Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв АКС, частичный разрыв бицепса
6 ответовДобрый день, доктор. В конце ноября 2024 у меня был диагностирован разрыв АКС ключицы, после падения на прямую руку, через два дна был прооперирован и установлена крючковидная пластинка на правую ключицу. В повязке был 4 недели, с 4 по 7 недели делал небольшие поднятия...
🟢 Добрый вечер. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед 🟢 Частичный разрыв связан с силовыми упражнениями (нагрузка не более 1,6-2,8 кг на руку) которые я начал делать или с тем что крючковидная пластина может выступать слишком сильно за акромион и травмировать ротаторную манжету и, возможно, сухожилие бицепса? ➡️ ➡️ ➡️ Возможно с упражнениями. Пластины не может повредить сухожилие 🟢 2 . Как узнать степень отрыва бицепса (на половину он оторвался или меньше) если МРТ делать при нахождении пластины в плече опасно? ➡️ ➡️ ➡️ МРТ можно делать, если ваш врач, который вас оперировал дам на это добро 🟢 Современные пластины не являются ферромагнетиками 🟢 Перед исследованием стоит узнать, где делают МРТ сустава, в котором металл 🟢 Информативным ли будет УЗИ мягких тканей бицепса и ротаторной манжеты? ➡️ ➡️ ➡️ На аппарате экспертного класса - да 🟢 3. Возможно ли ущемление (импинджемент синдром)? Что нужно сделать для устранения отрыва оставшейся части бицепса и какое лечение вы можете посоветовать? ➡️ ➡️ ➡️ При отрыве поможет только операция
Постоянное головокружение
7 ответовДобрый день 4 месяца назад поставили тревожное расстройство , окр , были навязчивые мысли и сильная тревога Назначили элицею и Атаракс как прикрытие Сейчас я на целой таблетки элицеи , Атаракс бросила , сначала было как будто улучшение , но тревога меня не оставляет в...
Здравствуйте! Ситуация, когда на дозировке 10 мг (целая таблетка) тревога и навязчивости сохраняются, встречается часто. Для лечения ОКР и выраженных тревожных расстройств дозировка в 10 мг часто считается лишь «входом», а терапевтический эффект наступает на 15–20 мг. Ваши симптомы (чувство «проваливания», ватные ноги, расфокусировка зрения) — это классика ГТР (генерализованного тревожного расстройства) и панических атак. Мозг в состоянии гипертонуса неправильно обрабатывает сигналы от вестибулярного аппарата. Также, уровень ферритина может влиять на Ваше состояние, так как он влияет на доставку кислорода к мозгу. Если Ваш врач разрешил Вам увеличить дозировку, то возможно увеличение. Но я бы посоветовала очно показаться врачу повторно с учетом Ваших новых жалоб.
Отекший нос уже неделю
2 ответаПару дней чувствовала что заболею, перед сном промывала нос морской водой. Сходила к стоматологу, вылечила глубокий кариес на переднем зубе. Заложило ноздрю над этим зубом беспросветно, сосудосуживающее не помогло, морская вода тоже, разболелась голова. В следующие дня 2-3...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией. Такие проявления требуют исключения одонтогенного гайморита, то есть воспаления околоносовой пазухи из-за манипуляций на корневой системе зуба на верхней челюсти. Из-за особенностей сосудистого тонуса слизистой оболочки носа на фоне воспаления пазухи возможен в таких случаях упорный отек Не исключено наслаивание вирусной инфекции В таких случаях необходимо обратиться очно к Лору, выполнить рентгенографию околоносовых пазух, сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок, чтобы оценить тип и выраженность воспалительного процесса в крови При необходимости в таких случаях подбирается антибактериальная терапия , в таких ситуациях это может быть Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день на 10 дней (после диагностики) Вместе с антибиотиком через 2 часа для защиты кишечника я своим пациентам назначаю препарат Энтерол 2 раза в день на 14 дней Ибупрофен в таких случаях возможен для облегчения состояния Сосудосуживающие дольше 5 дней не разрешены При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Три месяца назад из-за частых головных болей, ассоциированных с нестабильностью и остеохондрозом ШОП, по рекомендации невролога стала делать гимнастику для шеи. Эффект был положительный, головные боли перестали беспокоить. Но через какое-то время с...
Здравствуйте, внешне язык как- то изменен ?
У меня опять обострение гэрб, диагностировали мне его уже года два назад точно, начались яркие симптомы в июле. Сейчас из симптомов: наполненность желудка постоянная, тяжесть, в лежачем положении на спине, как будто дышать тяжело, возможно что желудок может давить?переодично...
Ничего страшного) Да, Вам главное сейчас исключить сердечные дела, идти путем исключения
Пневмония или матовые стекла в легких
26 ответовДобрый день , уважаемые врачи! Прошу помощи , не могу понять и очень сильно тревожусь. Ситуация следующая: три года назад ( лето 2023) перед операцией проходила КТ легких с контрастом. ( первое фото). Показался один очаг , но на него никто не обратил внимания, сказали все...
Здравствуйте! Участок «матового стекла» на КТ органов грудной клетки может являться зоной активного воспаления (чаще всего так проявляется вирусная пневмония или пневмония, вызванная атипичными бактериями - микоплазмы или хламидии) или же так могут себя проявлять изменения в легких после уже перенесенного воспаления. Для понимания активности воспаления в организме обычно рекомендуется ориентироваться на клинику и лабораторные данные - анализы крови (общий анализ крови и анализ на С-реактивный белок). Симптомы ОРВИ и изменения в крови, характерные для бактериального воспаления (повышение лейкоцитов, нейтрофилов на фоне снижения лимфоцитов) говорят больше в пользу воспалительных изменений на КТ. В подобных случаях, как правило, рекомендуется терапия антибиотиками широкого спектра действия (например, Кларитромицин или Моксифлоксацин) с последующим контрольным КТ. На фоне пневмонии, вызванной атипичной флорой (микоплазмы или хламидии), действительно, возможно стертое течение заболевания (без ярко выраженных симптомов)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Была у косметолога два года назад, она мне предложила ввести для устранения небольшой складки подбородка, липолитик не прямой. Дозировку не знаю. После введения мне было плохо, отекло горло, вызывала дома скорую, сказали отёк слизистой. Острую реакцию по скорой...
Здравствуйте. Не накручивайте себя. Скажите, какие обследования ещё проводились ранее за 2 года? Консультации узких специалистов? Если есть данные результатов обследований, прикрепите.
Заикание первых слогов
4 ответаЗдравствуйте. У сына пару месяцев назад началось заикание. Ребёнку почти 6 лет, очень чувствительный. Повторяет первые слоги у слов. Не постоянно, но часто, чтобы обратить на это внимание. Просим его не торопиться, выслушиваем до конца. Начали пить магний в6(второй день пьём...
Здравствуйте. Ребенок нуждается в углубленном обследовании: *общий анализ крови, мочи *кровь на креатинин, мочевину, глюкозу, гликированный гемоглобин, витамин Д, Т4 свободный, ТТГ. *УЗИ почек и мочевого пузыря( с наполнением и после мочеиспускания с определением остаточного объема мочи). *ЭЭГ рутинная(30-40 минут). Из рекомендаций: 1.Ограничить употребление жидкости на ночь. 2.Исключить молочные продукты во второй половине дня. 3.Соблюдать режим регулярных мочеиспусканий(каждые 2 часа ребенку предлагать сходить в туалет) 4.Тренировать мышцы мочевого пузыря. Когда ребенок идет в туалет-первая струя мочи в унитаз,затем прерывает мочеиспускание и считает до 5,затем продолжает мочеиспускание,потом опять прерывается и считает до 10,затем завершает мочеиспускание 5.Ограничить просмотр телевизора, игр в телефоне и планшете 6.Разговаривать медленно, не спешить 7.Анвифен по 50 мг по 1 капс 2 раза в день-2 месяца По схеме: 1,2,3,4,5,6,7 недели-полная дозировка(по 1 капсуле 2 раза в день) 8 неделя-по 1 капсуле 1 раз в день и отмена.
Здравствуйте. Ребенку 5,5 месяцев, с 2 мес докорм смесью хипп комбиотик, с 4 месяцев ИВ. Наладится стул, ребенок стал спокойней. Аанализы были хорошие. Давала Адиарин. В 4,5 29 сентября сделали прививку пентаксим. Появилась краснота на щеках, прошла. В 5 месяцев, т. е. 2...
Да, можно, продукты гипоаллергенные, подождите только неделю после прививки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Связка плеча. Нужна ли операция?
3 ответаБолит правая рука уже более полгода. Недавно сделала МРТ, поставлен диагноз : На серии МР-томограмм, взвешенных по Tl, Т2 и протонной плотности с подавлением сигнала от жировой ткани в аксиальной, косой корональной и косой сагиттальной плоскостях, визуализируются структуры...
Здравствуйте. На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия, в суставе воспаление (бурсит). В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение рекомендуют начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Однократно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg