Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Двухсторонний метатуберкулезный пневмосклероз, посттравматический склероз легких, туберкулез?
1 ответЗдравствуйте, помогите разобраться с диагнозом. Мужу 40 лет, перенес тяжелую аварию с множественными травмами в 2010 году, в том числе разрыв диафрагмы, ушибы легких и разрыв левого легкого. Переболел 2 раза Ковидом, есть заболевание гепатитом С (после переливания...
Здравствуйте. Сейчас задача вашего фтизиатра определить активность процесса, изменения, которые вы описали врядли были получены в аварии (кальцинаты). Могут начать противотуберкулёзную терапию и оценивать динамику по рентгену и динамику мокроты. Если динамики не будет, значит процесс не активный. В вашем случае решать всё будет ваш лечащий врач.
Вираж туберкулиновой пробы
5 ответовЗдравствуйте! Ребенку в роддоме сделали БЦЖ, рубчик отчетливый 5 мм. В годик манту оказалась отрицательной (врач не сказала ни слова). В 2 года (февраль 2025) манту оказалась 6 мм (от участкового педиатра не услышала ни слова по этому поводу). В сентябре переехала в другой...
Здравствуйте, Кристина. Проба Манту показывает реакцию иммунитета на вакцинацию БЦЖ и тот иммунитет, который образуется от контакта с диким штаммом микобактерии туберкулеза. Диаскинтест показывает реакцию иммунитета только на контакт с микобактерией туберкулёза, поствакцинальный иммунитет от не показывает. С учётом того, что Манту была отрицательной, стала положительной, это действительно называется "вираж" туб.проб. Это могло случиться из-за контакта с микобактерией, но организм справился с палочкой Коха и заражения не произошло, Диаскинтест поэтому отрицательный. И этого обычно достаиочно, чтоб исключить тубинфицирование, с учётом того, что Манту делали в феврале. Поствакцинальный иммунитет от БЦЖ обычно к 7ми годам постепенно угасает, и проба Манту тоже. Деткам, у которых в 7мь лет Манту отрицательная делают повторно ревакцинацию БЦЖ, из-за этого до 7ми лет делают не Диаскинтест, а именно пробу Манту, реакция может постепенно у ребёночка угасать к 7ми годам, поэтому лучше делать именно Манту.
Здравствуйте, ребёнок 4 года, ВПС ДМЖП (оперирован в 4 месяца), ЗПРР. БЦЖ ставили в роддоме, потом на год медотвод после операции Картина следующая: 2022г Манту - 8 мм 2024г Манту -12 мм 2024г Диаскин тест - отрицательный (чистая кожа) Поставили на учёт к фтизиатру, сдали...
Здравствуйте. Проба Манту отражает поствакциональный иммунитет после введения БЦЖ. В норме в 2 -3 годика самая выраженная реакция, далее с каждым последующим годом реакция в норме уменьшается и к 6-7 годам становится отрицательной, проводится ревакцинация БЦЖ. Показание к консультации фтизиатра является прирост 6 мм и более или неугасающая реакция. Данное состояние может указывать на инфицирование, то есть контакт с туберкулёзной палочкой (вираж туберкулиновых проб), так отреагировал иммунитет на встречу или на индивидуальную чувствительность в виде аллергии. Диаскин тест(более специфический тест) исключает или подтверждает инфицирование. По описанию у Вас он отрицательный. Это значит, что профилактическое лечение не требуется. Через полгода такая же ситуация- профилактики не показан. Через полгода (2 отрицательных Диаскин теста) снимают с учёта , продолжать каждые полгода проверять не требуется. У ребёнка нет ни латентной инфекции, ни , тем более, активного туберкулёза. Дополнительные обследования не показаны.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
При спиральной компьютерной томографии органов грудной клетки без внутривенного введения контрактного вещества легкие расправлены.Легочные поля симметричны.В S1. S2 правого легкого и в S1+2 левого легкого визуализируется единичные участки уплотнения легочной ткани с лучистым...
К фтизиатру нужно однозначно сдать мокроту и сделать диаскин.Диск нужно пересмотреть с Скт .Смущает лучистость.Может нужно будет показаться онкологам.А ковидпневмонии не было у вас?
Осложнения от бцж-м
10 ответовЗдравствуйте! Малыш родился здоровый 01.12.2024, в роддоме началась затяжная желтуха из-за которой не поставили бцж 17.01.2025 (малышу полтора месяца) поставили бцж-м В начале марта (малышу 3 месяца) на руке начала появляться небольшая розовая точка В середине апреля(малышу...
Здравствуйте, Мария. Действительно, БЦЖ проходит ряд этапов созревания: 1. Паппула, когда после введения вакцины появляется небольшое уплотнение, проходит этот этап первые 1-2 мес после введения вакцины 2.Пустула, или гнойничек, этап начинвется со 2го месяца после введения вакцины, когда появляется гнойничок, это не сопровождается покраснением, изменением кожи вокруг. Через время гной выходит из гнойничка, образоваться может язвочка или корочка, которая со временем превратиться в рубчик. У вас сейчас стадия, когда гной постепенно должен выходить, если врач пропальпировал ручку и там у малыша все хорошо, лимфоузлов тоже под мышкой нет увеличенных, он, чтоб быстрее гной вышел может рекомендовать компрессы Димексид+Рифампицин. Димексид размягчает кожу, благодаря чему гной может постепенно выходить, Рифампицин обладает противомикробным действием. Все противопоказания описаны для детей при приеме этого лекарства внутрь, Рифампицин при использовании в виде компрессов системным действием не обладает, и малышам до года в виде компрессов его назначают. Дополнительно в таких случаях рекомендуют сделать УЗИ плечика, чтоб оценить количество гноя в пустулке и УЗИ лимфоузлов под мышкой. По фото - гной скоро должен выйти уже весь и будет формироваться рубчик. С уважением!
Положительный диаскин тест у ребенка
8 ответовЗдравствуйте. В ноябре 2018г сыну (3 года) была сделана манту. Ребёнок аллергичный, антигистаминные за ранее не принимали, тк за неделю сказали что туберкулина нет в поликлинике и манту не ставят. Пришли на приём к фтизиатру (комисси в сад) и нам сказали что вчера завезли и...
Тамара, это сомнительная реакция. Можно переделать через шесть месяцев, предварительно подготовив ребенка. Если повторится результат - наблюдение. Если появится папула, обязательная химиопрофилактика. Но вы можете химиопрофилактику пройти и сейчас с последующим контролем Диаскин-теста.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли профилактика туберкулеза ?
42 ответаЗдравствуйте, подруга заболела туберкулезом 9 месяцев назад, врачи сказали закрытая форма, числится в больнице но не лежит, ходит за таблетками , с самого начала после того как узнала проходит медикаментозное лечение, также была операция по удалению части легкого. Сейчас до...
Здравствуйте, подскажите пожалуйста вы не живете совместно с подругой ? При тесных контактах имеет место быть химиопрофилактика, но учитывают бактериовыделение больного и форму туберкулеза. Так же при обследовании ребёнка результаты Рентгена, диаскинтеста, не было ли нарастания реакций манту у ребёнка ?
Флюрография легких
11 ответовЗдравствуйте!В конце июля делала флюрографию, обнаружили узелки в легких, направили на КТ, а с КТ к пульмонологу и фтизиатру.По фтизиатру анализ мокроты отрицательный и в начале декабря повторно сделать КТ. Пульмонолог направила на дообследование -кровь на B20, узи ОБП, МВС...
В виде кашля. И кашлевой вариант астмы тоже бывает. Поэтому дообследуйтесь. Кт делаете как сказано, в срок.
Кашель периодом в полгода
5 ответовВ январе я начала покашливать. Никакого дискомфорта он не вызывал, просто кхе-кхе в течение дня - просто раздражало. Пометка: я не курю. В марте я отправилась к терапевту, так как я начала температурить каждый день не выше 37 градусов. Тот назначил рентген и анализ крови....
Здравствуйте, Алина. Вероятнее всего на КТ ОГК описаны уже метатуберкулезные изменения, возможно фиброз или плотные очаги. Ваш организм самостоятельно поборол туберкулёзный процесс, который начинался. Вероятнее всего ваш кашель не связан с данными изменения, даже у людей с активным туберкулёзом не всегда бывает кашель. Для того, чтобы найти причину кашля необходимо посетить Лор - врача, для исключения патологии со стороны носа, пазух, возможно имеется стекание слизи по задней стенке глотки. Также можно посетить гастроэнтеролога, для исключения ГЭРБ, в данном случае кислое содержимое желудка может попадать в пищевод , раздражать и также приводить к покашливанию, сделать УЗИ щитовидной железы, для исключения её увеличения, так как в данном случае она может давить и тоже вызывать кашель.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тубрекулез?
1 ответДобрый день! Помогите расшифровать заключение КТ легких. Врачи подозревают тубрекулез, но не уверены. Может ли это быть что-то еще кроме туберкулеза? Описание заключения Пневматизация легочных полей неравномерная, заметно повшенная нижних долей. В верхушках с обоих...
Здравствуйте. По клиническим рекомендациям в вашем случае могут предложить пробное лечение на 3 месяца с контролем КТ. Так как палочка туберкулёза не найдена, диагноз под ?, хотя зона для туберкулёза характерная.