Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как быстро понизить ачтв в крови? На 24 июля планируется пластическая операция. Вся коагулограмма в норме, но АЧТВ - ↑ 65.8 сек. при норме 25.1 - 36.5 . Боюсь, что меня не возьмут на операцию.
Здравствуйте. Повышенное АЧТВ (65,8 сек) говорит что для образования сгустка нужно времени больше чем положено - то есть указывает на удлинение внутреннего пути свёртывания это может увеличить риск кровотечения во время и после операции. При нормальной остальной коагулограмме (фибриноген, ПТИ/МНО, тромбиновое время) наиболее вероятны: наследственная или приобретённая дефицитность факторов VIII, IX, XI, XII, наличие волчаночного антикоагулянта или неспецифического ингибитора. За несколько дней до операции быстро снизить АЧТВ невозможно без выяснения причины. Рекомендовал бы в таком случае срочно: 1) Повторить АЧТВ исключить лабораторную погрешность. 2) Сдать АЧТВ с микст-тестом (mixing test) определить, ингибитор это или дефицит фактора. 3) Исключить антифосфолипидный синдром: антитела к кардиолипину, бета 2-ГП1, волчаночный антикоагулянт. 4) Обсудить с хирургом и гематологом: при значительном повышении АЧТВ операцию могут отложить. Если подтвердится дефицит фактора (например, XII), но нет клинической кровоточивости, риск может быть сочтён допустимым. При ингибиторе требуется коррекция. Самостоятельно ничего не принимайте. Скорее всего, потребуется консультация гематолога до 24 июля. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Через 72 часа диаскинтест положительный- папула 12мм и красные точки, а ещё через 12 часов осталось только ровное место и покраснение. Как это понимать. Ребенок с хронич.пиелонефритом. Перед прививкой анализы как- соэ 18, все остальное в норме, моча у нас всегда плохая,...
Добрый день. Ребёнок инфицирован , т.е в организме припутывают вирулентные туберкулёзные палочки. Необходимо дообследование, чтобы исключить активный туберкулёз
Образование в предстательной железе
35 ответовДобрый день! На КТ с контрастом обнаружено образование в ПЖ. Дополнительное обследование пока не проходил. ПСА всегда был в норме, год назад был 0,6.Что это может быть??? Понимаю, что надо до обследование, но уролог пока в отпуске.
Доброго времени суток. Это скорее всего аденоматозный узел с признаками хронического воспалительного процесса. Что по жалобам?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен ТТГ, Т3 и Т4 в норме
7 ответовДобрый день! Диагноз ХАИТ. Пью эутирокс 7 лет. Во время беременности повышалась доза до 112. Через месяц после родов все гормоны были в норме, ттг был 0,570, поэтому врач уменьшил дозу до 50. Ребенку 7 месяцев. На этом фоне сейчас ТТГ 9,490, Т3 св 2,44, Т4 св 0,96. Ферритин...
Здравствуйте. да, нужно увеличить дозировку до 75 мкг и контроль ТТГ через 2 мес. Был хороший показатель ТТГ, можно было не уменьшать, 0,5-это норма. Ферритин тоже желательно повысить минимум до 60, принимайте препараты железа - ферретаб или Солгар легкое железо по 1 капс днем в течение 2 мес.
Эозинофилы повышены, иммун. Е в норме
12 ответовДоброго времени суток. 9 ноября к ребёнка появился насморк, 23 ноября сухой кашель, педиатр слушала, хрипы были, поставили диагноз бронхит, 24 ноября сдали оак, повышены эозинофилы(анализ прилагаю), по назначению были ингаляции с беродуалом и пульмикортом, с 24 ноября по 4...
Добрый день! Ребенок от коклюша привит?
2 месяца назад переболела коронавирусом. Поражено было около 10 % легких. АД- в норме, но мучает тахикардия, практически каждую ночь. Может быть и 130 ударов, может -85-но одинаково неприятные ощущения в грудной клетке.
Сколько вам лет? Нужно сдать общий анализ крови, ферритин и витамин Д. Так же сделать ЭхоКГ и холтер-экг.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Са 19-9 повышен, рэа и афп в норме
13 ответовЗдравствуйте, по анализам на онкомаркеры са 19-9 повышен, рэа и афп в норме. Это означает онкологию? Из хронических заболеваний жкб и холецистит, недавно было обострение, проведена рхпг, в результате которой поставлен стент.
Здравствуйте! прикрепите результаты анализов.
Основные симптомы: Слабость(по большей части летом) Плохая переносимость жары если долго смотреть себе под ноги наблюдается лёгкое головокружение и шаткость походки(пьяная походка скажем так) На животе не спится,опять же чувствуется лёгкое головокружение Если резко встать...
Здравствуйте,Михаил ! сдавали ли вы кровь на ферритин? Ттг ?
Добрый день. Объясните , пожалуйста, почему глюкоза утром в норме, а вечером бывает 10-11, одновременно болит правый бок. Постоянная слизь в горле и при повышении глюкозы до 10 в горле отек внизу ( щитовидка?) Сдавала в феврале анализы ТТГ, Т3, Т4 . ТТГ высокий 5,69 , Т3своб...
Добрый день Патология щитовидной железы и нарушения углеводного обмена-две разные не связанные вещи По щитовидной железе.Тироксин вам не нужен совсем Надо сдать ферритин и вит Д и восполнить дефициты. По сахару Надо сделать глюкозотолерантный тест и выяснить есть ли преддиабет Если он есть-подобрать лечение
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подскажите пожалуйста, была у гинеколога. Цитология в норме, но на осмотре обнаружилась эрозия. Сделали кольпоскопию ( за 2 дня до начала менструации) , гинеколог поставил аномальную кольпоскопическую картину 1 степени. Сделала ВПЧ, выявили 31тип (концентрация...
Здравствуйте. Эктопия цилиндрического эпителия на шейке матки (то что по старинке называют эрозией)- является нормальным вариантом строения шейки, а не признаком патологии, то есть сама по себе эктопия не связана с результатами цитологии или впч и не является показанием к проведению кольпоскопии. Но учитывая наличие впч высокого онкогенного риска- действительно кольпоскопия была необходима, несмотря на адекватный результат цитологии, которую проводят как раз для оценки эпителия шейки на возможные изменения под действием впч. Если на кольпоскии обнаруживают «подозрительные» участки, например такие, как ацетобелый эпителий и нежная пунктация- то это является показанием к проведению биопсии этих участков, для гистологического уточнения диагноза, по результатам которого будет определяться дальнейшая тактика. Сейчас ничего критичного не происходит, не волнуйтесь, просто необходимо пройти дообследование (биопсию) для исключения или подтверждения дисплазии шейки матки. При исключении дисплазии необходим только ежегодный контроль мазка на цитологию, впч и кольпоскопия. При выявлении дисплазии тактика будет зависеть от её степени. Легкая дисплазия подлежит динамическому наблюдению 1 раз в 6 месяцев, более тяжелые дисплазии подлежат хирургическому лечению- то есть иссечению измененных участков. Повторюсь, что каких-либо, действительно страшных прогнозов - мы не ожидаем, но показано дообследование и при необходимости- соответствующие лечение.