/ложке 3 раза в день за 30 минут до еды 10-14 дней,далее - Де-нол или Ульквис по 2 табл 2 раза в день за 30 инут до еды 14 дней, Мезим-форте по 1-2 табл при дискомфорте во время или сразу после еды...
Боль в плече
10 ответовОколо 2х недель у мамы болит плечо, руку она просто волочит, по МРТ разрыв радостной связки и надрыв подостной. Расшифровку МРТ смогу прикрепить чуть позже. Из хронических заболеваний почечная недостаточность и порок сердца
Здравствуйте, Надежда. Скажите пожалуйста, Вы на диализе? Как давно наблюдается повышение СОЭ и СРБ, лейкоцитов? Прокальцитониновый тест какой доктор рекомендовал выполнить? По поводу плеча: обычно разрыв мышцы является показанием для оперативного лечения. Консервативное лечение будет в похожих случаях малоэффективно. У травматолога консультировались?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мрт колена
10 ответовНужна помощь по тактике лечения, перелома мыщелков большеберцовой кости и разрыва связки, травмотолог посмотрел МРТ и сказал, прям совсем все плохо.Сказал не наступать на ногу 3 месяца и потом посмотрят срослось или нет.
Скачал, посмотрел. Соответствует описанию. Хорошо, что хоть переломы без смещения. Нужно накладывать заднюю гипсовую шину и фиксировать коленный сустав на 8 недель. Я бы, конечно, вместо гипса надел бы тутор. Примерно такой https://orteka.ru/product/tutor-orlett-3364/?offer=200230&relation-size-id=52276 Через 8 недель сменить тутор на мягкий ортез сильной степени фиксации и начинать пассивную разработку сустава, массаж, физиотерапию. Ходить начинают через 12 недель. Начинают ходьбу на костылях, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. По поводу тотального разрыва ПКС после разработки сустава показана артроскопия. Тотальное повреждение ПКС (полный разрыв) без операции приведет к нестабильности сустава при движении, будет вызывать боль и падения. Разрыв ПКС будет вызывать постоянное воспаление в суставе, что вызывает быстрый прогресс артроза. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Делают пластику ПКС, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через пару месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 6 мес. Консервативно Вы не сможете добиться ремиссии, как-то сможете хромать в ортезе, но не долго. Это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии будет нарастать нестабильность и со временем конечность утратит опороспособность. Артроз будет прогрессировать быстро, будут постоянные рецидивы боли и отёка. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
был перелом ключица 3 июля но про связки никто не говорил парень 19 лет занимается футболом врач вчера сказал что через пару недель можно начать заниматься сегодня забрали описание а тут растяжение связок
Здравствуйте. Всё посмотрел. Появилось растяжение связок подскажите что делать ? Оно не появилось, оно было и раньше. Это не растяжение связок, а повреждение акромиально-ключичного сочленения (АКС) 1-2 ст. За время лечения перелома ключицы АКС тоже сросся, но осталась расширенная щель. Консервативно с этим сделать ничего нельзя. Болеть не должно. При повторной травме большая вероятность разрыва АКС 3 ст с подвывихом ключицы. В этом случае уже потребуется оперативное лечение. Сейчас такое повреждение можно игнорировать. К тренировкам можно приступать, но плечо беречь и помнить, что травмировать его крайне не желательно. Удачи!
Длительное время беспокоит плечевой сустав. Движения под нагрузкой ограничиваются болевым синдромом . Занимаюсь спортом в трен зале, бокс. МРТ показал повреждения сухожилий ротаторный манжеты плеча, ключичной связки 1 типа, синовит. Какие методы лечения приоритетней?
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос. На мрт -дегенеративные изменения структур плечевого сустава.Сейчас наступило обострение и воспаление этих структур( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,переохлаждения и т.д.) ,из-за этого болевой синдром. В таких случаях обычно рекомендуют : ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае. -лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В октябре 2021 года у ребенка (девочка, 11 л) заболело под правым коленом, появилась шишка, подумали, что ударилась, через несколько дней все прошло. Потом примерно через неделю, в этот день была физкультура, и потом ребенок активно играла на улице, боль и шишка...
МРТ не способ исследования костной ткани. ПРАВИЛЬНО сделанная обычная рентгенография дает о костях больше данных, чем МРТ. Вы ставите вопрос об оперативном лечении. Так вот, чтобы ответить конкретно, нужна правильно выполненная рентгенограмма в боковой проекции. Если бы изначально рентген сделали правильно, то и МРТ бы не понадобилась. Считать от сегодня. А в будущем, поговорить с учителем, рассказать, что есть проблемы, чтобы не гонял особо. И обязательно ходить на физкультуру в бандаже.
Стянутость спины и груди
4 ответаДобрый день. Прошу помочь мне хотя бы советом. После коронавируса я очень долго кашляла. Настолько сильно, что казалось, будто я повредила связки под лопатками. Было ощущение, что под лопатками и где-то в спине. Даже глотать было больно, такое ощущение, что пищевод к...
По МРТ признаков острой или опасной патологии не выявлено Выявлены отдельные проявления церебральной микроангиопатии, неравномерное расширение наружных ликворных пространств заместительного характера, венозная ангиома правой теменной доли, частично пустое турецкое седло, уменьшение калибра правой позвоночной артерии на интракраниальном уровне. Эти изменения чаще являются врождёнными или хроническими и обычно не требуют специфического лечения при отсутствии выраженных симптомов. Со стороны позвоночника дегенерация межпозвонковых дисков I степени без грыж и протрузий, без сужения позвоночного канала, тендопатия передней продольной связки. Также определяется минимальное количество жидкости в плевральных полостях, что чаще всего клинически незначимо. Лечение обычно не требует постоянных лекарств Основной подход регулярная лечебная физкультура, укрепление мышц спины и коррекция нагрузки. Массаж может использоваться как дополнительный метод при отсутствии ухудшения симптомов.
Мрт колена
2 ответаскажите пожалуйста.вот описания мрт колена: передняя крестообразная связка визуализируется на всем протяжении,несколько истончена,в области ее крепления отмечается ограниченный участок отека костного мозга,сигнал от связки в нижней ее трети гиперинтенсивен по Т2 и STIR и...
Что можно сказать о машине по снятому лобовому стеклу? МРТ -заключение по этим вопросам - лишь заключение. Реальный травматолог-ортопед при очном визуальном осмотре оценит общее состояние, вес, локальный статус суставов, объём и качество движений и только тогда вынесет своё решение. Речь-то об ИНДИВИДУАЛЬНОМ организме, а не о ширпотребе. Дозированные физические нагрузки по индивидуальной программе показаны даже при травмах скелета. Доказано. Живой пример - В.Пикуль. Правильного понимания.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мучают боли сзади колена, боль похожа на связки, мышечная, сухожилия, что только не прошла, анализы в норме, сдавала не один раз, первое МРТ ничего страшного, Энмг делала, сказали что есть какое-то защемление, дали лечение, не помогло, поехала в Бурденко,смотрел алголог,всё...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото 1 листа заключения МРТ. Прикрепите у вопросу фото сустава с указанием места боли. Олин сустав или два? После чего началось?