Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Необходимость колоть дипроспан?
5 ответовДобрый день! По результатам МРТ и очных осмотров травматолога- ортопеда, был поставлен диагноз: патологическая медиапателлярная складка, гипертрофия пателлярных складок, гипертрофия тела Гоффа. Коленный сустав болит уже около полугода, за это время были сделаны инъекции...
? Добрый вечер
Необходимость прививки Рототек
5 ответовУважаемые врачи, добрый день. Хотелось бы услышать Ваше независимое мнение о необходимости прививки Рототек. Дочке 3 месяца, завтра идем ставить Пентаксим и Превенар в поликлинику. Ранее в платном МЦ нам рекомендовали сделать еще роторек (нам 13 недель и 4 дня - будет...
Здравствуйте Результат общего анализа крови без отклонений, воспалительных изменений нет, анемии нет, показатели соответствуют возрастной норме Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма для этого возраста малыша Общий анализ мочи в норме Вакцинация Ротатек выполняется до возраста ребенка 12 нед Пентаксим и Превенар можно выполнить в один день
Необходимость госпитализации_часть 2
62 ответаПациентка 79 лет, диабет 2 типа, вчера был 12-й день симптомов подтвержденного ковида (вероятно 14-15 день заболевания). Лечились фавипиравиром, цефтриаксоном, витаминами С, Д, цинком, гриппфероном, эликвисом. Более детально отражено в предыдущем вопросе, который уже закрыт,...
Здравствуйте! Помимо лабораторных данных для понимания наличия цитокинового шторма необходимо учитывать состояние пациента. Есть ли синдром выраженной интоксикации, дыхательная недостаточность, поражение лёгких? На высоте лихорадки тахикардия (учащение сердцебиения) присутствует почти постоянно. По одному пульсу судить о витальных функциях не стоит. Нужно понимать какая сатурации, ЧДД. Если есть дыхательная недостаточность-экстренная госпитализация и срочное КТ легких. Если есть пневмония вирусная, потребуются гормоны. Если больше данных за бактериальную инфекцию-системные антибиотики, типа сульперазона/левофлоксацина внутривенно. При сахарном диабете, учитывая особенности иммунитета, иммунологические реакции протекают зачастую стерто. Но высока вероятность, что вторая волна температуры связана с присоединение вирусной пневмонии, либо бактериальной инфекции у иммуноскопроментированого пациента. Так что без очного осмотра врача, оценки состояния и решения вопроса о госпитализации никак не обойтись. Пока что только снижение Т тела жаропонижающими. Без понимания что лечим-вслепую самим добавлять лекарство не стоит однозначно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Необходимость в экзоме?
3 ответаЗдравствуйте. Девочке 4 месяца, родилась в срок, доношенная, по Апгар 8/9. У неё есть врождённая аномалия развития радужки в виде мембраны, зрачок из-за этого неправильной формы. Сначала окулисты говорили, что это флоккулы, потом другие сказали, что это мембрана радужки....
Здравствуйте. Рекомендовать генетический анализ всегда стоит только после очного осмотра врача- генетика. Потому что ,во- первых, врач должен знать вашу клиническую ситуацию, во- вторых, интерпретацией генетических анализов занимается опять же врач-генетик, в-третьих, это зачастую является стандартной рекомендацией. И специалисты других специальностей так же назначают этот анализ в качестве стандартной рекомендации в любой непонятной ситуации ( секвенирование экзома или генома), что не совсем верно. В- четвёртых, даже если допустить, что есть необходимость в данном анализе и он не входит в ОМС. Есть лаборатории, которые сотрудничают с благотворительными фондами, которые оплачивают данный анализ. В любом случае должно быть заключение врача- генетика.
Необходимость искусственной инсеменации
18 ответовЗдравствуйте. Планируем с мужем беременность. 1.5 г назад было искусственное прерывание беременности по причине излития околоплодных вод на 18н.б. до этого почти 8 лет жили не предохраняясь, беременность не наступила. У мужа была плохая спермограмма. Хотим пойти на процедуру...
Здравствуйте! Вы конечно можете пройти инсеминацию но показатели таковы что шансы на удачное зачатие низкие. Скажите кроме анализа спермограммы что еще проводили в плане обследования супругу? Проводилось ли обследование на ИППП, брали ли мазок из уретры, проводили ли узи простаты и органов мошонки?
Необходимость лечения беродуалом
39 ответовДобрый день. У ребенка 3,5 года 2 недели назад начался кашель сухой приступообразный, закашливался на несколько минут, иногда прослеживался лающий. Без температуры. Назначили пульмикорт. Дышали им 5 дней по 2 мл.025 утром и вечером. Стало лучше, но кашель не прошел, не...
Оставьте вашу схему, количество капель уже некуда уменьшать, физ. р- ра добавляете правильно. Можно смешивать за 1 раз Беродуал 3-5 кап., Пульмикорт 1 мл, физ. р-р ( тогда берем его всего 3 мл), длительность 5-7 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Необходимость лечения катаракты
26 ответовВ ПОЛИКЛИНИКЕ ПОСТАВИЛИ ДИАГНОЗ НАЧАЛЬНАЯ СТАРЧЕСКАЯ КАТАРАКТА, НАЗНАЧИЛИ КАПЛИ И ОЧКИ, В ДРУГОЙ КЛИНИКЕ РЕКОМЕНДОВАЛИ ХИРУРГИЧЕСКИ ЗАМЕНИТЬ ХРУСТАЛИК. КТО ПРАВ.
здравствуйте прикрепите сюда заключение
Необходимость восстановления микрофлорв
30 ответовДобрый день. Подскажите пожалуйста нужно ли принимать препараты с лактобактериями после лечения тержинаном и орнидазолом. Доктор не внесла их в схему лечения так как по фемофлор лактобактерии было 50 %, аргументируя возможностью развития молочницы. Очень плохое самочувствие...
Здравствуйте, в большинстве случаев после прекращения антибактериальных препаратов лактобактерии самостоятельно восстанавливаются и не требуется их дополнительный прием. Если на фоне применения препарата отмечаются выраженные побочные действия, то возможно прекращение приема, в большинстве случаев на эффективность пропуск одного приема не сказывается
Необходимость анализа "гастропанель"
12 ответовСделал ЭГДС. Заключение: дистальный катаральный эзофагит по Savary-Miller 0-I ст., недостаточность кардии, хронический субатрофический диффузный гастрит. Полные эрозии антрального отдела желудка. Поверхностный дуоденит. Тест на НР слабоположительный"+---". Есть ли смысл...
Да, все верно До сдачи гастропанели лечение не начинать-это модет сказаться на результатах
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, хотелось уточнить насколько целесообразно проведение цистоскопии. В анамнезе хронический цистит, микрогематурия в анализах мочи, бак. посев последний не выявил роста бактерий,детрузорно-сфинктерная диссинергия, метаплазия эпителия слизистой мочевого пузыря в...
День добрый. На мой взгляд сейчас строгой необходимости в цистоскопии нет. То, что у вас описано как «тригонит» (метаплазия в области треугольника Льето) - у женщин действительно частая и, как правило, доброкачественная история. В подавляющем большинстве случаев в рак не перерождается. Когда цистоскопия реально нужна: нарастает или сохраняется выраженная микрогематурия появляется видимая кровь в моче есть боли, ухудшение симптомов подозрение на опухоль по УЗИ/КТ У вас жн сейчас: нет воспаления жалобы минимальные микрогематурия умеренная и уже ранее объяснена Поэтому позиция второго врача выглядит более взвешенной. Можно наблюдать: контроль анализов мочи + УЗИ. Если переживаете - разумный компромисс: не срочно, а планово (например, при сохранении эритроцитов через 3–6 месяцев). Вероятность онкологии в вашей ситуации - крайне низкая, на мой взгляд.