Что вас беспокоит?
Проблемы с ЖКТ
Здравствуйте. Женщина 73 года. В марте 2022 года первый раз сделала ФГДС. Чувствовала дискомфорт, вздутие живота, метеоризм. Принимала нольпаза 20мг, тримедат, креон, ребагит. Стало лучше. Нольпаза принимала в течении года по назначению врача пока принимала кардиомагнил. В начале 2024 года пропила Урсосан 250мг. Так как вздутие живота сохраняется и метеоризм. Периодически присутствует отрыжка. Делала УЗИ ОБП. Затем ЖКТ стал сильнее беспокоить, появились боли, особенно при приеме пищи. Даже когда просто пьешь воду ощущается дискомфорт. В декабре 2024 года после очередного ФГД прошла лечение Рабепразол 20мг, Ребагит 100мг, (2месяца). Появилось улучшение. Через полгода было повторное ФГДС. Сейчас периодически беспокоит ЖТК (дискомфорт и боли, вздутие, метеоризм после еды, редко отрыжка и изжога). Пропила 2 недели нексиум 20мг. Помогает. Снимает неприятные ощущения. (Можно ли его пить периодически?) Периодически поднимается АД (принимаю Кандесартан 32мг. Ежедневно, биталок, амлодипин 5мг. Ежедневно). Статины не принимаю больше года уже как. Кардиомагнил с января 2025 года не пью. Есть гипотиреоз больше 20 лет. Принимаю эутирокс 50мг ежедневно. Сдавала дыхательный тест на хеликобактер пилори. Отрицательный. Все исследования приложила. Вопрос: может ли давление подниматься из-за проблем с ЖКТ, смущает атрофия по ФГДС, хотя биопсию не брали (пишут, что это предрак). Если это не атрофия, то что? С чем можно спутать атрофию? Какие дальнейшие действия?!
Здравствуйте!
Атрофию ставят только по биопсии и другие сомнительные изменения слизистой оболочки желудка. Визуально доктор может что-то предположить, но окончательно подтверждает диагноз - биопсия.
Да, в некоторых случаях при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, особенно кишечника может повышаться давление.
Сдавали ли какие-то анализы?
Здравствуйте,
Да, прием нексиума можно повторять курсами, при обострениях гастрита. Курс лечения обычно составляет 2-3 недели.
Атрофический гастрит — это не приговор и не всегда переходит в рак. Это состояние, при котором хроническое воспаление приводит к истончению слизистой оболочки желудка.
Важно понимать: сама атрофия не является злокачественным образованием, но повышает риски его возможного развития.
Для динамического контроля ключевым инструментом является регулярное наблюдение.
Специалисты обычно рекомендуют проходить ФГДС раз в 6-12 месяцев.
Эта простая мера позволяет вовремя заметить любые изменения и не
допустить осложнений.
Само по себе расстройство ЖКТ не ведет к прямому повышению давления, но может стать его косвенной причиной. В основе этого механизма лежит болевой синдром:
он активирует симпатическую нервную систему, которая, вызывает и рост артериального давления.
Крепкого здоровья💐🫶🏻
Спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, что помимо периодического ФГДС можете посоветовать исходя из приложенных исследований? Неприятные ощущения появляются от употребления разных продуктов. От жирного, заканчивая овощами. И стоит ли сейчас делать очередного ФГДС и настаивать на биопсии или не горит и можно повременить несколько месяцев?
Принятый ответ
Изменений за такой короткий промежуток времени на фгдс были не должно, так как прошло менее 6 месяцев.
В качестве терапии, обычно рекомендуют:
дробное питание 5-6 раз в сутки
Ограничить( копченное, жаренное, соленное, сладкое, острое, кислое, мучное, жирное. Отдавать предпочтение блюдам -сваренным, запеченным)
-соблюдение питьевого режима, количество выпитой жидкости должно быть из расчета 30 мл/кг массы тела
-сон с приподнятым изголовьем
-избегать ношения сильно затянутых ремней, карсетов, поясов.
-рабепразол 20 мг по 1 кап 2 раза в день за 30 мин до еды-снижает выработку желудочного сока
-фосфалюгель по 1 пак 3 раза в день до еды-снижает кислотность, помогает при изжоге, болях, отрыжке
-Ганатон 50 мг 3 раза в сутки до еды-способствует улучшению моторики жкт
-ребагит по 1 таб 3 паза в день -ускоряет восстановление слизистой оболочки
Спасибо большое за ответ)))
Принятый ответ
Здравствуйте. Надо дать покой слизистой желудка чтобы там прошли процессы регенерации. Для этого в первую очередь рекомендуется соблюдать диету по системе Певзнера назначают диету 2 или 1, в зависимости от состояния пациента и секреторной функции желудка. С постепенным переходом на диету стол 5. Рекомендую рассмотерть Гевискон - до 5 раз в сутки, создаёт защитную гель-плёнку на поверхности слизистой желудка, под которой будет идти процесс регенерации. Рeкoмeндую рассмотреть к приёму Метилурацил в таблетках на 2 недели. Препарат ускоряет процессы регенерации в ранах, ускоряя рост и грануляционное созревание ткани и эпителизацию (в том числе в быстропролиферирующих клетках слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта), оказывает противовоспалительное действие. Можно рассмотерть Пепсан - комбинированный препарат - оказывает противовоспалительное действие, снижает секрецию соляной кислоты в желудке, уменьшает газообразование в кишечнике. Гвайазулен обладает выраженным противовоспалительным эффектом, ослабляет аллергические реакции, усиливает регенеративные процессы, оказывает антиоксидантное действие. Диметикон - снижает газообразование в кишечнике и покрывает защитной пленкой стенки пищеварительного канала. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте
Если нексиум убирает практически все жалобы, то в таких случаях л бо рекомендуется его принимать курсами, дополнительно соблюдать диету стол 2 , Ессентуки 4 по 1 -2 кружки в день маленькими глотками в течении дня
По поводу атрофии, она довольно часто встречается и при предраковых состояниях она изменяется , в таких случаях обязательно берется биопсия, у вас по описанию данных изменений не наблюдается
Похожие вопросы по теме
- 5 Июня 20181 ответ
- 1 Апреля 202026 ответов
- 6 Октября 202018 ответов
- 16 Мая 20214 ответа