Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
умеренная реактивная химическая антральная гастропатия с минимальной метапластической атрофией и кишечной метоплазия
Здравствуйте! Подобная морфологическая картина может соответствовать структурным изменениям слизистой оболочки желудка в виде атрофии и метаплазии. Поспешу успокоить, подобные изменения НЕ приговор! Они НЕ рассматриваются как рак и даже как предраковый процесс. Эти изменения хоть и являются вариантом клеточной трансформации, но в целом не опасны и обычно требуют лишь динамического наблюдения. Считается что самой частой причиной атрофии и метаплазии является инфекция хеликобактер пилори и крайне важно в подобной ситуации исключить или подтвердить её наличие методами золотого стандарта! Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются : -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии. Какой то спецефической терапии атрофии и метаплазии не существует, за ними рекомендуют лишь динамическое наблюдение. Оно обычно осуществляется 1 раз в год, рекомендуют выполнять ФГДС по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии и других клеточных трансформаций. Контроль инфекции хеликобактер пилори ежегодно. Будьте здоровы!
Здравствуйте. Попытаюсь изложить всё более подробно и понимаю, что некоторые вопросы здесь затрагивают не только дерматовенерологию. В году 2011 поставили кандидоз головки и крайней плоти. Прописали Травокорт. Он помогал, но до очередного употребления алкоголя. При...
Здравствуйте, на фото явления кандидозного баланита: http://dermatolog-gtn.ru/urogenitalnyi_kandidoz.html и папулезное ожерелье члена: http://dermatolog-gtn.ru/papuleznoe_ozherelye_foto_simptomy_prichiny_lechenie_udalenie.html Это не венерические заболевания, верность девушки и здесь ни при чем, равно как и чистота аппарата. Для лечения достаточно крема Клотримазол 2 раза в день 20 дней. Одновременное лечение постоянного полового партнера. В случае частого рецидивирования и устойчивости к проводимой терапии - циркумцизия (обрезание)
Здравствуйте, осенью обостирлся гастрит, глотала кишку, взяли биопсию, в итоге гастрит атрофический с начальной стадии только в малом количестве умеренный, ппописали омез, новобисмол и Альмагель, но сказали пить каждый месяц, очень боюсь, так как узнала что атрофический...
Классическая схема лечения хеликробактер включает одновременно 2 антибиотика, препарат висмута (де-нол), ИПП (омез,разо, нексиум), пробиотик (энтерол). Курс 14 дней. Золотым стандартом диагностики хеликобактер пилори является - 13с уреазный дыхательный тест (за 2 недели исклбчить ИПП, за 4 недели -антибиотики и препараты висмута).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение хеликабактер и результат биопсии
25 ответовЗдравствуйте, 6 лет назад я делала фгдс , поставили без биопсии смешанный гастрит и хеликобактер подтвердился анализом. Я хеликобактер не лечила. Недавно узнала, что смешанный гастрит + хеликабактер = высокий риск рака желудка. У меня был очень сильный стресс и страх , что...
Здравствуйте! Меня зовут Елена Колесникова, гастроэнтеролог сервиса. Вы правы, наличие хеликобактера считается фактором риска новообразований желудка, поэтому рекомендуют лечение. 1. Биопсия ОЛГА считается «золотым стандартом» то есть самый точный метод диагностики таких состояний. И в представленном заключении описано только воспаление из-за хеликобактера, следов атрофии не описано. Этому методу можно доверять. Но и в любом случае атрофия не всякая относится к предраку. Действительно, бывает что даже после лечения хеликобактера слизистая не полностью восстанавливается, потому что хеликобактерное воспаление может приводить к необратимым изменениям в некоторых клетках, а именно к простой атрофии. Но это совершено не опасно и если хеликобактер устранен ничего делать не нужно. При описанной картине контроль ЭГДС с биопсией после лечения не нужен, и вообще в ближайшие годы не рекомендуется. 2. Тест рекомендовано делать через 4 недели после окончания приема препаратов. 3. После лечения в таких случаях показаний к повтору ФГДС нет, главное - устранить хеликобактер. 4. Это самая основная линия терапии хеликобактера и самая эффективная. 5. Амоксициллин с амоксиклавом это практически одинаковый препарат, последний с вспомогательным компонентом. Но это не противопоказание к приему, в случае лечения хеликобактера не страшно что недавно был курс. 6. Лучше отменить на время лечения те препараты, которые не жизненно необходимые - чтобы снизить нагрузку на ферментные системы печени.
Здравствуйте, Подскажите надо ли лечить хеликобактер? Ситуация не совсем простая, в том плане, что первые его диагностировали в 2018-м году по крови По анализу гастро панель. IgG Хеликобактер был 38 при норме до 30. Потом сдала уреазный дыхательный тест он был в норме но...
Если есть атрофия, лечение необходимо.т.к прогрессирование атрофии будет.Атрофию нельзя назад вернуть к первоначальному виду,но просто необходимо прервать ее прогрессирование.
Болезнь Крона или няк или что?
10 ответовБыла кровь в стуле и похудение на некоторое количество кг, а так же участился сам стул, сходила к проктологу - поставили на всей протяжености прямой кишки эрозивный проктит. Назначили суппозитории ректальные салофальк и детралекс. Плюс к этому направили на...
Здравствуйте! Картина гистологическая все же напоминает язвенный колит, назначали ли КТ энтерографию? Обследовались ли на кишечные инфекции? В какой дозе назначали суппозитории и салофальк внутрь? В аптеке конкретно салофальк искали? Просто на сколько мне известно месалазин в таблетках/гранулах (не обязательно именно салофальк) не сняли с продаж.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с ЖКТ
7 ответовЗдравствуйте. Женщина 73 года. В марте 2022 года первый раз сделала ФГДС. Чувствовала дискомфорт, вздутие живота, метеоризм. Принимала нольпаза 20мг, тримедат, креон, ребагит. Стало лучше. Нольпаза принимала в течении года по назначению врача пока принимала кардиомагнил. В...
Здравствуйте. Надо дать покой слизистой желудка чтобы там прошли процессы регенерации. Для этого в первую очередь рекомендуется соблюдать диету по системе Певзнера назначают диету 2 или 1, в зависимости от состояния пациента и секреторной функции желудка. С постепенным переходом на диету стол 5. Рекомендую рассмотерть Гевискон - до 5 раз в сутки, создаёт защитную гель-плёнку на поверхности слизистой желудка, под которой будет идти процесс регенерации. Рeкoмeндую рассмотреть к приёму Метилурацил в таблетках на 2 недели. Препарат ускоряет процессы регенерации в ранах, ускоряя рост и грануляционное созревание ткани и эпителизацию (в том числе в быстропролиферирующих клетках слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта), оказывает противовоспалительное действие. Можно рассмотерть Пепсан - комбинированный препарат - оказывает противовоспалительное действие, снижает секрецию соляной кислоты в желудке, уменьшает газообразование в кишечнике. Гвайазулен обладает выраженным противовоспалительным эффектом, ослабляет аллергические реакции, усиливает регенеративные процессы, оказывает антиоксидантное действие. Диметикон - снижает газообразование в кишечнике и покрывает защитной пленкой стенки пищеварительного канала. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Атрофтческий гастрит.
14 ответовНачиталась интернета и теперь паникую. На ФГДС обнаружили атрофический гастрит: Заключение ФГДС: Эриматозная гастропатия тела и антрального отдела умеренной степени выраженности на фоне атрофии слизистой антрального отдела. Признаки дуаденогастралього рефлюкса.Признаки...
Поняла, думала принимали до гастроскопии Уреазный дыхательной тест тоже обязательно пройдите если удастся, будет очень хорошо
Снижен в12
41 ответСитуация вот какая . По Фгдс мне ставят атрофический гастрит . Биопсию не делала сезонно пью рабепразол 20 мг один раз в день Ребагит 3 раза в день итомед 3 раза в день . сейчас пью альфазокс вместо ребагита . Вообще я сама решила так пить , а ранее врач назначала после...
Здравствуйте. Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна. По данным последнего Фгдс описывается атрофия в антральном отделе , что имеет низкие риски перерождения в онкологию и как правило не является причиной дефицитов В12, железа . Возможно что в рационе мало присутствуют источники В12. Но все таки биопсию стоит взять с участков подозрительных на атрофию , как правило берётся по системе OLGA. Диагноз атрофия может ставиться только после подтверждения биопсией . Как правило атрофия в антральном отделе связана с инфекцией хеликобактер, поэтому рекомендуется пройти диагностику инфекции с подготовкой- лучше с13 дыхательный тест . Отменить за 2 недели ипп, висмут и антибиотики за месяц . Для восстановления показателей В12 рекомендуется использовать внутримышечно В12 500 мкг 1 раз в день 10 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Железодефицит, причины?
23 ответаЗдравствуйте. По анализам у меня выявлен железодефицит, рекомендован феррум лек. Очень из-за этого переживаю, может это быть причиной какой-то онкопатологии? Колоноскопия у меня была 12.2024, узи обп 12.2024, ФГДС 08.2025, кровь, моча, биохимия все сдано - по результатам...
Андрей, здравствуйте! Наличие атрофии желудка С-2 является очень важной зацепкой и, скорее всего, является основной причиной вашего железодефицита. Это состояние, при котором слизистая оболочка желудка истончается и перестает вырабатывать достаточное количество соляной кислоты и/или внутреннего фактора Кастла. Для усвоения железа из пищи необходима кислая среда (соляная кислота). При атрофии желудка железо просто не может эффективно усваиваться, даже если вы питаетесь правильно. Это частая причина ЖДА.🙏🏼 Сдавали дыхательный тест на хеликобактер?