Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
20/12 госпитализирован из-за затрудненного дыхания , 26/12 выписан. При выписке рентген признаки правосторонней п/с пневмонии в стадии разрешения. При поступлении экг признаки гипертрофии ЛЖ. Перед выпиской сделали узи сердца, ЛЖ дилатирован (более 7,01см), ФВ 34. ЛЖ -...
Здравствуйте. Ситуация действительно серьёзная. Все решения по изменению лечения должен принимать только ваш врач-кардиолог. Самовольно менять препараты нельзя. Что произошло? Основная проблема — тяжёлая сердечная недостаточность (ХСН) со сниженной функцией сердца (ФВ 34%). Пневмония развилась на этом фоне из за застоя крови в легких. Назначенные препараты (юперио, метопролол, верошпирон, форсига) — это стандартная, жизненно необходимая терапия для поддержки сердца. Почему упало давление и что делать? Давление 88/70 и слабость - вероятно, результат совместного действия всех препаратов, особенно на фоне недавней болезни. Не пропускайте приёмы! Резкая отмена опасна. План действий до визита к врачу (12 января): В ближайшее время свяжитесь с кардиологом или поликлиникой ДО 12 января. Опишите низкое давление и слабость. Вас должны проконсультировать по коррекции доз. Контролируйте давление/пульс утром и вечером, а также ежедневный вес. Пейте адекватно (1-1.5 л жидкости), вставайте медленно, соблюдайте покой. Ничего не меняйте в лечении самостоятельно. Цель — найти баланс, чтобы давление было не ниже 100-105/65-70. Ваша главная задача сейчас — не ждать, а доступными способами, телефон, вызов на дом врача терапевта вам могут сделать ЭКГ, оценить состояние и связаться с кардиологом для коррекции доз на основе текущих показателей. Это критически важно для стабилизации состояния.
Кальцинированный очаг правого легкого можно вылечить.это это такое. Как быть. Что надо делать. Болела пневмонии в 2019 году. В в 2022 году прошла к-т и поставили диагноз. Может быть из-за пневмонии очаг легкого
Здравствуйте. Это может быть после пневмонии. Если не жалоб, лечение не требуется.
Изменения в лёгких(не характерные для вирусной инфекции) Кт-картина может соответствовать вирусной пневмонии в стадии Обратного развития. -степень вероятности вирусной пневмонии высокая. -степень тяжести К Т-1(лёгкая) -обьем поражения лёгочной паренхимы 1-25%.
Светлана, добрый день! В описании КТ в Вашем вопросе написано Пневмония в стадии обратного развития,то есть положительная динамика- Пневмония разрешается . А почему в названии вопроса ( Пневмония изменилась не в лучшую сторону). Светлана ,можете приложить КТ легких с описанием или одно описание и если есть архив КТ,рентгеновские снимки в динамике ,приложите , пожалуйста,и их. С уважением,Ольга
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка описания рентгена
5 ответовПациент 1939 г. Имеются признаки пневмонии, застойных явлений в легких. Врач направил на рентген, с последующим принятием антибиотиков, если на рентгене будут признаки пневмонии. Помогите пожалуйста понять, есть ли пневмония или бронхит на данном описании?
Здравствуйте. А самого фото снимка нет? Написано описание интересно. Я считаю, что по описанию пневмонии не определяется. Но смущает описанное рентгенологом снижение пневматизации в нижних отделах интерстициального характера. Как будто описывает хроническую сердечно-сосудистую недостаточность. Я бы рекомендовала оценить общий анализ крови и уже после него решать вопрос о антибиотике.
Девочка, 16л, 160см, 42кг Обструктивные бронхиты 3-4 раза в год. Реактивность бронхов. Сингуляр на постоянной основе с сентября по июнь 10мг. Любое ОРВИ переходит в бронхит. Обычно без температуры. Пульмикорт и беродуал, антигистаминные, мометазон - основное лечение. Любые...
Добрый день. Муколитики не являются именно обязательными препаратами пои лечении пневмонии, но также включены в клинические рекомендации, назначаются по показаниям. Основным показанием к применению данных препаратов является наличие продуктивного кашля с отделением мокроты, препараты помогают уменьшить ее вязкость, облегчают отделение секрета. При сухом кашле, когда мокрота не отходит данные препараты обычно принимать не рекомендуют, так как они могут несколько усиливать кашлевой рефлекс, что способствует увеличению частоты эпизодов кашля. Если отмечается наличие затека по задней стенке глотки- то обычно назначают промывание полости носа солевыми растворами (Аквамарис, Аквалор). Можно использовать гипертонические растворы, они помогают уменьшить заложенность носа. Если появляется отделение мокроты, то прием муколитиков в таким ситуациях рационально начать. По анализам признаков типичной бактериальной инфекции нет (лейкоциты, нейтрофилы в норме), СРБ повышен. В таких ситуациях действительно можно думать о наличии инфекции, вызванной атипичными микробами (хламидии и микоплазмы). Антибиотик в тик из ситуациях выбран верно. Обычно оценка эффективности лечения антибиотиком проводится через 72 часа (если к этому времени отмечается снижение температуры тела до 37.5 и ниже, улучшается общее самочувствие, то можно говорить о том, что препарат работает. Специфической профилактики микоплазменной пневмонии не существует (то есть вакцинации). Обычно применяют только методы неспецифической защиты (проветривание помещений, соблюдение режима для и отдыха, по возможности, ограничение контакта с болеющим человеком).
Добрый день, беременность 16 недель, 23.07 сдала мазок из мазок из цервикального канала, в 1 триместе вместе с врачем прошляпили момент сдачи, врач меня срочно погнала не смотря на то что ставлю свечи утрожестан накануне вечером ставила, утром подмылась могло ли на результат...
Здравствуйте. Прикрепите результат посева. У вас не было орз или орви в течение 2 х недель?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Начало терапии
15 ответовЖенщина 47 лет. В диагнозах псориаз и псориатический артрит около 8 лет и была терапия метотрексатом, после операции перестала помогать. Появилась боль в суставах и деформация новых суставов. Ревматолога в городе нет. Ревматолог назначила снимки и ждать госпитализации. Если...
Здравствуйте. Ответьте на уточняющие вопросы пожалуйста: 1) Суставные боли постоянные или какие то факторы усиливают боль? 2) Боль при физических нагрузках уменьшается или нет? 3) Утренней скованности не бывает? Если да, то сколько минут? 4) Псориаз давно в анамнезе ? 5) лечение было только метотрексатом ( дозировка какая?) или какие-то еще таблетки были назначены, если да, то какие и в какой дозировке 6)Ночных болей не бывает? 7)Хронические заболевания ЖКТ имеются ? 8) В покое боль усиливается? Консультацию ревматолога можете прикрепить, если псориатический артрит был поставлен и лечение было метотрексатом начата, какой диагноз хотят уточнить/поставить?
Операция нужна или нет?
7 ответовЗдравствуйте, прошу посмотреть рентгеновские снимки и сообщить имеются ли показания к операции по исправлению носовой перегородки с целью уменьшения АД , а также хронической инфекции в виде синуситов. Часто страдаю отитами, которые протекают безболезненно, но с заложенностью...
Здравствуйте В целом как у вас дышит нос? Есть ли выделения из носа?
Перелом голени
3 ответаЗдравствуйте, 2 апреля сделали операцию по исправлению кривизны ног ,с помощью аппарата илизарова, 21го октября сняли АИ , сегодня сделал снимки , районный Ортопед сказал что снимки не очень , не видно костной мозоли , есть вероятность развития ложного сустава , скинул снимки...
Что скажете по снимкам? Мне КАЖЕТСЯ, что сращение все-таки есть, но костной перестройки нет, поскольку рано. Сращение, конечно, далеко не по всему поперечнику, но если есть костный мостик между отломками, все остальное обязательно заполнится костной тканью. Мостик, как будто есть. Я бы сделал КТ, чтобы убедиться. Если все так, как я написал, то рекомендации верные и больше ничего не нужно, а если сращения нет, то нужно думать, что делать. В общем, рекомендую сделать КТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом руки
8 ответовЗдравствуйте! 07,03,2023г. сломала руку.Сказали, что со смещением. Отправили в область. Травматолог посмотрел снимки, сказал, что репозиция не требуется. Сегодня сделала снимки 14,04,2023г, сказали, что с гипсом ходить еще 3 недели. Можете по снимкам сказать, что не так?
Здравствуйте. На снимках замедленно срастающийся внутрисуставной перелом дистального метаэпифиза лучевой кости со смещением отломков. Считаю, что смещение критическое. В конце-концов перелом срастется, но функция руки будет довольно прилично ограничена. Считаю, что показано оперативное лечение. Можно, конечно, дождаться полного сращения, разработать, насколько возможно, сустав и потом решать - устраивает такая функция и косметический результат или нет. Потом оставить, как есть, если устраивает или оперировать, если не устраивает. Но тогда операция будет сложнее и процесс затянется еще на 2-3 мес. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе соснимками на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Никто "агитировать" и предлагать операцию не будет. Инициатива должна от Вас исходить. Такой нынче подход.