Что вас беспокоит?
Необходимость кроворазжижающих средств
Здравствуйте. Моя мама (81 год) болеет Ковид-19 5-й день (с момента появления симптомов. В первые 2 дня болезни держалась температура 38,0. Из симптомов был небольшой редкий непристуобразный кашель с отхождением некой слизистой субстации.(У мамы хроническое затекание назальной слизи). В первый день было еще небольшое чихание. Давали парацетомол,ингаверин,гриппеферон,витамины С 1000, цинк, витамин Д 2000 ( до подтверждения Ковида). На 3-й день болезни привезли из поликлиники авафавир. Ингаверин, гриппферон терапевт отменил. Температура перестала повышаться еще до приема авафавира. Вернулся на 3-день аппетит. После начала приема авафавира снизилась темпертура до очень низких показателей 35,2 - 35,3.До начала приема авафавира сдали общий анализ мочи, клинический анализ крови и биохимию ( АЛТ, АСТ, ЛДГ,холестерин,креатинин, мочевина,с-реактивный белок, глюкоза, ферритин, прокальцитонин,фибриноген,D-димер).Показатели мочи все в норме. Вне нормы: Прокальцитонин 0.10, Лейкоциты 3.16, Нейтрофилы сегментоядерные 0.83 Нейтрофилы сегментоядерные % 26.2, Моноциты % 19.0,Лимфоциты % 53.2, (АСТ) 32.4, D-димер 515.36 (норма лаборатирии до 243). В связи с большой заболеваемостью консультацию участкового специалиста, который наблюдает мою маму, быстро не получить. Первый вопрос о необходимости применении кроворазжижающих средств,(в течении 15 лет после перенесенного геморрагического инсульта ежедневно принимает кардиомагнил 150 мг+30,39 1/2 таблетки на ночь,эгилок в течение последнего года апроваск 5мг+150мг от давления).
Принятый ответ
Здравствуйте, у вам высокой д- димер имеется риск тромбоза, необходимо принимать антикоагулянт, посоветуйтесь с вашим врачем по поводу препарата эликвис. По ОАК признаки вирусной инфекции.
Вита, спасибо за консультацию
Здравствуйте!
При таком уровне Д димера необходимо начать прием антикоагулянтов.
Обсудите с лечащим врачом о назначении т. Эликвис 2,5 мг * 2 р/д. Контроль Д димера через 10 дней.
Будьте здоровы!
Ирина, спасибо за консультацию
Принятый ответ
Пожалуйста!
Здравствуйте!
В данном случае пациентки нужно добавить Эликвис 2,5 мг 2 раза в сутки до месяца для профилактики тромбообразования в лёгочной ткани, поскольку д - димер повышен в 2 раза. Это самый безопасный препарат из своей группы
Кардиомагнил совсем отменять не нужно, так как в анамнезе инсульт.
Снизить дозировку до 75 мг вечером на период лечения Эликвисом.
Анна, спасибо за консультацию, насколько я поняла из Вашего ответа, элеквис лучше ксарелто?
Принятый ответ
Эффективность препаратов примерно одинаковая, в целом они незначительно уступают друг другу. Однако по ряду исследований безопасность Эликвиса в плане рисков развития кровотечений выше, чем Ксарелто. Поэтому рекомендовала бы именно этот препарат.
Похожие вопросы по теме
- 20 Мая 20222 ответа
- 17 Августа 20221 ответ
- 10 Марта 202312 ответов
- 1 Декабря 202313 ответов